Arthroscopy kot minimalno invazivno metodo za diagnostiko in kirurško zdravljenje zlomov intraartikularno

Video: Zdravljenje bolezni kolena v Medical House Odrex

Arthroscopy kot minimalno invazivno metodo diagnosticiranja in kirurško zdravljenje intraartikularno zlomov golenice kondilama

V Irkutsk mesta klinične bolnišnice №3 za diagnozo poškodbe kolenskega sklepa in operativne dajatev, kadar zlomi golenice kondilama (MBBK) artroskopska tehniko je bila uporabljena pri 35 bolnikih.

X-ray diagnostična metoda, ki vodi v identifikacijo zlomov znotraj sklepne, pogosto ne omogoča vzpostavitev prave narave zloma in spremno škodo drugih znotraj sklepne strukture. Podrobnosti klinična in rentgenske slike zloma intraartikularno pomaga računalniška tomografija, s katerim lahko izključiti ali potrditi prisotnost zlom, naj pojasni naravo premik kostnih fragmentov, lokacije, območja, smeri in globine poškodbe kosti. Uporaba endoskopske tehnike v stopnji diagnozo izognemo široko arthrotomy da prepoznajo povezano poškodbe sklepnega hrustanca, meniskus, ligamente, kapsul. Poleg tega artroskopijo vam omogoča izvedbo potrebnih operacijo na poškodovanih intraartikularno struktur, kar bistveno zmanjša operacijo travme. Popolna reorganizacija intraartikularno lezij pomaga uporabiti za zmanjšanje in fiksacije zlomov kondilama sami zaključena (brez odpiranja sklepne kapsule) ali minimalno artrotomicheskie ki so pod nadzorom artroskopske.

Določitev taktike zdravljenja in izbira načina operacije odvisna od vrste zloma golenice kondilama (po uvrstitvi AOASIF). Na primer, ko linearno zlom ene od kondilama golenice (klasifikacijski tipa B1 AO) s premikom fragmentov po prelivanja repozicijo pod nadzorom artroskop z vbodom mehkih tkiv v področju poškodovanega kondila uporabo fiksnega vodila tirnic otlomok napere in votlega vijaki.

Za zlomov golenice kondila centralne kompresije (tip V2.2-3 AO), in z "vtis" 5 mm repozicijo sklepnega površine izvedemo pod nadzorom artroskopske dostopa preko izvensklepnem tvorjen na lokaciji kanala kondila v. Za zapolnitev kosti napak, ki se uporablja autotraisplantat ali zrnat kollapanL, pritrjevanje njegovi kolegi vijak.

Ko Zlom condylar ali stiskanje rob "reševanje" celotne skupne površine (tip B2.1 o AO) večji od 5 mm sklepni del ustaljene repozicijo izvedene iz majhen rez nad osnovno extraarticular myshelka je bila izvedena osteotomije in oborjeni izboklina enega samega bloka v nivoju sklepnega površine pod nadzorom artroskop Sledila tvorjen poškodbe kosti cepljenje in notranje fiksacije s kompresijskimi vijaki in AO condylar pladnju. Kirurška zdravljenje drugih možnosti kompresijskih zlomov kondilama golenice (tipa OT NW AO) in intraartikularno zlomov golenice metaepiphysis (tip Cl.1-3, C2 na AB) s nezadovoljiv položaj kostnih fragmentov po prelivanja preusmeril opravlja artroskopija omogočila tudi zmanjšala travme kirurgije.

V pooperativnem obdobju - od prvega dne, ko operacija zahteva, da čim bolj zgodnji začetek gibanja v upravlja spoja, brez uporabe imobilizacijo uda, podprto z minimalno kirurške travme. Ortoze uporablja, kadar zdrobljene zlome ali poškodbe ligamentov skupnega enote. Osna obremenitev upravlja uda v zlomov MBBK dovoljena ne prej kot 2,5-3 meseca po operaciji.

Naše izkušnje z artroskopija v kompleksni diagnostiki in zdravljenju bolnikov z zaprtimi intraartikularno zlomov kosti kolena kaže jasne koristi uporabljenih metod. Te prednosti so: možnosti za pravočasno diagnostiko, zdravljenje, povezanih poškodb, in vizualni nadzor kakovosti repozicijo pereloma- zmanjšanje kirurške travme resnost in nevarnost nalezljivih oslozhneniy- minimalno bolečine v pooperativnem periode- možnostjo predčasnega funkcionalne reabilitatsii- varčevanja moči hialina hrustanca po operatsii- skrajšanje hospitalizacije in rehabilitacije obdobje, minimalno kože kozmetični napake in kršitve občutljivost kože.

Komogortsev IE, Domashevsky VA Egorov D.
Irkutsk država Medical University

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný