Terapija hyposensitization

Najboljši način za zdravljenje katerekoli alergijske bolezni je popolna prekinitev stika s sedežem alergenom (npr izključitev živila vsebujejo alergen: citrusov, oreški, yaits- izostanek stiku z živalmi, daphnio - krme za akvarijske ribice, nekatera zdravila). Medtem ko posebna Desenzitizacija nižje titre agresivne kozhnosensibiliziruyuschih protitelesa in razvija delni imunološke tolerance do teh alergenov. Ko. bronhialna astma, seneni nahod specifične Desenzitizacija zagotavlja dobre in odlične rezultate v približno 60-80% primerov. Kontraindikacije za posebne desenzibilizacijo so enaki kot za oblikovanje kože in provokativnih testov.

Zelo pogosto je bolnik označen preobčutljivost na več alergenov. Specifična desenzibilizacijo v takih primerih bi morale biti vse ugotovljene alergeni, da je stik nemogoče ustaviti.

Shema Est specifična hyposensitization bakterijska avto- in geterovaktsinami na nfektsionno in alergijsko bronhialno astmo
Auto- in geterovaktsiny z gojenjem bakterijskih kultur, dobljenih otzolnogo na trdnih medijih obložena celofan diskov pripravimo. Pripravljena na ta način bakterijska cepiva vsebujejo alergene, ki obsega topne odpadnih produktov iz vitalnega aktivnosti le bakterij in bakterijskih celic. Vsi so mrtvi in ​​razbite oblike ostane v usedlini. Posebni Desenzitizacija bakterijska cepiva se izvede šele po temeljitem diagnostiko teh posebnih cepiv in temeljito reorganizacijo vseh možnih žarišč okužbe. Začetni odmerek cepiva določimo s titracijo intradermalni cepiv različnih koncentracijah: Zdravljenje se začne z 0,1 ml koncentraciji, po 24 urah je dal šibko pozitivno reakcijo (+).

Injekcije so subkutano 2-krat na teden. Zaporedno uporabi cepiva desetkratno povečanje koncentracije. Začetni odmerek vsako koncentracijo - 0,1 ml končni - 1 ml. Ko doseže individualno optimalni odmerek cepiva iti na "podporno" zdravljenje.

Specifična Desenzitizacija nevnetni alergene in bakterijska cepiva se lahko kombinira z nekaterimi nespecifičnimi metodami hyposensitization (antihistaminiki), antibiotiki, bronholiticheekimi sredstvi, fizioterapiji in tretmajev.

Zapleti posebnega desenzibilizacijo

Medtem ko se lahko posebna Desenzitizacija je poslabšanje bolezni. V teh primerih zmanjšati odmerek alergena, interval med injekcijami bolj prodolzhitelnymi- pacientu dajali simptomatsko terapijo (bronhodilatatorji) na pollinozah - antihistaminike, v nekaterih primerih antibiotično terapijo.

Ocena rezultatov posebnega desenzibilizacijo

Pri bolnikih z pelod alergije desenzibilizacijo specifično oceno posebnih dnevnikov, ki so jih bolniki po sezoni cvetenja rastlin, in podatkov objektivne presoje bolnikov pisarniških zdravnika allergist je. Ko pollinozah posebnega desenzibilizacijo ocenili kot sledi: odlični rezultati - pacient v obrat cvetenja ne zaznamuje nobenih simptomov razen rahlo srbenje vek in izpust za nos, ki ne zahtevajo sprejemanje bolnikov medikamentov- popolnoma sposobni za delo. Dobri rezultati - bolnik ugotovil nekaj simptomov (zamašenost nosu, srbenje vek), ki hitro prenehajo majhne odmerke antihistaminiki preparatov- bolnik ni popolnoma sposobni za delo. Ugodni rezultati zdravljenja: bolnika subjektivno in objektivno označena simptome kljub jemljejo antihistaminiki, sposobnost za delo njegov nekoliko zmanjšala, vendar je stanje in zdravstveno stanje je boljše, kot je bilo pred zdravljenjem. Nezadovoljivih rezultatov - zdravje in bolnikovo stanje se je v primerjavi s prejšnjimi leti pred zdravljenjem niso spremenile.

Število preventivnih programov specifičnih desenzibilizacijo ko pollinozah razlikujejo v različnih bolnikih, ponavadi pa je treba opraviti vsaj 5-6 tečajev. Ponavljajoče se tečaji zdravljenja za bolnike z polinoze dobro in odličnimi rezultati zdravljenja še naprej izvajajo vsako leto za 1% -2 nachala.tsveteniya mesecev pred "skrajšani" sistem rastline (od 7-10 injekcije za doseganje največje optimalni odmerek). Te krajše tečaje posebne Desenzitizacija je treba opraviti v roku 5-6 let, nato pa se odmor za 2-3 let. Kdaj naj bi se simptomi bolezni v obdobju cvetenja rastlin posebne desenzibilizacijo nadaljevala.

Ko se prah in epidermalyyuy specifična alergija Desenzitizacija običajno izvaja skozi vse leto. Doze alergena pod terapijo "vzdrževalni" je treba spremeniti v skladu s bolnikovega stanja (zmanjšanje ali preklic nenadno poslabšanje, postopoma povečal in bi z optimalno na umirjanje akutni).

Ko se prah, in nalezljivim epidermalyyuy alergije (astma, rinitis, konjunktivitis, koprivnica), posebne hyposensitization ocenili kot sledi. Odlične rezultate: med vzdrževalnim zdravljenjem bolnika optimalni odmerek ni ugotovil nobenih simptomov, razen pri daljšem stiku z bolno allergenom- popolnoma sposoben za delo. Dobri rezultati - bolnik je redko opozoriti blage označene simptome bolezni, ki se hitro prenehale antihistaminike (koprivnica), bronhodilatatorji bronhialna astme- bolnikov je popolnoma sposoben za delo. Zadovoljiva rezultaty.- bolnik ima simptome, čeprav ob bronhodilatatorji pri astmi, antihistaminiki za alergijski rinitis, konjunktivitis, urtikarijo, vendar pod pogojem, in zdravstveno stanje bolnika, je veliko bolje, kot pred začetkom zdravljenja. Nezadovoljivi rezultati zdravljenja - zdravljenje je bila neučinkovita.

Omenjena merila so specifični Desenzitizacija rezultatov nanašajo le na, senenega nahoda in bronhialno astmo (IA in 1i). Vrednotenje rezultatov zahtevne oblike zdravljenja v teh primerih je posameznik (običajno zdravnik poskuša doseči največje zmanjšanje odmerka glukokortikoidi). Opozoriti je treba, da je na splošno sistematiko posebnega desenzibilizacijo izračunana za vse bolnike in v vseh primerih nemogoče. V vsakem primeru je zdravnik gledal bolnika, je simulira osnovno režim. Rezultat zdravljenja je odvisno od mnogih faktorjev: resnosti bolezni, zlasti pri oblikovanju telesa imunitete pacienta, kot tudi izkušnje in umetniških allergist prevodna specifična hyposensitization (alergen odmerka, stopnja vbrizgavanja, zdravljenje oportunističnih bolezni).