Vnetje upogibalk kit lupin

Na prste in na metacarpophalangeal spoji upogibalk kit je več obročasta (A1-A5) in prečno (C1-DS) vrvice, med katerima kite ovoja.

Vse tetive površinska in globoka Pregibač trehfalangovyh prsti so obdani s skupnim plašča (lakti vrečko), ki se razteza od točke tik proksimalnega do zapestja do zadnjega roba karpalnega ligamenta in vključuje kit 2., 3. in 4. prsta in sega distalno po upogibalk petega prst.

Simptomi in znaki

Simptomi opisano Kanavel

• prsti fleksija
• Bolečina s pasivnim podaljšanje poškodovanega prsta
• Nežnost vzdolž tetive plaščem
• Spindly oteklina prst

V prvem in petem prstov lahko okužba širi navzdol na distalnem tetive tulec podlakti, tako lokacijo anatomskih značilnosti ovojnic kit teh prstov.

raziskava

• Krvni testi:
• levkocitoza
• Povečanje ravni C-reaktivnega proteina
• Mikrobiologija:
• Odvajanje gnoja in tkiva je treba poslati na kulturne študije.

Video: Poškodbe kit čopičem

zdravljenje

antibiotiki

Kadar je povprečni resnost infekcije za lajšanje vnetja zadostna intravenskih antibiotiki določena empirično. Občutljivost mikroorganizmov na antibiotike lahko določimo po setvi gnoj dobljene med operacijo.

Video: rdečica

Če zdravnik dvome o resnosti procesa okužbe ali brez vidnih učinka po intravenskih antibiotikov za 24 ur, kaže ponovitve operacije.

kirurško zdravljenje

Operacija je navedeno v hujšo obliko okužbe ali z napredovanjem procesa.

delovanje tehnika

Distalno kite ovoj se odpre s prerezom v palmarno gubo na nivoju distalnega interfalangealnih spoja in proksimalni rob obročastega vezi A5.

Proksimalni izvede prečni rez 1-2 cm nad obročastim vezi A1 na dlani, se tetive plašč reši na distalnem robu obročastega vezi A1.

Kite iglo lahko razkrila vsebino gnojen, kar vodi do povečanja kosti fibrotična kanal. Pri odpiranju lupin kite plaščem gnojni za odvajanje izliva v rano, se uporabljajo za izpust rane za kulturo in mikroskopskem pregledu brisov z barvilom po Gramu obarvajo ugotoviti testiranje dovzetnosti patogeni in antibiotično (zahteva hitro diagnozo, to je bolje kot izstopu iz materiala za raziskave na naslednji dan ).

Po odstranitev kit tulec gnoj izperemo z veliko količino raztopine v distalni smeri (da se prepreči infekcije zapestju in roki). To je mogoče storiti z intravensko kateter 16 ali 18 № ali otroka popkovna katetra.

Pri hudih okužbah lahko zahteva revizijo vsej prstov in izrezu nekrotičnega tkiva. Za primarni revizija kirurgija uspešnejši na srednebokovoy črto reza namesto cik-cak dostop Bruner (edem prst in potrebo, da zapustijo rano odprto lahko goli Pregibač tetive).

prelivi

Povoj s krpo, navlaženo z vazelinom, joda. Imobilizacija se izvaja v omet povoj longetnoy v funkcionalnem položaju.

pooperativna nujno

• Dvignjenem položaju udi
• Dnevni jutranje in pranje rane v operacijski sobi pred klinično prstom izboljšanje. (Kateter lahko ostane stalnih pranje pogojev v komori. To ni priporočljiva zaradi kompleksnosti vzdrževanja in neugodja za bolnika).
• Dnevne kopeli krtačo z vodno raztopino joda.
• Začetek gibanja na upognjenim in iztegnjenim naenkrat pod nadzorom fizioterapijo zdravnika.
• Zagotovite roke opornice času mirovanja v funkcionalno ugodnem položaju.