Kakovost življenja pri bolnikih z degenerativno-anoksijskih bolezni kolčnega sklepa

Video: osteoartritisa (novolat osteoartrozi.) Belen

Kakovost življenja pri bolnikih z degenerativno-anoksijskih bolezni kolčnega sklepa, po 15-25 letih po rekonstrukcijski poslovanja

Imamo 87 bolnikov so bili pregledani z degenerativne-distrofna lezije kolčnega sklepa, doživel rekonstrukcijske, obnovitveni in rekonstrukcijske osteoplastic operacije več kot pred 15 leti. Vsi kirurški posegi, izvedena v obdobju od leta 1980 do leta 1990. Je bilo 35 moških, starih od 55 do 72 let, ženske - 52 v starosti od 46 do 81 let.

Pri 33 bolnikih z aseptično nekrozo femoralne glave, pri 29 in 25 deformiranje displastičnega koksartroza bila faza I-II izvede korektivnih osteotomije stegnenice. Če nerazvitost acetabula popravni osteotomies stegnenice v kombinaciji z medenično osteotomije. Pri 56 ljudeh s stopnjo II-III osteotomije kombinaciji z heylotomiey hip bolezni in modeliranje stegnenice glave, in v aseptični nekroze glave stegnenice osteotomije stegnenice glave dopolnjujejo autoplasty večjo trohantra.

Obdobje opazovanja po bila operacija v 48 ljudi od 15 do 18 let, 25 bolnikov v razponu od 15 do 18 let, od 19 9 do 21 let, pri 4 od 22 do 25 let, in ena več kot 25 let.

Da bi ocenili kakovost življenja pri bolnikih z kolka patologijo po vsem svetu uporablja več kot 20 različnih lestvic in indekse :. WOMAC, CILJI, FSI, HAQ, IWB, SIP, NHP, SF-36 in drugega WOMAC vprašalnik je bil uporabljen v naših raziskavah ( Western Ontario in osteoartritis indeks McMaster univerze) (Bellamy N. in sod., 1988). Ima prednosti v raziskovalnem negeneralizovannogo osteoartritisom velikih sklepov in je sestavljen iz 24 vprašanj, ki so značilne za resnost bolečine, togost in funkcionalne sposobnosti.

Rezultati raziskave za vsakega pacienta smo izračunali glede na število pozitivnih odgovorov. Znatno izboljšanje ustrezalo 24 do 20 pozitivnih odgovorov zmerno izboljšanje - od 19 do 15, nekoliko izboljšalo - od 14 do 10, ni odgovora - od 5 do 9, poslabšanje - od 4-1, vse negativne odzive - znatno razgradnjo.

Rezultati študije so bili naslednji: Znatno izboljšanje smo opazili v 2 (2,30%) bolnikov, zmerno izboljšanje - v 11 (12,64%) bolnikov, rahlo izboljšanje - v 43 (49.43%), ni izboljšanje - v 14 ( 16,09%), poslabšanje - v 8 (9,20%) bolnikov, znatnega poslabšanja - v 9 (10,34%) bolnikov.

Tako je pri bolnikih z znatno ali zmerno izboljšanje v glavnem iz skupine pacientov s deformirane in displastičnega artroza, ki imajo patološkega procesa v času kirurgije sovpadala stopnjo I-II in rekonstrukcija kolčnega sklepa je bil le korektivnih osteotomije stegnenice.

Ob istem času, kljub dolgi pozitiven funkcionalni izid v času našega raziskovanja degenerativnimi - distrofične spremembe na rentgenskih podatkov 11 bolnikov sovpadala fazo II, 55 - faza IV - III in 21. etapa.

Prišlo je nekoliko izboljšalo 17 (19,54%) bolnikov z artroza deformirajoči, 19 (21,84%) z aseptično nekrozo stegnenice glave in 7 (8,05%) bolnikov z displastičnega artroza. Pri bolnikih z deformirane in displastičnega artroza heylotomiya izvedemo s simulacijo stegnenice glave v povezavi z korektivnih osteotomije. Pri aseptičnih nekroze glavice stegnenice izvedemo autoplasty stegnenice večjo trohantra in 9 primerih je bila dopolnjena s korekcijskimi osteotomije stegnenice.

Navedena skupino 16 bolnikov (18,39%) z aseptično nekrozo stegnenice glave in 8 (9,20%) bolnikov s artroza deformirajoči III-IV pri osebah z malo izboljšanja ali odsotnosti izboljšanje obnovi kolčnega sklepa so vključeni tudi autoplasty glavice stegnenice. Ti bolniki so v togosti oddelku in WOMAC funkcionalni preizkus zmogljivosti dal negativne odgovore, medtem ko je pod težo bolečine pozitivno, kar pomeni, da je kombinacija izražena omejitev gibanja v upravlja spoju z odsotnost bolečine.

Skupina bolnikov z izrazito poslabšanje sestavljena iz 2 (2,30%) bolnikov z artroza deformirajoči, 1 (1,15%) bolnikov z displastičnega artroza in 7 (8,05%) bolnikov z aseptično nekroze glavice stegnenice, ki v celotni sestavi 11.50% vseh v raziskavo. Pri teh bolnikih, patološko Postopek skladen III - IV fazo in razdeli tako spoja. In 8 (9,20%) pacientov rekonstrukcija kolčnega sklepa je bila izvedena na obeh straneh.

Tako WOMAC analiza podatkov o testiranju pri bolnikih z degenerativno-anoksijskih bolezni kolčnega sklepa po 15-25 letih po rekonstrukcijski poslovanja kaže na nadaljevanje večini bolnikov pozitiven rezultat operativnega zdravljenja, zadovoljivo funkcionalne prilagoditve v vsakdanjem smislu kljub resnosti degenerativnih sprememb in precej časa minilo operacijo.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Oddelek za travmatologijo, ortopedijo in polja operacijo MSMSU, Klinična bolnišnica № 59, Moskva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný