Osteosintezo zlomov medenične kosti

Video: zdravljenje Hiruricheskoe za zlomov podlakti kosti

Več kot 70,5% pri medenične škoda predstavlja travmo elementa povezana. Brez izjeme, so medeničnega lezije spremlja razvoj travmatični šok.

Slabosti te metode so že dolgo neprostovoljno bivanje bolnika v postelji, težave pri oskrbi, pogosto razvoj bolezni srca in odpoved dihanja, trombembolijo, in tako naprej.

Bili zadovoljivi dolgoročne rezultate, zlasti za zlomov acetabulum v kombinaciji s centralnim motenj kolka: artroza, kolka nestabilnosti, degenerativne spremembe v vratu stegnenice in acetabulum, velika odmikanje drobcev acetabular endoproteze zapletanja naknadno poškodovana spoj. Kirurški zdravljenja polifraktur medenica vključujejo transosseous osteosintezo zunanjega aparat GA Ilizarov CCP in notranja fiksacija z pločevine, palice, vijaki. V zgodnjem obdobju travmatske bolezni transosseous osteosinteze v medenici poškodbe in zlomi njegovih spojin je zdravljenje izbire. Naprava se uporablja za zaustavitev krvavitve iz regije zlomov, stabilno fiksiranje kostnih fragmentov in medenico sklepov, preprečevanje zapletov iz notranjih organov.

Obseg kirurškim posegom je bila določena s splošnim stanjem žrtve. Zmanjšana količina transosseus osteosintezo smo izvedli na običajni (splošne kirurgije) tabele brez predhodnega premeščanja fragmentov kosti, uporablja elemente kompleta Ilizarov - lokov, polkrožne je velika, sektorja. Medenica fiksno navojne palice premera 6 mm, ki se prenese prek posebnega nadzora trokar brez pretvornika elektronsko-optični. Ta tako imenovani anti-šok izvedba osteosintezo posnetek s tvorbo v obliki črke C drugi komponenti zadrževanjem.

V predoperativno obdobju poleg tradicionalnega pregleda X-ray je bila izvedena v medenici računalniška tomografija, ki v veliki meri olajšal identifikacijo narave škode, vrste razseljevanja in načrtuje postavitev zunanjih naprav.

Pri bolnikih s srednjo izpah kolka motenj odpravljena istočasno, sprednji prekriva C oblikovani stegensko komponento na strani mero škode za zagotavljanje konstantno obremenitvijo na osi diafize stegnenice vratu. V primeru poškodbe medeničnega nestabilnosti po normalizaciji absolutna splošno stanje pacienta (10-14-dni), drugi korak osteosintezo: za ortopedske tabela pristranskosti izločeni delci delno vpnete zunanjo enoto okvirja, injiciramo dodatne palice za repozicioniranje končno strojno opremo. Pri večini bolnikov dosežemo odlično ujemanje fragmenti medenica ni uspelo.

Največja vrednost pripisujemo polobroče obnova zadnja, odstranitev ene ravni kolka sklepov. V dveh primerih v zdrobljenih zlomov sramnih in ischial kosti v ozadju rupture mehurja ni dosežen zaključek sprednjih pol obroči. Poleg tega, v smislu 1,5-2 let, potem ko so pri teh bolnikih opazili motnje poškodbe spodnjega funkcije okončine. Operaciji potekalo aktivno upravljanje pacientov. Povprečni čas v aparat posnetka znašala 2-2,5 mesecev. Polna obremenitev dovoljene na ud skozi 3-3,5 mesecih po operaciji. Dobri in zadovoljivi rezultati pri zdravljenju različnih medenične zlomov, dosežene v 87% primerov. Najpogostejši zaplet je mehko vnetje tkiva okoli palice - 5,7%. Trije bolniki z medenično polifrakturami ni uspelo doseči zadovoljiv položaj delce kosti zaradi poznega časovnega okvira osteosinteze (4-4.5 tedne).

Uporaba chreskostnogo osteosintezo dovoljeno povečati učinkovitost zdravljenja bolnikov z zlomom medenice, zlasti v TST in polytrauma odporno protivoshokovym in strjevanja krvi učinkom, ki ustvarja optimalne pogoje za zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo, preprečevanje hypodynamic zapletov.

Gudz Yu, podpredsednik Chomutov
Oddelek za vojaško travmatologijo in Ortopedija MMA, elizabetinske bolnišnice, St.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný