Anteversion kolka pri otrocih

Stegnenice anteversion je preobrat stegnenico od zunaj navznoter. Anteversion običajno poteka v vratu stegnenice, vsaj - v jašku stegnenice, v redkih primerih - v kombinaciji z vrtenjem medenice znotraj acetabular votlino. Dvosmerni simetrični anteversion je pogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo. Asimetrična anteversion pogosto lokalizirana na desni strani. Fiziološki pomen anteversion stegnenice v pervohoda je povečati času, ko je adductors v vodoravni ravnini, ki preprečuje skrčenim razezzhaniyu kolka in noge ob strani pri hoji. Indikator Anteversion kot med obema osi v vodoravni ravnini. Ena os poteka skozi središče glave in vratu stegnenice. Druga os poteka skozi stegnenice kondilama. S starostjo se je zmanjšalo anteversion izhaja fiziološki vrtenje hip navzven. Novorojenčki anteversion kot se giblje med 3-45 °, do starosti 1 leto zmanjšuje gc 32 ° do 8 let 10-15 ° do 16 let - 15 °. Pri odraslem je kot anteversion variira od 8-11 ° do 15 °.

Anteversion je najbolj izrazito v 3-4 letih. Anteversion hip do 5 let, se šteje kot zamuda pri self-homologacije. Ko je bila stara 3 leta, presežek anteversion je najpogostejši vzrok za obračanje stopala navznoter pri hoji. V tem času je značilna fiziološko visoka aktivnost mišic okrog kolčnega sklepa - zadnjo skupino stegenske mišice, gluteus maximus, zobmi, meča, povečanje hitrosti hoje, zmanjšuje stopnjo svobode v sklepih nog, symmetrization položaj obeh nog, kot tudi vzpostavitev predhodnega posturalne mehanizma popravkov. Anteversion potekala sami v 80% primerov za 8-9 let na podlagi fizioloških aktivnosti zmanjšanje stegna in medenice. Preostalih 20% primerov anteversion razmeroma obstojen. Anteversion šteje obstojna v odsotnosti svojih dinamike za 7-8 let ali zmanjša svoj kot v območju 20 ° do 10 let. Mladostniki z zamikom anteversion polovici počasno nadaljevanje njegovega samostojnega do 15-17 let. Druga polovica anteversion sam ne uspe.

Obstajajo dejavniki, zaradi zamud in anteversion stegnenice pri otroku poslabšuje:

Video: Hip displazija. Od kar je hrom otrok

• dedna narava postopka;
• hypermobility;
• epifizeoliv glavico stegnenice;
• Večkratna displazija spodnje okončine, v katerih anteversion boki, notranji torzijske golenico, tako sprednjega dela in notranjo rotacijo acetabulum;
• Nadomestilo prekomerna zunanja rotacija golenice kosti v starosti 2-3 let, na katerem hip anteversion vam omogoča, da se ohrani pravilen položaj stopala v vodoravni ravnini.

Odprava proksimalnega stegnenice vpliva na otrokov zunanji videz in obseg gibanja v kolčnem sklepu. Ko je otrok, gledano od anteversion opazno rotacijo kolena navznoter obrniti tako pogačice drug drugemu. S tem, ko spodnji ud pojavi nevtralni položaj hip zavoj navzven, pri čemer je večji trohantru stegnenica premakne v smeri nazaj. Otrok s stegensko anteversion je povečanje amplitude notranjega vrtenja in omejitev zunanje rotacije. Stopnja anteversion stegnenice določi razmerje amplitud za notranje in zunanje rotacije otroka v ležečem položaju.

Video: Pujsa Pepa. Cartoon. Dr. Hare daje omet ponija Pedro. Igrače za otroke. Pujsa Pepa

V hujših primerih, ne anteversion zunanje rotacije. Teens velika hip anteversion vodi v pomanjkanje usklajevanja stegnenice in golenice, ki povzroča boleče patellofemoral skupno nestabilnost.

anteversion zdravljenje kolka pri otrocih

Konzervativno zdravljenje stegnenice anteversion izvaja z uporabo ortoze derotiruyuschih celoten spodnji ud, nočno pnevmatiko, elastična tyanok. Akcijski derotiruyuschih naprave obravnavati nepredvidljiva, saj so lahko na eni strani, da se izvede popravek ukrivljenost, in na drugi strani - privede do vrtenja drugih segmentih spodnjega uda. Da se določi notranja kraka obrniti v hoji z za vložek uporabimo predpuchkovym pronator ali prirezani polustelki Schuster. Ko se vrti kolka uporablja preventivno obutev, ki, zahvaljujoč trdi tailpiece vam omogoča, da se stopalo v pravilnem položaju, in pomaga normalizirati razdaljo. Indikacije za kirurško zdravljenje pride, ko kolka anteversion je patološko. Operacija se izvaja pod kotom anteversion večji od 40 °, ko je otrok kombinacijo notranjega vrtenja amplitude večji od 80 ° zunanja rotacija z amplitudo manjšim od 20 °. Operacija se izvaja pri otrocih, starejših od 8-10 let.