Priglasitve Zunanja učvrstitev naprave (APS)
Naslednja faza razvoja zunanji fiksator
Vsebina
Prednosti metode in naprave Ilizarov lahko vključujejo:
Video: Priljubljeni videoposnetki - Ilizarov aparati & Surgery
- Raznolikost sistema, ko se uporablja v širokem območju od ortopedskih in travme razmerah;
- Dostopnost, razdelilne naprave možnosti postavitve, preprosto tehniko izdelave elementov;
- Vgradnja kovinskih prečk je bolj preprost postopek v primerjavi s intramedularnega spojino ali drugo položenih plošč;
- Minimalna kirurški poseg;
- Uporaba tanke kovinske žice s premerom 1,5-1,8 mm zmanjša število vnetnih lezij kože, mišic, živcev in kosti;
- Relativno majhno število kontraindikacij;
- Mobilnost in stabilnost - dejavniki, ki omogočajo takojšnje pooperativno zaznavanje obremenitve;
- Tridimenzionalni popravek: uporaba mehanskega dozi izpodrivanja omogoča osni motenj ali stiskanje, kotni ali translacijske popravka;
- Sekundarni učinki prehranjevalnih razjede, fistule, lahko kožici zdraviti brez uporabe vsadkov ali kožnih obližev;
- Ni potrebe po presaditvi kostey- možnost zunanjega sprožilca redukcijskim osteogeneza postopek je biološko prednost postopka;
- Enostavno odstranjevanje naprave;
- čas, porabljen v bolnišnici zmanjšanje, večina zdravljenja izvajajo na osnovi ambulantno.
Vendar pa je med operacijo so bile ugotovljene, in številne napake:
- sestavljanje aparati težave. delovna intenzivnost in trajanje postopka sestavljanja in pokrivalo, zamenjava elementov na bolnika. Zunanja podpora otežujejo uporabo mikrokirurške tehnike v primerih izterjave nevrovaskularnih debel.
- Multidisciplinarno kit. Naprava je izdelana iz jekla in napere - z aksialnimi blazinice, kompozitna kovinska.
- Težave odpraviti rotacijsko premikanje, omejene in strogo nadzorovane natančno dozirano Spremenite položaj strojne opreme, možnost stalnega pomika v napravi.
- Pogosto in temeljito spremljanje naprave. Bolnik mora prenašati očiščenje deset do dvajset lokacij za napere in zavijanje od šest do šestnajst nuts štirikrat na dan. Zdravnik mora spremljati napetost napere, zapaha odpornost, rigidnost zapahi pravilni odvračanja ali stiskanje palico številni. Za nadzor stanja kalusa je treba opraviti rentgensko spremljanje.
- Možnost poškodb živcev in žil, tudi z izkušnjami in znanjem topografske anatomije. Nerve škoda je opazen šele po operaciji in med odvračanja pozornosti.
- Bolečina. Raztezanje, mišice in kožo živci lahko boleče in ovirajo normalno spanja povzroči psihološko odpornost obnovo aktivnih funkcij.
- Oteklina. Postopki na spodnjih okončinah, ki pogosto povzročajo otekanje in cianoza, ki vodi v anksioznost in posega v vaše telesne teže sprejeti.
- Togost sklepov. Pri uporabi aparata Ilizarov, rotacijska gibanja mogoče v celotnem obdobju fiksacije zaradi poškodbe mišice, kite, Bursa, epiarticular vezi vrečke. Vendar ta začasni togost in mobilnosti vrne po odstranitvi naprave se ne zahteva posebno rehabilitacijo.
- Vsi zunanji fiksator ustvarjajo tveganje za izdelavo okužbe preko lokalnih površinskih igel in palice.
- Podaljšano nošenje aparata spremljajo številne omejitve v javnem življenju.
Več kot 90% vseh objektov zunanje fiksiranje naprave, ki se uporabljajo v naši državi ali ideologijo tehničnimi rešitvami, ki jih GA razvili Ilizarov (sekajočima napere, naperami s poudarkom, tečaji, itd.) (Tkachenko, Deviatov 1983-, 1990- Popov Dyachkova 1993- 1998).
Tako je leta 1953 Gudushauri predlagal zunanjo fiksirno napravo z odnoploskostnaya imajo napere za določanje kostne fragmente kosti nog, roko in podlaket, zahtevajo dodatne immobilizing mavca opornice. Prednosti so: enostavnost mešanje in pripravo za napere, sposobnost za nadzor strojne popravljanje lateralno in kotnega pomika v čelnem ravnini, Tariranje palice. Vendar pa v aparaturo obstajajo slabosti: težave pri odpravljanju kotnega premika v sagitalni ravnini, nezadostne stabilnosti posnetek, omejene zmogljivosti strojne nadzorovano ponovno uveljaviti isti ravnini.
B.K. Kalnberz (1973) so razvili "Stres" -apparaty in "Toga" -apparaty, predstavlja dinamično strukturo, v kateri so obroči povezan z cilindričnih vzmeti. Tog sistem omogoča zelo stabilno fiksiranje. Kalnberza Naprava ima naslednje prednosti: enostavno montažo in posameznih faz vruchnuyu- možnostjo stalne in funkcionalno distraktsii- kompresijo in majhno težo in minimalnim delnih metalloemkost- radiolucency odprte strani povezovalnih palic in tesnilnimi obročki na želeni uglami- spitsezazhimov in enostavno zamenjavo palic. Vendar pa v aparaturo obstajajo slabosti: Multidisciplinarni komplet, čas namestitve in nezmožnost, da se določi premik, težavnost odpravljanje kolobarju premikov nezmožnost nadzorovano korekcijske dozirna strojne opreme, dovolj toge fiksiranje palic in plošč spitsezazhimov okroglega preseka, nezadostna moč plastični obroči.
SS Tkachenko izumil aparati TSVMU ZSSR Ministrstvo za obrambo z sekajočima napere obsega 3/4 in 1/4 obroč s prečkami zapahe spitsenatyagivayuschim napravo, palice, plošče in naprava za trepetanja fragmentov. Naprava ima na 5 obročnih velikosti, tehnično kompleksne, namenjenih za zdravljenje zlomov kosti, pseudoarthrosis, okončine podaljševanje segmentov skupno arthrodesis (Tkachenko, 1983).
MV Volkov in O. Hovhannisyan leta 1971 ustvariti aparat zunanje mere za ekstrafokalna chreskostnogo osteosintezo z sekajo napere, povišal na konstrukcijsko trdnost in togost fiksacijo kostnih fragmentov. Nadalje v teh tečajev in se uporabljajo za nastavitev elementi, premik vodilnih podpor vzdolž vnaprej določene poti. Te naprave se pogosto uporabljajo za odpravljanje kontraktur in skupno artroplastiko (Volkov, Hovhannisyan, 1977, 1986). Naprava Volkova-Oganessian ima naslednje prednosti: kompaktno in enostavno napenjanje napere zaradi pripomočka dušilke natančno strogo nadzorovana popravek dozirna strojne vseh vrst premikanje in brez nalaganja pomočniki reber radiolucency vozlišča Tariranje ojnice, uporabo prestaviti enoto. Slabosti so pomembna vsebnost kovin, omejen izbor smeri napere pri vodenju in visokih stroškov.
Podrobnejši opis številnih različnih modifikacij Govoril zunanji fiksator, ki temeljijo na načelih, določenih Ilizarov, je mogoče najti v številnih monografijah (Tkachenko, 1983 do deveti, 1990- Lee, 1992- Shevtsov et al., 1995- Paley, 1990).
AV Karpov VP Shakhov
Zunanji sistem za fiksiranje in regulatorni mehanizmi optimalno biomehanika
Video: Povečana rast otrok z diagnozo ahondroplazij
- Biomehanika Zunanja učvrstitev naprave (APS)
- Kombinirani (hibridni) spitsesterzhnevye zunanje pritrditev naprave (APS)
- Princip mirujočem stanju v aparaturo za zunanje mere (AVF)
- Stem zunanje pritrdilne naprave (APS)
- Teleskopski Zunanja učvrstitev naprave (APS)
- Teleskopski zunanje pritrditev naprave (APS) v zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov
- Računalniško modeliranje togost teleskopski zunanje pritrditev naprave (APS)
- Odvračanje thoracoplasty pri zdravljenju toka prsih
- Kompresijski dinamično posnetek zlomov pogačico
- Uporaba naprave sta paličasto za zdravljenje kompresijskih zlomov petnice
- Preprečevanje ponovitve prinaša sprednjega dela pri bolnikih s prirojeno clubfoot
- Izkušnje pri zdravljenju bolnikov s sevi različnih nastanku stop
- Rekonstrukcijske in obnovitvenimi zdravljenja učinki komolec skupnih poškodb
- Kombinirana metoda podaljševanje dolgih kosti z uporabo metode Ilizarov
- Odvračanje osteogenesis dolgih kosti golenice, ki Ilizarov v visokogorju
- Zdravljenje zlomov in deformacije udov pri otrocih segmentih
- Osteosintezo zlomov medenične kosti
- Rekonstruktivna kirurgija pri odraslih za zdravljenje prirojenih motenj v kolku
- Zlomi petnice
- Eksperimentalna raziskava značilnosti hemostaze in regeneracijo kosti na visoki nadmorski višini
- Elektrostimulacija za zamudo konsolidacijo zlomov v poskusu