Terapija Extracorporeal udarni val (uvet) pri zdravljenju bolnikov z bolečinskih sindromov

terapija Extracorporeal udarni val (UVET) pri zdravljenju bolnikov z bolečino sindromov območju kolena

ob osteoartritisa kolena v luči vse večje mišice zapravljam v povezavi s kršitvami uravnoteženje obremenitve na različnih mišičnih skupin zelo pogosto poročali bolečine lokalizirane v paraartikulyarnyh tkivih. Vendar pa je tudi očitno zdravi ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, vadbo, občasno izkušenega bolečine v sklepih. Tradicionalne metode konzervativnega zdravljenja (nesteroidnih protivnetnih zdravil, toplotne obdelave, magnetno terapijo), vedno ne vodi do popolne lajšanje bolečine. Tudi po Artroskopija izvedemo pri teh bolnikih pokazale pri okoli klinično-instrumentalne preiskave poškodovane vezi, meniskusa kolenskega sklepa, bolečina mogoče trditi, ki je povezana z aseptično vnetja paraartikulyarnyh tkiva v pritrdilnega kite coni (tendoperiosteopatiey).

Izvedli smo spremljanje zdravljenja 204 bolnikov, ki so kritizirala v bolečine kolena. Prej (od 1,5 do 6 mesecev), 55 bolnikov je artroskopija o škodljivosti meniskusa (artroskopsko meniscectomy) je bila izvedena (27,0%), medtem ko je preostalih clinico-instrumentalna preiskava ni razkrila znotraj poškodbe. Starost bolnikov v razponu od 18 do 61 let, povprečna starost je bila 44,2 leta.

Bolniki iskali zaradi pojava bolečin v kolenskem sklepu med obremenitvijo v gibanju. Bolečina lokaliziran v pogačico vezi pritrdilnih območij v proksimalnem ali distalnega dela (96), zgornji pol pogačice (30), notranji (49 oseb) in zunanji (29 oseb) od kondilama golenice. Dejstvo, zgodovina škode navedeno 92,2% patsientov- ostalo bolečine postopoma razvijal, brez očitnega razloga.

Glavna skupina je bila sestavljena iz 84 bolnikov, ki so se zdravili z zunajtelesno terapijo udarni val (UVET) na aparatu švicarskega podjetja STORZ MODULIT SLK. Za vodstvom udarni val s pomočjo ultrazvočne ostrenja Aloka sistem z sektor ultrazvočnimi pretvorniki za slikanje patoloških sprememb prizadetega dela telesa bolnika mehkih tkiv. Za spremljanje sprememb kostnega tkiva z uporabo IKT z nadzorom videomonitornym orientacije.

Način vpliv določi na podlagi povratnih informacij od bolnika, ki vodi v vsakem intenzivnosti izpostavljenosti seja pred pragom bolečine (kot je največ). Skupaj izvede v odvisnosti od doseženega učinka od 2 do 6 UVET sej traja od vsake 15 do 40 minut. Množičnost seje - 1 na teden, je bolnik na ambulantno. V času zdravljenja ponujajo bolnikom, da bi se izognili visokim fizične obremenitve, vendar pa ni uporabljal bergle, palico ali zunanji fiksator (opornice, elastični povoj). 120 bolnikov je bilo zdravljenih v skladu s konvencionalno shemo, ki jo sestavljajo nesteroidna protivnetna zdravila (movalis, celebreksa, nimesulid, Artrotek diklofenak). Ti bolniki so predstavljali v primerjalni skupini. Doseženi klinični odziv določimo z oceno jakosti bolečine pacient na osnovi 100-točkovni vizualni analogni skali (VAS) a. Rezultate smo ovrednotili takoj po končanem zdravljenju, 1 mesec in 6 mesecev.




V glavni skupini po ena bolečina seja po 2 znižal za 15-20% - 30-35%, po 6 vseh bolnikov, bolečina je skoraj popolnoma ustavil, bolniki, ki niso imeli dolgo zgodovino, je trajalo več kot 2-4 sej. Via I mesec po zdravljenju le 5,4% bolnikov, ki so imeli zmerno (12-18 točk na VAS), medtem ko je 6,5% - manjši (manj kot 5 točk na VAS) bolečine po športnih obremenitvah. Ponovno zdravljenje ni potrebno nikomur. Zmanjša bolečino pri bolnikih primerjalnih skupin, kljub nesporno pozitiven učinek, kar v večini primerov pa je bilo precej manj izrazito kot pri bolnikih glavne skupine. Le 13 bolnikov (10,8%) dosegli skoraj popolno lajšanje bolečine, za dolgo časa, in pri 19 bolnikih (15,8%) ne morejo doseči učinek, ki je bil podlaga za kasnejšo vključitev v glavni skupini.

Tako je uporaba zunajtelesno terapije šok val je neinvazivna, enostavno prenosni zdravljenje brez potreben sprejem v bolnišnico in ne povzroča stranskih učinkov.

Po poteku zdravljenja bolnikov z UVET v vseh primerih paraartikulyarnyh bolečine v območju kolena doseči lajšanje bolečine, in učinek zdravljenja je ohranjena za dolgo obdobje, ki omogoča bolnikom, da se vrnete na znanem življenja z visoko stopnjo telesne dejavnosti.

UVET ima pomembne prednosti pri zdravljenju periartikularne bolečin v kolenskem sklepu. Ta metoda omogoča, da se doseže stabilen zmanjšanje bolečine, obnavljanje kakovosti življenja bolnikov z visoko telesno aktivnost in jo je treba široko uporabo.


Garkavi AV Semevskii AE
Oddelek za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo nesrečami moskovski medicinski akademiji. IM Sechenov, OAO "Medicina", Moskva