Splošna načela za zdravljenje bolečine šoka

Video: Uporabna kineziologija: teorija, praksa in tehnika

tradicionalni izraz "adjuvans šok terapija" The ne razkriva bistvo svojega sodobnega intenzivnega zdravljenja, ki so namenjeni predvsem za nujno prepoznavanje in odpravljanje specifične anatomske poškodbe in neločljivo povezanih akutnih funkcionalnih motenj.

Uspešno zdravljenje šoka pričakuje, da bo zdravnik, ki obravnava ni šok kot "model procesa", ki uporablja standardni nabor orodij in tehnik, ter posebne motnje zlasti bolnikov s posebno oblikoslovni pod substrat.

V večini antishock pomoči za razlikovanje med samo simptomatsko in patogeni terapijo.

Prvo skupino običajno vključujejo ukrepe za začasno ohranitev krvni tlak, infuzijo infuzijo transfuziji medijev, alkalizacija in uporabi močnih farmakoloških sredstev. Patogeni ali vzročna, je šok terapija namenjena odpravljanju gipotsirkulyatsii, vključno s končno uporabo ukrepov za zaustavitev krvavitve, okrevanje in stabilizacijo hemodinamske v vseh enotah, izmenjavo plinov normalizacije, odstranitev zastrupitev žarišč.

Glavna naloga zdravljenje šoka je mogoče opredeliti kot nujne potrebe po najkrajši možni čas za obnovitev tkiva perfuzija krvi, da se zagotovi ustrezno dobavo plastičnih materialov in energije.

To je mogoče uspešno doseči le z istočasno deluje na več področjih:
- normalizacija kvantitativno in kvalitativno sestavo krvi, se doseže s transfuzijo krvi, plazme transfuzijo, albumin koloid plazme;

- obnova vitke telesne prostora ekstravaskularna fluida preko Kristaloidan infuzijo;
- odprava acidoza (intravensko infuzijo natrijevega bikarbonata, Tris-pufru);
- začetek polnjenja potrebe po energiji organizma (ogljikovodikovih raztopin, formulacij kristalinične aminokislin, maščobne emulzije).

Posledično rešitve teh problemov normalizirajo CBV in hemodinamika, periferna perfuzijo tkiv homeostaze nasploh.

Eden izmed teh problemov poudariti normalizacijo BCC in reoloških in mikrocirkulacije motenj - tri glavne sestavine kritičnem stanju podpiranje in izzove seboj. Začne hipovolemijo izravnalne reakcije organizma, ohranja srčni izhod na ustreznem položaju ravni.

Na koncu je večina patofizioloških reakcij razvija kot refleks volyumretseptorov vena cava zaradi zmanjšanja venskega priliva. Gre za tahikardija - poskus ohraniti srčni učinek s povečanjem srčnega utripa sredi spada obsega kap, srčno-hiperventilacijo - želja, da se poveča venski vrnitev s povečanjem dejanje sesa prsih kletki zmanjšano izločanje urina kot trend za zmanjšanje emisij z zmanjšanjem antidiuretičnega hormona BCC, aldosterona in povečanje resorpcije tekočine ledvičnih tubulov.

popravek Presnova ne bi smeli obravnavati kot preprost odpravo metabolične acidoze, ki naalkaljanje infuzijske raztopine dopolnitev pomanjkljivosti kalij, magnezij, kalcij. V širšem smislu je to odprava hipoksijo tkiv, kar je potrebno čim prej izboljšati njihovo perfuzije normalizirati delovanje pljuč.

To bi moralo vključevati tudi in ukrepi za ohranjanje delovanje ledvic, jeter, saj je uvedba številnih presnovkov odvisna od njihove polne aktivnosti. V isti smeri deluje in dopolnitev energetskih potreb organizma.

Prekinitev nociceptivnih impulze pri zdravljenju šoka in jih je treba obravnavati širše. To je ne le različne blokade in anestezijskih tehnik, t. E. prekinjajo bolečinskih signalov ali zmanjšana občutljivost na bolečino jih centri, ampak tudi ustaviti krvavitev, ker je to tudi pomemben vir šok genicity impulzov.

Na koncu je treba poudarjati pomen časovnega dejavnika v diferencirano kompleksni terapiji šoka. Zgodnje zdravljenje manj hudo in zmerno šok, kot pravilo, je uspešno le z eno plazmozameniteley- hkrati za normalizacijo hemodinamskih v primeru dolgoročnega globoke hipotenzijo zahteva več truda, ki vključuje celoten arzenal sodobnimi sredstvi in metodami.

Aktivno zdravljenje šoka je treba začeti v najkrajšem času, ne čaka hipotenzijo, saj se pojavi nezadostna prekrvitev tkiv, če je krvni tlak zelo blizu normalni.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný