Stem zunanje pritrdilne naprave (APS)

Videoposnetki: Sew roko

Prva faza razvoja zunanji fiksator (APS), povezane z imenom Parkhill, ki je leta 1897 objavil članek, v katerem je opisal izkušnje zdravljenje zlomov kosti, ki jih eno palico enote s preprostim nastavljivim okvirjem.

Leta 1906 je bila predlagana podoben sistem Lambotte. Ona naj se dve vrsti palic popraviti delce kosti, brez stiskanja. V Rusiji, zunanje fiksiranje naprave, tipa droga (imenovano "osteostat"), eden izmed prvih uporabljena leta 1926 LA Rosen. Verjel je, da ta sistem ne omogoča le dobrih določitev delce kosti, ampak tudi spodbujajo obnavljanje trdega tkiva (deveti, 1990). Leta 1934 je Anderson razvila okvir s prodornim palice, ki smo ga uporabili skupaj s mavec. Ta naprava je bila prirejena za uporabo kot primarni pomeni brez pnevmatik. Leta 1937 g. STADER izboljšano napravo Anderson`a, ki vstopajo z navojno ureditev palic, ki omogoča stiskanje in motenj na spletnem mestu zloma.

Hiter razvoj zunanjih fixators zgodilo med drugo svetovno vojno (Coates, 1957). V tem času, sem dala več oblikovalcev, tudi eden od najbolj učinkovitih je Hoffmann (Hoffmann, 1938). Oblikoval je več univerzalnih temeljnih APS, uporablja do datuma. Pozneje, zdravnik aktivno sodeloval s svojim študentom in kolega Vidal, v sodelovanju s katerim je razvil vrsto AMF. Te naprave omogočajo zaprti zmanjšanje kostnih fragmentov, za ustvarjanje in jih vzdržujejo v stanju stiskanja, ki pospeši proces celjenja (Vidal, 1968).

Nekateri od glavnih strukturnih tipov palic zunanjih pritrdilnih naprav, so prikazane na sliki.

Shematski prikaz osnovnih struktur in sta jedro (spitsesterzhnevyh) zunanji fiksator. A - palica aparati enojna v zunanji fiksatsii- - stransko palica aparati zunanja fiksatsii- C - trikotna dvuhramochny palica aparati zunanja fiksatsii- D - trehramochny palica aparati zunanja fiksatsii- E - polkrožna spitsesterzhnevoy zunanji aparati fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy obročasti zunanji Pritrdilna naprava

Glavni strukturna popačenja Hoffmann-Vidal naprave je prisotnost statičnem trden okvir, ki ustvarja elemente motenja kostnih fragmentov in preprečili konsolidacijo Zlom procese (DANIS, 1949 Nepola, 1996). Za odpravo te pomanjkljivosti v zasnovi teleskopski element je bil uveden. Teleskopski del okvirja med "dinamični" stiskanje odpravlja motnjo kostnih fragmentov (De Bastiani, 1984, 1989).

Po L.A. Razvoj Rosen v osrednjih naprav zunanja pritrditev v Rusiji, ki je povezana z imenom AN Kostjuk (deveti, 1990 Kostjuk et al., 1985, 1996, 1999). Razvil je število originalnih modelov ogrodja strojev, ki se aktivno uporabljajo za zdravljenje zlomov kosti. So enostavna za uporabo, hitra prekriva stabilno popraviti zlomov, ki se nahaja na eni stranski segmentu, ne motijo fiziološko stanje seveda ni omejeno gibanje. Vendar, a pomembna pomanjkljivost bar aparatov je, da imajo praktično ni možnosti, da se odstranijo vse vrste premik kostnih fragmentov (Shaposhnikov, 1997- Kostjuk et al., 1999).

V poznih 80-ih letih A. Furdyukom je bilo predlagano osrednjo enoto okvir, v katerih strukturi je bilo uporabljene pri potisne palice platformo na razdalji 5-7 cm od konca droga, ter obloge (gobasta) z navoji za zdravljenje sklepnega zlomov stegnenice kondili in golenico. Moteča v aparatu na račun loka raztegne napere. Potem delce kosti se izvede s premikanjem nosilcev skupaj s fiksnimi drsnikov v njej z iglami in palice (Furdyuk et al., 1999). Za zdravljenje zdrobljenih zlomov so razvili univerzalno osnovno enoto odnoramochny z "plavajoči" spon. To omogoča uvedbo vsesmernih palice in kaže dobre rezultate zdravljenje zlomov golenice (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Sodobni zarodne zunanje fiksiranje naprave zagotavljajo visoko stabilnost fiksiranje kostnih fragmentov. Pozitiven vidik je uporaba palic, da njihova uvedba pogosto ohranja gibanje v sklepih poškodovano okončinah praktično v celoti. Značilno je, da jedro zunanje fiksiranje naprave uporabljajo pri zdravljenju diaphyseal zlomov. Vendar pa je v zadnjem obdobju na uspešno uporabo teh sistemov za zdravljenje znotraj in periartikularne zlomov. Vendar prestavite njihove sposobnosti so zelo omejene. Napake pri primerjavi delce kosti obsega 7-23% (Shevtcov sod., 1995- Kostjuk et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Zunanji sistem za fiksiranje in regulatorni mehanizmi optimalno biomehanika

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný