GuruHealthInfo.com

Ishemija črevesju povzroča in diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje črevesnih ishemije

Video: Bolezen koronarnih arterij: Povzroča, diagnostike, zdravljenja

intestinalna ishemija pojavi, ko krvne žile Obkladek črevesa ali zamašena, zaradi nezadostnih krvničkah so pridobljeni.

črevesne ishemije lahko pojavijo v tankem in debelem črevesu.

Oslabljeno prekrvavitev tkiv povzroča bolečine in nepopravljivo škodo (nekroza) črevo.

Nenadne ožilja motnje (akutne črevesne ishemija) - je nujno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg. črevesne ishemije, ki razvija počasi (kronična ishemija) prav tako treba zdraviti, ker lahko povzroči akutno obtočil motenj in tudi vodi k izgubi teže in slabe absorpcije hranil.

Vzroki črevesne ishemije

črevesne ishemije nastane, ko zmanjšanje pretoka krvi in ​​prenehanju črevesnih plovil. Kot rezultat, celice začnejo kisika lakote, postopoma umre, črevesno tkivo uniči.

Črevesne ishemija, so ameriški strokovnjaki razdeljeni v naslednje skupine:

1. kolona ishemija (ishemični kolitis).

Gre za kršitve dotoka krvi v debelem črevesu - najpogostejša oblika črevesne ishemije. Ishemija debelega črevesa običajno prizadene ljudi nad 60 let, vendar pa ni izključeno, ne glede na starost.

Natančen vzrok za črevesne ishemije ni vedno mogoče natančno določiti. Toda obstaja več glavni razlogi za to bolezen:

• tvorbo maščobe na notranji površini arterij, znan tudi kot ateroskleroza.
• Zelo nizek krvni tlak (hipotenzija), ki so lahko povezane z izgubo krvi, travme, operacije srčnih bolezni.
• Nastanek krvnega strdka (trombusa) v arterijo, ki oskrbuje krvni črevo.
• obstrukcija črevesja z kila, brazgotine ali tumorja povzroča.
• Pretekli kirurških posegov na srce, ožilje, prebavni trakt ali ženskih spolnih organov.
• Druge bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi, vključno lupus, anemijo srpastih celic, in vaskulitis (vnetje krvnih žil).
• Nekatera zdravila, zlasti vazokonstrikcijskih (za srce in proti migreni) in hormonov (estrogena).
• Zloraba metamfetamina in kokaina.

2. Akutno mezenterična ishemije.

Ta ishemija tankega črevesa, ki nastane zaradi kršitve mezenteričnega krvotoka (mezentrialni) arterije hranjenje črevo. To pride nenadoma, in teh razlogov je lahko posledica:

• krvni strdek (trombov), ki blokira arterij vodi v tankem črevesu. Tromboza - to je najpogostejši vzrok akutne ishemije tankega črevesa. Tromb lahko tvorita zaradi aritmije ali kongestivnega srčnega popuščanja.
• Ateroskleroza arterij tankega črevesa, v katerem je pretok krvi upočasnjuje. Blokada arteriji pogosto povzroča kronične ishemije tankega črevesa, ki se lahko nato gredo na otok.
• nizek krvni tlak, ki izhaja iz šoka, srčnega popuščanja, nekaterih zdravil. Nizek pritisk ovira pretok krvi do tankega črevesa, kar je še posebej opazno pri ljudeh z aterosklerozo. Ta vrsta ishemija ameriških strokovnjakov imenuje ne-okluziven mezenterična ishemija.
• dissekcije. Mezentrialni arterije segajo od aorte, da se težave v aorto vpliva na dovod krvi v črevesju.

3. Kronična (mezenterična) črevesne ishemije.

Kronična mezenterična ishemija pojavi zaradi postopnega nastanek maščobnih oblog na stenah arterij. Kronična ishemije lahko napreduje, kar vodi do akutnih motenj prekrvavitve črevesju.

4. mezenterična venska tromboza.

Ta vrsta črevesne ishemije pojavi, ko krvni strdek zamaši veno skozi katero se kri odstrani iz črevesja. Zamašitev žil povzroča kri nabira v žilah, je zadebelitev tankega črevesa delu, lahko krvavitev začne.

Mezenterična venska tromboza lahko pride v naslednjih primerih:

• akutna ali kronična vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa).
• okužba v trebuhu.
• Huda trebuhu travme.
• otekanje v prebavnem traktu.
• Nekatere vrste hormonsko nadomestno terapijo.
• Vnetne bolezni, ki vplivajo na črevesje. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, divertikulitis.
• bolezni, ki povečujejo nagnjenost k trombozi, vključno z dednim pomanjkanjem določenih proteinov.

Dejavniki tveganja za črevesne ishemije

Danes, naslednje so znani dejavniki tveganja za črevesne ishemije:

• ateroskleroze, ki ovira pretok krvi v arterijah srca, perifernih arterij ali krvnih žilah, ki oskrbujejo kri v možgane. ateroskleroza tveganje povečuje s starostjo, zlasti pri sočasni diabetes mellitus, povišan krvni tlak, hiperholesterolemije, kot tudi kajenje.
• previsoka (hipertenzija) ali prenizke (hipotenzija) krvni tlak.
• Težave s srcem, kot na primer srčno popuščanje ali nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Prejemanje določena zdravila ali zdravil, ki so omenjene zgoraj.
• krvavitev motnje, ki se pojavljajo v antifosfolipidni sindrom ali srpastih celic anemijo.

Simptomi črevesne ishemije

Simptomi črevesne ishemije nenadoma (akutna ishemija) ali razviti postopno (kronične ishemije).

Simptomi akutne črevesne ishemije:

• nenadna bolečina v trebuhu z različno intenzivnostjo.
• Nujno pozivamo iztrebljati.
• pogosto gibanje črevesja.



• kri v blatu.
• Obolevnost in širitev v trebuhu.
• slabost in bruhanje.
• povečanje temperature.

Simptomi črevesja kronične ishemije:

• kolika ali občutek polnosti, ki se pojavi v roku ene ure po zaužitju. Nelagodje traja od ene do treh ur.
• bolečine v trebuhu, ki se napreduje traja tudi več tednov, mesecev.
• Strah jesti hrano zaradi nenehnega nelagodja.
• Izguba teže.
• slabost in bruhanje.
• napenjanje.
• driska.

Kdaj naj obiskati zdravnika?

Če se pojavi kateri koli od opozorilnih znakov zgoraj naštetih, načrtujejo obisk pri zdravniku za bližnjo prihodnost. Pri kroničnih ishemičnih akutnih motenj obtočil lahko pride s časom. Če se to zgodi, bo oseba, ki občutijo bolečino v trebuhu.

Z nenadno in akutno bolečino, ki ne daje ga običajno sedite ali najti udoben položaj, takoj pokličite zdravnika!

Zapleti črevesne ishemije

Možni zapleti te bolezni so:

1. nekroze (umira) tkivo črevesja.

To se zgodi, ko se pretok krvi popolnoma blokiran in celice ne dobijo kisika. Če želite odstraniti nekrotično je nujno potreben črevesa območje kirurško zdravljenje, ker smrt je smrtno nevarne.

Po odstranitvi lezij kirurga povezati zdravih delov črevesja. Če to ni mogoče, mora zdravnik opraviti kolostomijo - posebno odprtino v trebuhu, skozi katerega se bodo iz črevesja prikazane odpadki. Bolnik bo moral nositi posebno kolostomny vrečko za zbiranje blata.

2. zoženje debelega črevesa.

Če je ishemija tvorjen brazgotinskega tkiva, lahko črevesnem lumnu zoži. Morate kirurška odstranitev prizadetega dela črevesa. Zdrav del črevesja so združeni, v nekaterih primerih pa je treba ustvariti kolostomijo.

Diagnozo črevesne ishemije

Glede na pritožbe bolnika, bo zdravnik predpisal teh testov:

• lahko CT ali MR angiografijo. Ta postopek, v katerem se krvni obtok, daje kontrast in nato slike s pomočjo računalnika ali magnetno resonanco. To vam omogoča, da jasno videti področja vaskularne okluzije. Včasih zdravniki so sposobni odpraviti blokade neposredno med angiografijo.
• Dopplerjev ultrazvočni, kjer je ultrazvok uporablja za prikaz pretoka krvi v arterijah.
• endoskopija. Ta metoda tankega črevesa preiskave z posebne deformacija upogljive cevke, ki je uveden skozi usta pacienta.
• kolonoskopije. Ta postopek uporablja fleksibilno cev z video kamero, ki je colonoscope in razsvetljavo, ki se vstavi skozi danko, da razišče debelo črevo.
• Diagnostična delovanje. Med to operacijo, bolnik je odprl trebuh, preučila črevesja na prisotnost nekrotskih območij in odstranite odmrlo tkivo.

Zdravljenje črevesne ishemije

Zdravljenje črevesne ishemije vključuje ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi in ​​odstranitev škode s kisikom stradanje celic povzročajo.

Metode zdravljenja so lahko različni:

1. Zdravljenje kolona ishemije.

Ishemija debelega črevesa lahko prenese samo po sebi. Toda zdravnik lahko priporoči antibiotike, da se prepreči okužbo. Včasih je potrebno zdravljenje izvirno bolezen, ki je vzrok ishemije (srčnega popuščanja, aritmije, in drugi.) Morda boste morali prenehati z jemanjem določenih zdravil, ter za prekinitev zdravila, ki bi lahko povzročila vazokonstrikcijo.

Če je črevesje poškodovana zaradi podaljšanega ishemije, boste morali, da so operacijo za odstranitev poškodovanega tkiva ali opraviti bypass operacijo - ustvariti okoli zamašenih območja "bypass" arterij, skozi katere lahko gredo v krvi.

2. Zdravljenje akutne mezenterične ishemije.

V tem stanju se mora nujno operacijo, med katero kirurg odstrani trombus arterije ali obvod bodo odstranili poškodovani del črevesja. Zdravljenje lahko vključujejo zdravila, ki raztopijo trombuse in preprečuje nastanek novih strdkov, kot tudi zdravila, ki povečujejo plovila (izboljšanje pretoka krvi).

Če se diagnostični angiografijo izvaja, hkrati lahko rešili ta problem z angioplastiko. Ko je predstavil bolnikova plovilo angioplastike balonskega katetra, ki se širi v zoženi del arterije in vzpostaviti posebno cev za vzdrževanje odprtega lumen.

Pri kronični mezenterične ishemije za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka ga angioplastiki ali obvodni operaciji plovila uporabljajo tudi je bolezen napredovala in ni povzročil smrt črevesju.

3. mezenterična venska tromboza.

Ko črevesno venska tromboza lahko zdravnik predpiše zdravila proti strjevanju krvi do 6 mesecev. Antikoagulanti preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Če testi pokažejo dedno napako, ki povzroča krvne strdke, boste morali jemati zdravila proti strjevanju krvi za življenje. Ko je operacija zahteva Withering črevesja odsek.

Preprečevanje črevesnih ishemije

Lahko zmanjšate tveganje za resne bolezni s pomočjo preprostih vsakodnevnih dejavnosti:

• Odločite se v korist zdrave prehrane s prevlado sadja, zelenjave in polnozrnatih izdelkov. Omeji uporabo alkohola, sladkarijami, prekajene mesne in živalskih maščob.
• Izogibajte se tobak. Kajenje je dejavnik tveganja za vnetja in oženje krvnih žil. Znanstveniki verjamejo, da lahko kajenje eden od mehanizmov za zagon ateroskleroze.
• Kontrolne kroničnih bolezni. Če imate visok krvni tlak, sladkorna bolezen, hiperlipidemijo, in drugih dejavnikov tveganja za žilne zapore, svojega zdravnika redno in sledite vsem njegovim navodilom.
• Poskrbite, da sedeči življenje. Vaja dnevno povprečno intenziteto najmanj 30 minut.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný