Zdravljenje zlomov odlitka.

Video: 2. del. Učinkovito zdravljenje cerebralne paralize s mavec povoji. Sergienko Karina. 2.016

Zasedba za zdravljenje zlomov je bil prvič uporabljen leta 1851, ki jih nizozemski zdravnik in Matissenom Mark Vanderloo. Leta 1854 Pirogov objavljena izkušnje pri uporabi ometa meče pri zagotavljanju pomoči ranjencem z zlomi strelnih. 90 let po uvedbi mavčnih povojev v travmatologije SS Yudin ponovno poudaril vlogo ometa meče pri zdravljenju zlomov, "V medicini se pogosto zgodi, da je pozabil ali posodobiti način zdravljenja z izboljšano tehnologijo ali popravljena priča začne proizvajati rezultate, ki so lahko še posebej sem lahko samo sanja. " Trajalo je še 50 let, zdaj pa meče še niso izgubili vodilno vlogo pri zdravljenju zlomov.

Zasedba ima številne pozitivne lastnosti: enakomerno in tesnih na telesu, se hitro strdi, je enostavno odstraniti. Pravilno litje dobro preslikan-ohranja fragmentov.

Mavca - sušimo pri temperaturi 100-130 ° C, kalcijev sulfat. Posušeni sadra enostavno razbijalo v fin bel prah. Sadra je hidrofilne lastnosti, saj mora biti shranjen v nepredušno kovinski škatli ali steklenega kozarca.

Najboljša ocena M400 je sadra, ki se strdi pri temperaturi vode 15 ° C 10 min in pri 40 ° C - 4 min. Če želite preveriti kakovost sadro uporabili število vzorcev. Na dotik sadre prahu, mora biti fino brušenje brez kep in zrna, z njenim mešanjem z vodo ne sme biti vonja po gnilih jajcih (vodikovega sulfida).

Preskus za poboljšanje. Zmešamo enako količino mavca in vode, kremnega suspenzije razmaz na tankoslojno ploščo. Po 5-6 min sadre mora strdi in da zvok, ko izkoristiti togo telo. Prejšnja jed plošča ne sesulo in deformirajo pod pritiskom. Da bi pospešili strjevanje sadre sprejme tople vode (40-50 ° C) ali dodamo apneno mleko. Upočasni strjevanje mavca, ki se uporablja hladno vodo, nanj pol žlico soli, mleko, škrob tekočine paste ali lepila na dodajanje.

Priročen za uporabo tovarne mavčnih povojev na, tesno pakirane. Lahko pripravimo iz mavca povoji iz gaze reza, ki odrezani rob. Dolžina gaze povoj ne sme presegati 3 m Povoji pripravili v treh velikostih kos gaze, narezane na tri dele smo pripravili s široko bandažo (23 cm), 4 delov - srednje (17 cm) 6 delov - ozki (10-11. cm). Obstajata 2 vrsti odlitkov - lito z bombažno-gazo, flanelo ali pleteno podlogo in bespodkladochnaya glasov. Litega z bombažno gaznih ima številne pomanjkljivosti: volna nivoju off in izvaja pritisk na telo, poleg tega pa se pogosto slaba fiksacija kostnih fragmentov z uporabo sluznice povoji. Najbolj pogosto uporablja kot distančnika pletene povojem in dobil pletene nogavice, ki ščiti kožo pred drgnjenjem in hkrati ima vse prednosti bespodkladochnoy cast.

Bespodkladochnuyu omet povoj se uporablja neposredno na kožo, ki ne namažite las se ni obril. Ko vlivanje mavca meče, da je pomembno, da varujejo najbolj pomembne dele telesa od pritiska.

Motnje in litega: možnost sekundarne premik fragmentov po tem, ko oteklina odstavljena, zlasti pri poševni perelomah- možnost stiskanja v mehkem tkivu okončine s povečanjem edema. Zato je nemogoče, da se uvede prazno oddanih za možnostjo obračanja svežega tromboze površinskih in globokih ven, zlasti pri bolnikih s krčnimi žilami. V nadaljevanju lahko razvije posttravmatski edem, in v najslabšem primeru - tromboemboliya- povečanje mišične atrofije in togost, nadalje zahteva zmanjšanje dolgo terapii- nezanesljivost pritrditev na visoki zlom golenice, podlaket zlomov, saj zaradi mehkih tkiv stegna v prvem primeru in rame v drugem ohranila gibljivost kolena in komolca sklepov. Težko je izvesti imobilizacijskemu mavec za zlom ključnice, nadlahtnice, kolka in subtrochanteric zlomov stegnenice. Od teh pomanjkljivosti se moramo vedno zavedati in najti načine za njihovo preprečevanje.

Najbolj nevaren zaplet - možnost stiskanja okončine v litega večje edema. Stisnjeni žile dodatno poslabša venski pretok odtok krvi je motena živčna debla in mišice - nato oblikovali kompleksni regionalni bolečinski sindrom ali Volkmann je kontrakture lahko razvije celo nepopravljivo okončin ishemijo. Da bi preprečili te zaplete travmatologijo in kirurgija je treba vedeti, da je nemogoče, da se uvede nov zlom mrtvih mavec da loigetnaya cast, povoj fiksno - to je isto dolgočasno obliž. Zato je po kaljenju opornico (1-IV2 h) bandaža zareže vzdolžno vsej opornica, povoj robom in nekoliko razredčimo longetu traku se dobro znova. Opozori bolnika, da bi moral biti ud v dvignjenem položaju (nad nivojem srca) - v primeru povečanja edem in stiskanje jutranje povoji, pritrditev je treba zarezati.

Za boj proti naraščajoči edem je zelo učinkovita prekinitev okončine na vzmeti na okvir postelje. Da bi preprečili pacienti tromboza moral prejeti antikoagulant (acetilsalicilna kislina - 0.25 g 3-krat dnevno), zdravil, ki povečajo reologije krvi.

Da bi preprečili vensko trombozo ne sme zagipsovyvat prstov pri ulivanju spodnje okončine prizadeta z zlomov metatarzalnem kosti, poškodbe gležnja, kolka in stegna. Upogibanje prsti, lahko bolnik seva mišice goleni. To preprečuje mišične atrofije in togost v sklepih.

Mišična atrofija, togost sklepov in osteoporoza opozarjajo, zagotavljanje zgodnjega pritisk na ud v cast. Za to na podplat na peti ali lok prigipsovyvayut stremensko-roll. Bolnik začne nalagati nogo z berglami. povečuje kot izginotje bolečine v odgovor na obremenitve na mestu zloma in jo v celoti (bolnik hodi brez dodatne podpore) ob odstranitvi prelivom obremenitve. Da bi preprečili sekundarne premik fragmentov v cast, da je treba zelo skrbno uporabljati: če je poškodovan gleženj - na spodnji tretjini stegnenice, golenice - v zgornji tretjini bedra- s povojem poškodbi kolena mora biti z medeničnega obroča, ki je enaka povoj se uporablja za zlomov stegnenice . Kdaj naj subtrochanteric zlomi povoj biti koksitnaya, t. E. Capture in stegna do kolena na zdravi strani. Da bi preprečili sekundarne premik označbe izvedemo smotrno fiksiranje kostnih fragmentov po izvedemo redukcijo z iglami transdermalno (npr pri zdravljenju zlomov polmera in v značilnem mestu pri zdravljenju perelomovyvihov gleženj). Ta fiksacija omogoča imobilizacijo skrajšal mavec, kar preprečuje vensko trombozo, embolija, mišično atrofijo in kontraktur sklepov.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný