Črevesne ishemije: simptomi, zdravljenje

Ker so želodcem in rektuma pridobljene s krvjo prek velikega števila zavarovanju plovil, ishemije gastrointestinalnega trakta pojavi le redko. na področju ishemije najpogosteje razvije vranice upogibom debelega črevesa in sigmoidno debelega črevesa.

Akutna črevesne ishemije

Najbolj pogosto posledica zapore arterij, in v večini primerov, povezanih s pred embolijo nadrejenega mezenterične arterije. Redkeje se akutna ishemija povezana z obstruktivno ali mezenterične tromboza pred arterii.` venska tromboza povzroči akutno črevesne ishemije le 5-10% primerov. Praviloma pri bolnikih z akutno črevesne ishemije, ki jih arterijske tromboze razstavljanje izrazito generalizirane arterioskleroze povzročajo.

kolona ishemije

Klinične manifestacije. Nenadno ostro bolečino v levem črevničnega Fosse. Nekoliko kasneje, navadno po 24 urah, se prikaže stol svež, delno spremenjen ali v mešanici z blatom krvjo. Na palpacijo razkrivajo otekanje in napetosti debelega črevesa. Diagnoza je preverjen s kolonoskopijo (ta postopek v takšnih primerih zahteva posebno previdnostno ravnanje!) Ali (varneje) s CT po motnosti v lumen črevesa. Rentgenskimi žarki na kontrastnega ozadja barija ni tako občutljiva kot kolonosokopiya: klasičen "prstni odtis" na radiografiji izgine v nekaj dneh, saj je resorpcija krvavitve pod sluznici in na samem sluznice brazgotino tvorjena, ki zajema napako.

Zdravljenje če ni znakov perforacije stene ali gangrene običajno izvaja konzervativno (intravenozne tekočine, ki zagotavlja funkcionalno kolona dlani). Če je ojačanje oteklina, vročina, in pareza kolona, ​​najbolj verjetno, da je bil njen srčni napad, v tem primeru kaže nujen kirurški poseg. Povprečna akutna ishemija kolona ne konzervativno zdraviti v 50% primerov.

Trebušne angina

To stanje je označeno s bolečine po obrokih zaradi ishemije tankega črevesa z ostrim aktivacijo dotok krvi v želodec povzročil.

Klinični simptomi: značilnost "intestinalni" bolečina pojavi v približno 30 minutah po obroku in ustavijo po 1-3 urah. Najboljši način za diagnosticiranje in zdravljenje je angiografijo s hkratno razširitvijo žil lumnov intravaskularno napihljiv balon. Na žalost, po takih zdravljenje recidivov so pogosto dovolj, vendar jih je mogoče preprečiti z nastavitvijo zoženje Lokacije žilne intravaskularne opornic.

Vaskulitis mezentrialni plovila

Ko periarteritis nodosa in revmatoidni artritis pojavi premagati velike mezenterična plovil, in v skoraj vseh obliki sistemskega vaskulitisa - poškodbe malih krvnih žil, mezenterične posteljo. te lezije posledica je lahko segmentni črevesne ishemije na področju prekrvavitve prizadeto plovilo.