Kirurško zdravljenje kontrakturo Dupuytrenove z "odprto dlan in prste"

V oddelku za mikrokirurgija tehnike "odprto dlan in prste" na Dupuytrenova kontraktura uporabi od leta 1981. Glavna skupina bolnikov je imelo krčenje 2-3 stopinj (s tremi fazi razvrščanja), ko je bila funkcija čopič zelo omejena in kršene kot zmožnost za delo, in samopostrežnih.

Od leta 1983, smo predlagali dve večji rez v dlani, s katerim upravlja, da imajo delne vsote odstranitev Preprega po vsej dlani. Vrezi se izvajajo samo na proksimalnem in distalnem palmarno gube s strižnim med mostom kože in podkožnega loputo, skozi katero odstranjeni vsi fascia in. V spremenjenih presekov prstov potekajo v projekcijah gub, skozi katere so odstranjeni vlakneni komponente. Sadra pnevmatika prekriva 4-5 dni v položaju popolne razširitve prstov, nato pa začne, da se aktivno fizioterapijo in fizično terapijo s protivnetnim namene, za lajšanje bolečine in zmanjšanje otekline. Nato je omet opornica ostalo le še popraviti prstov in zapestja na noč za 2-3 mesece, da se prepreči brazgotin kontrakture. Čas zdravilne sovpada s popolno obnovo funkcije prstih 2 do 4-5 tednov, odvisno od stopnje kontrakture in postoperativne rane velikosti. Kasneje smo izvesti kompleksno obravnavo obnovitev po konvencionalni metodi.

V zadnjih 10 letih (1995-2005.) V oddelku predlagane metode smo operirali 282 bolnikov z različnimi stopnjami kontrakturo Dupuytrenove. po 1-15 letih po operaciji je bager 32 bolnikov z dolgoročne rezultate. Odlične rezultate smo dobili pri 22 bolnikih, dobro - na 8, zadovoljiv - v 2. nezadovoljivih rezultatov smo opazili. Zapleti pri teh bolnikih ni bilo dobro.

Očitne prednosti in koristi metodi "odprto dlan in prste" se lahko izvajajo le z ustreznim usposabljanjem za kirurga za to pomembno in občutljivo intervencije, ki se lahko izvaja samo z ustrezno opremo in kirurški instrument za roke kirurgijo, kot tudi odlično poznavanje anatomije roke. Ob istem času, zelo pomembno je pravilno pooperativno vodenje bolnika, ki je kratek čas imobilizacije (3-5 dni) in vodenje aktivne celovito sanacijo.




Analiza kirurško zdravljenje Dupuytrenove kontrakture ga je "odprto dlan in prste." Ta metoda je boljši od do sedaj znanih metodah, na podlagi kirurških tehnik in ugodnejših funkcionalnih rezultatov. Metoda je enostavna za izvedbo in ne zahteva nobene možnosti kožne plastike, dolgotrajno imobilizacijo, celjenju ran obdobje sovpada z obdobjem popolno delovanje okrevanje prsti.


Barents YA, Metelkin, SI Berezutski, skorja VE
Regionalni Klinična bolnišnica № 2, Khabarovsk