GuruHealthInfo.com

Zdravljenje alergijskih bolezni. nespecifične hyposensitization

nespecifične hyposensitization - zmanjšana občutljivost na alergena organizma s katerim koli, razen z uporabo posebnega alergena dejavnikov.

Bolniki lahko predpiše zdravila za zaščito proti alergije (allergoprotektory), zlasti aerosoli Intalum, ketotifen, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory velja ob določenih urah dneva, da se prepreči razvoj alergijskih reakcij.

Na primer, če je priporočljivo, preobčutljivost na hišni prah in ob prisotnosti alergijskih reakcij v noč, da bi pred spanjem Ditek, v prisotnosti cvetnega prahu v zraku je potrebno Intalum 4-6 ure čez dan.

Droge v tej skupini:

  • kromolin natrij (INTAL, natrijev kromoglikat) stabilizira maščobe membrani celic, kar ima za posledico biološko aktivnih snovi, izpuščene v okoliških tkivih v manjših količinah. To uporabljena glede na potrebe 4- 6-8-krat dnevno v obliki aerosola suhih mikrokristalov (20 mg na eno kapsulo) v bronhialno astmo. Terapevtski učinek po 1-3 tednih;
  • lomuzol kot 2% raztopine v aerosolih znamke rinitis;
  • Optikrom, 2% raztopino 1-2 kapljic 3-6 krat dnevno konjunktivitis;
  • Ditek (Intalum 1 mg in 0,05 mg fenoterol) - odmerjeni aerosolni;
  • Nalkrom, 100 mg na kapsulo 2 kapsulo 3-4-krat dnevno 20 minut pred obrokom z alergija na hrano;
  • Ketotifen (Zaditen, ASTAFYEV) zavira delovanje SRS-A snov, limfokinov, ki je učinkovita za alergije na hrano, bronhialne astme, ima intalopodobnym ukrepanje, lahko povzroči sedacijo. Kontraindiciran med nosečnostjo, ne v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki. Uporabljeno na 1 mg v kapsulah ali tabletah, 2-krat na dan tečaj - do 3-6 tednov;
  • nezadostna natrijev (tayled) v pršilih (en vdih - 2 mg), dve inspiracijski 2-4-krat na dan tečaj - do 1-3 mesecev. Poleg intalopodobnym da ima protivnetni učinek: zmanjša proliferacijo celic v tkivu, bronhialne sluznice. To je indicirano za nestabilne Intalum terapevtski učinek v kombinaciji z p2-agonistov kratko delujoči ali dolgodelujočega aminofilin.

Video: Vzroki avtoimunskih bolezni. Zdravljenje avtoimunskih bolezni

Biološki učinki zaradi izpostavljenosti histamin in histamin podobnih snovi v telesu šoka se lahko zmanjša pri zdravljenju hystoglobulin vpliv, akupunkturnega, ki povečajo aktivnost, in drugi dejavniki histaminase, histamin vezivo, kot tudi pod vplivom antihistaminiki, blokatorjev receptorjev H1.

Hystoglobulin (raztopina izotonična raztopina natrijevega klorida, ki vsebuje 1 ml 0,0001 mg histamin klorid in 6 mg gama globulina iz človeške krvi) injiciramo subkutano vsak drugi dan začnejo 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 ml, nato 4 dni - 2 ml, 5-6 injekcije, navadno v obdobjih dneva pred predvidenim alergijskih reakcij.

Prva generacija antihistaminiki imajo antiholinergika, pomirjevalo in hipnotičnih učinkov, zmanjša mišični tonus, se učinki alkohola. Ta derivati ​​etanolamina (difenhidramin, Allergan), etilendiamin (Suprastinum et al.), Hinuklidila (Phencarolum), fenotiazini (prometazin, itd), fumarat (Tavegilum, dimebon et al.).

antihistaminiki druge generacije ne povzročajo stranskih učinkov. It droge (astemizol, Claritin, loratadin) podaljšan uporabo brez nastajanja odvisnosti. Dodeljevanje jih bolje za osebe, ki opravljajo vzdrževalna dela na strojih in mehanizmih, ki zahtevajo pozornost. Antihistaminiki se uporabljajo v času akutne bolezni, pogosto s lezij kože, sluznice zgornjega respiratornega trakta, angioedem.

Protivnetno zdravljenje

V zadnjih letih se je razširil idejo induktorje vnetja alergijskega izvora.

V začetni fazi opazovanega regija IgE z visoko afiniteto Fc receptorjev na maščobo celično membrano, bazofilcev, predutotavlivaet žleznih formacije začnejo vrste vnetja.

Njegovo izvajanje z interakcijo IgE z antigenom preko receptorja Fab in izražanja V zvezi s tem makrofagih, mastociti kompleks kaskadni provnetnih (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrotichesky faktor a, interferon y) in protivnetno (IL-4, IL-10, IL-13, itd) citokini. Nekateri izmed njih so pretežno lokalno (IL-4, IL-5) ali sistem (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12) učinka (IS Freidlin, AA Totolyan, 1998- VI . Nemtsov GB Fedoseev, 1998, idr.).

Proinflamatornih citokinov v vnetnem pozornost je usmerjena ne samo fagocitih, eozinofilcev, ampak tudi T-limfocitov, ki nato oddajajo naslednjih faz tako provnetne in protivnetnimi citokini.


Poleg tega je pri razvoju vnetja v šoku orgle metabolitov iz arahidonske kisline so vključeni, zlasti različne levkotrieni (LTC4, LTD4, LTE4), ojačitveni proliferacije vnetja, celične odzive (posredovano eozinofilci), bronhialna hiperreaktivnost stimulira izločanje sluzi, edem bronhialne sluznice.

Levkotrieni so oblikovane na različne načine: generiranje mastocitov, stimulacijo sinteze eozinofilami- vysokookislitelnymi ostankov dejavnik aktivacije aktivacijo trombotsitov- sredi tsikloksigenaznogo lipoksigenaze poti sinteze prostaglandinov, zlasti kadar intoleranc salicilna kislina. Bronhokonstrikcija levkotrieni močno vplivali poveča v prisotnosti različnih metabolitov v ozadju P1T2a, povečanje proizvodnje cGMP s povečanjem Ca2 + izpustitev iz sarkoplazemskega retikulum (Samojlov VO, AI Kolchev, EV 1998- Evsyukova, 1998, in drugi. ).

Neravnovesje vnetnih in protivnetnih immunocytokines v prisotnosti induktorja vnetja - alergenov izpostavljenosti trigternogo makroekologicheskih dejavnikov ugotovi, bolj ali manj ugodna za bolezen.

S pomočjo sodobne tehnologije, s pomočjo protivnetnimi zdravili je mogoče obrniti potek bolezni, da jo usmerite uravnotežen homeostaze.

Trenutno je na voljo širok seznam ukrepov za zagotovitev izvaja učinkovito protivnetno terapijo in alergijske bolezni: (AV Emelyanov, 1998):



  • odprava alergen;
  • specifično imunoterapijo;
  • Zdravljenje z:

Video: Otroška sanatoriju "Change" Kislovodsk

- membranski stabilizatorji (natrijev nedokromil, natrijevega kromoglikata);
- antileukotriene drog (zileuton, zafirlukast et al.);
- antihistaminiki (astemizol, akrivastina, loratadin, ebastina et al.);
- antibakterijskih sredstev;
- Metilksantinska (. Teopeka, teotarda sod);
- glukokortikoidi droge.

Ta sredstva se kažejo v tem priročniku. Zaslužijo ločeno predstavitev nekaterih izmed njih.

Methylxanthines (derivati ​​teofilina) smo uporabili kot bronhodilatorji in sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije v bazenu na karotidnih arterijah, majhno nenadni obtoku, sečil.

Domneva se, da je glavni mehanizem delovanja aminofilin PDE blokada s posledičnim povečanjem cAMP in občutljivosti &beta-2-adrenergični kateholamini.

Poleg tega menijo, da s podaljšanimi metilksantinov rabo imajo protivnetne učinke, ki izhajajo iz: 1) stimulacija blokada A1 in A2 iz purinskih receptorjev razreda P1, kar vodi tudi do povečanja cAMP 2) postavitev inhibicije aktivne plamenskega 3) supresijo levkotriena B4, v in interlevkin 2 (Nielsen in sod., 1988- Scordamagia, 1988).

Za zdravil aminofilin druge generacije dvojno odmerjanja so teopek (tablete 100, 200, 300 mg) teobiolong (tablete 300 mg) teodur (tablete 100, 200, 300 mg) ventaks (kapsule 100, 200, 300 mg), itd, tretje generacije enotni dozirni režim - .. theo-24 (kapsule 1200, 1500 mg) eufilong (kapsule 250, 350, 500 mg), itd je treba nadzirati njegovo koncentracijo imenovanja teofilin in odmerjanje zdravila je odvisna od njega.

Aminofilin terapevtska koncentracija v plazmi pacienta mora biti 10-20 pg / ml, medtem ko je plazemska koncentracija 20-30 mikrogramov / ml neželenih učinkov pojavi pri kardiovaskularni sistem (tahikardija, aritmija, mogoče trepetanje prekatov).

Kot je znano v razvoju vnetnih reakcij v pljučih in bronhijih, na centralni in univerzalni posrednik alergija je sproščanje prostaglandinov in levkotrienov.

V zvezi s tem obetavnem uporabo pri zdravljenju astme antileukotriene drog. Med njimi so: 1) neposredno selektivni inhibitorji 5-lipoksigenaze (zileuton itd) - 2) inhibitorji aktivatorja proteina-membransko vezane protein z arahidonske kisline (MK-0591, MK-886, itd) - 3) receptorskih antagonistov sulfidopeptidnyh (C4, .. D4, E4), levkotrieni (zafirlukast, montelukast, verlukast, itd) - 4) receptorskih antagonistov, levkotrien B4 (I-75, -302, itd) ..

Kot AV Emelyanov (1998), med njimi najbolj preizkušen zileuton (selektivni in reverzibilni zaviralec 5-lipoksigenaze) in zafirlukast (montelukast, pranlukast). Zileuton spremembe v tabletah po 300 do 600 mg učinkovine s kratko razpolovno dobo, v zvezi s katerimi je damo do 4-krat na dan. Zafirlukast (akolat) - tablete 20 in dnevni odmerek 40 mg (40 do 160 mg) damo v dveh odmerkih montelukasta (singular) - tablete 5 do 10 mg, zaužit enkrat na dan 1, za eno noč.

Klinične študije so pokazale, da akolat preprečuje razvoj zgodnjih in poznih alergijskih reakcij, bronhokonstrikcijo povzročil JITD4, trombocitov aktivira faktor, in izzvala s hladnim zrakom, vaje, aspirin. Klinično preizkušanje antagonistov levkotrienov receptorjev spodbudni, pa je svoje mesto pri zdravljenju astme ni v monoterapiji ali v kombinirani terapiji (VL Kovalev et al., 1998), kar bistveno zmanjša potrebo bolnika, da &beta-2-agonisti, glukokortikoidi in celični Sestavek po bronhiolarnega-alveolarne lavažo, zmanjša intenzivnost proliferativnih odzivov celic (Holgate et al., 1996- Pauwels s sod., 1995).

Med temi protivnetnih zdravil bolj pogosto uporablja v zdravljenju alergijskih bolezni prejetih kortikosteroide.

NA Skepyan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný