Intraartikularno dajanje autoplasma pri zdravljenju osteoartritisa deformirajoči

Intraartikularno dajanje autoplasma pri zdravljenju deformiranje osteoartritisa velikih sklepov

Od leta 1996 je kombinirano zdravljenje deformiranja artroza velikih sklepov Mi se običajno uporabljaintraartikularno dajanje autoplasma.

Metode zdravljenja je sestavljen iz dveh stopenj, in je, kot sledi. Sprva se operacija plazmafereza izvedemo z odpravo 450-500 ml plazme. Del plazme v količini 10-15 ml injiciramo intraartikularno (druga stopnja). arthrocentesis izvajajo v skladu s splošno sprejetimi pravili. Preostali plazmi je shranjen v hladilniku pri temperaturi od 5 stopinj v 20 ml brizge in se uporablja za naslednjih 2-3 dni. Bakteriološka preiskava je shranjena v takih pogojih, v plazmi, prikazanih svoje varnosti uporabe v tem obdobju.

Po uvedbi autoplasma pacienta opravlja več gibanja za enakomerno porazdelitev plazme v vseh oddelkih skupnega in zmerno redressatsii, lahko zmanjša kontrakture. Zložljiva v tem trenutku ugodne pogoje za gimnastiko in redressatsii razložiti z dejstvom, da je izmenjava plazma pomaga sprostiti mišice, vezivnega aparata in znatno zmanjša bolečine v sklepih. Predstavitev autoplasma ponovijo po 1-2 dni, in terapevtski plazmafereza po 5-6 dneh (RF patentnih 2.136.249 dne 10.09.1999 № g).

Izvedli smo morfološko študijo sklepnega hrustanca v vseh fazah deformiranje osteoartritis, domorodne posestva v donatorjev plazmi za 10 dni. Ugotovljeno je bilo, da se pride do znatne spremembe v pozitivni smeri: povečano sintezo vrinjeno snov in njeno nabreklost, poveča velikost kondrocitno, povečano vsebnost DNA jedrih celic. Moramo domnevati, da so ti postopki pojavi hitreje z uvedbo autoplasma v skupno votlino bolnikov z osteoartritisom. Vstop presnovo hrustanca, plazma preprečuje njeno degeneracije. Hkrati pa je dobro za koloidne namazati spoja, zmanjšuje bolečino in odpravo kosti krč.

Analiza rezultatov zdravljenju artroze deformirajoči večjih sklepov pri 228 bolnikih, starih od 37 do 73 let, ki so doživeli plazmaferezo operacije 549 intraartikularno dajanje autoplasma (koleno - 116, kolkih - 103 in humerus - 9 bolnikov) pokazali visoko učinkovitost. Pri večini bolnikov, bolečine zmanjšajo ali povsem izginil, povečal obseg gibanja, izboljšano funkcijo okončin. Postanejo manj intenzivna bolečina pri hoji, noč, ki se začne, zmanjšala jutranja okorelost. Ko se to normalizirana aktivnost kisline in alkalna fosfataza seruma znižanje koncentracije imunoglobulinov A in G in kroži imunskih kompleksov. Plazmaferezo seje znatno zmanjša aktivnost sistema kalikrein-kininskega. Zmanjšanje ali izginotje bolečine v osteoartritis deformirajoči po sejah plazmo, po našem mnenju, je posledica izboljšanja mikrocirkulacije v regiji degenerativnih sprememb, zmanjšal sinovialno edem, odstranjevanje patoloških imunskih kompleksov zmanjšanje dejavnosti kininov in fosfataze. Znotraj autoplasma med operacijo in plazmo v pooperativne dneh lahko izboljša terapevtski učinek.

Razvita metoda izkazala za obetaven glede trajanja remisije. Tako je v osnovni skupini je bilo 254 ± 15 dni, in v kontrolni skupini (60 oseb z istim resnosti osteoartritisa, ki so prejemali le standardno zdravljenje) - 151 ± 17 dni. Časovni bolnišnično zdravljenje v glavni skupini je bil 14,2 ± 1,2 dni za nadzor - 23,7 ± 1,6 dni, in čas invalidnosti - 21,7 ± 1,3 in 37,3 ± 1,9 dni, v tem zaporedju .

Tako se lahko priporoča plazmafereza z intraartikularno uprave autoplasma zelo učinkovito, izvedljive na osnovi ambulantnega in za široko uporabo pri zdravljenju osteoartritisa deformirajoči velike sklepe.

Perveev VI, Perveev IV Kiryutenko SM, Popov VP
Sibirski država Medical University, Tomsk

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný