Princip mirujočem stanju v aparaturo za zunanje mere (AVF)

Video: Perpetuum-Shmobile №36: Gavriil Ilizarov in njegovo osebje

Ena od novih pristopov k razvoju zunanji fiksator (APS) je uporaba načela dynamization. Izkazalo se je, da so metode, ki temeljijo na okvir struktura preveč toga in obročev, zahtevajo daljše zloma fiksacijo zaradi dejstva, da je zlomljena kost preoblikovanja. V skladu s sodobno teorijo o vlogi mezhotlomochnyh sevov za optimizacijo loma proces zdravljenja zahteva, da so bili med fragmenti kosti dovoljeno micromotion. To pomeni, da ta teorija je načelo podlaga dynamization, ki vključuje vzpostavitev takega sistema je zunanja posnetek, v katerem obstaja majhna kompresija in (ali) motnjo micromotion kostnih fragmentov na mestu zloma, ki pospešuje nastajanje kalusa (De Bastiani et al., 1984, 1989) .

Richardson et al (1995) opredelila dve vrsti dynamization. Eden od njih je značilno postopnega zapiranja vrzeli zloma (stisnjen) z uporabo komponent teleskopska palica zunanje pritrdilne naprave. Druga vrsta je narava cikličnih micromotion kostnih fragmentov na mestu zloma zaradi elastičnih deformacij stroja s pomočjo pritrdilnih igel in ostalih komponent (Ilizarov aparatov) (Gavriel sod., 1997- Howard et al., 1999). Praktične izkušnje so pokazale, da je treba dynamization uporablja po začetni fazi celjenja (v 2-3 tednih po uporabi zunanji fiksator) spodbuditi nastajanje kalusa. micromotion amplitude ne sme presegati 0,5-1,0 mm. Tako je prerazporeditev napetosti v zunanjem vezave napravo, ki omogoča, da se zmanjša obremenitev iz odseku palice, vijaki ali špic, da ga prenese do kosti. Ta proces pomaga preprečevati rahljanje vsadka, razvoj okužb in različnih zapletov, povezanih z nonunion in prezgodnja odstranitev držala, in tako pozitivno vpliva na procese fuzije (Behrens, Searls, 1986 Melendez, Colon, 1989- Marsh, Smith, 1995) .

Nepravilna uporaba tega načela ima lahko nasproten učinek, če je narejena "nezaželenih" vrzeli med fragmentov. To je polna razvojem motenj obtočil s nadaljnji razvoj resorpcije kosti in nonunion zloma (Shevtcov, Iryanov, 1998- Burstein et al., 1972- Kirschenbaum, 1990- Okazaka et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Zunanji sistem za fiksiranje in regulatorni mehanizmi optimalno biomehanika

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný