Strelne rane sklepov. ramenskega sklepa

Video: Brush sprednjo površino kolenskega sklepa

Ramenskega sklepa. V proces celjenja rane v poškodovanem ramenskega sklepa zaradi odsotnosti zapletenih vnutrisustavnyx formacij je v večini primerov koristno. Diagnostika poškodb temelji na izračunu projekcijske lanevogo kanal, zlorabe funkcije in spreminjanje konfiguracije rege.

Kirurško zdravljenje ran mehkih tkiv v ramenskega sklepa je izdelan v skladu s splošnimi predpisi. Navedbe v primarni resekciji so redke. Terapevtska imobilizacijo dosežemo z nalaganjem thoraco-brahialne omet povoj zaskočni roko povprečno fiziološki polokepii.

V primeru zapletov, ki se uporabljajo vboda ramenskih sklepov za evakuacijo gnoja in uvedbe penicilina v svoji votlini. Z ustrezno razporeditvijo ran se skupno odpiranje mogoče preko njega. Najboljši dostop do spoja dosežemo prek sprednjega dela.

Komolec. Gnojnim zapleti ran Ustanovne listine ne pojavljajo pogosto. Težji tok slepi poškodbe, še posebej spremlja multisplintered pereemom kosti in nevrovaskularnih poškodbe snop.

Diagnoza strelnih ran v komolčni sklep ni težko zaradi svoje površinske lokacijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje imobilizacijo zgornjih okončin gluhi thoraco-brahialne mavec, uporabi antibiotikov in oporna sredstva.

Primarna resekcija komolec bodo prodajali le samo na znatnem lomljenja kosti, v kombinaciji z uničenjem veliki in obsežne okvare mehkih tkiv. Če kljub uporabi luknje in uvedbe penicilina v skupnem votlini, se razvija izloča gnojen izcedek proces, lahko obstajajo znaki za odpiranje skupno votlino evakuirati gnoj ali celo za skupno resekcijo.

Otvoritev komolčni sklep se izvaja širitev ali likvidacije s posebnim rezom. Vzdolžni rez je narejena za grebenu podlahtnice s olecranon gor na rami. Območje kosti na olecranon v vstavitev bolečin knock dleto. Nato mišicah in kapsule ločen od strgalnih kosti in proizvodnjo skeletization zunanjo in notranjo kondilama humerus kosti v mestih vezave na njih kit in mišic. Zvili roko čim bolj v sklepih, rana zvil skupne konce kosti in videl okrog njih v zdravih obrokih.

Po prenehanju krvavitve in upravljanje penicilina rane lahko dobro zašite in omejeno okončine ometa povoj v funkcionalno ugodnem položaju.

Zapestje. Značilnost anatomske strukture luchezanyastnogo spoja je tesen stik kapsule s kit roke in prstov. Kot rezultat, so speljane skozi poškodbe pogosto spremljajo poškodbe tetive. Včasih poškodovanih živcev, pogosto na sredini.

Večina strelne rane na zapestju pojavi brez septičnih zapletov, tudi s konzervativno zdravljenje. Indikacije za razširitev rane, izrezu mehkih tkiv drobljenje in odstranjevanje prostih kostnih fragmentov pojavljajo le pri zelo znatne trganje epifizami podlakti in zapestja kosti.

Po presajanje in antibiotiki dajemo naloži mavec od sredine rame z glavo dlančnico kosti. Podlakti opravlja povprečno pozicijo med pronation navzgor in navzdol. To je treba upoštevati potrebo po začetku gibanja prstov in rok, tako da omet litega po odpravi akutnih učinkov, je potrebno zamenjati longeton.

Ko skupno empiem, neuspeh ponavljajočih sesanje gnoja iz skupnih in uvedbo antibiotikov v svoji votlini zatekla k arthrotomy.

Arthrotomy proizvajajo backside cut bližje komolca ali sevanja robu, odvisno od lokacije odprtin rane po seciranjem kože in kapne tetive potiska na stran in prodrli v skupno kapsulo, odprla kosti epifize lzyvodyat rane in rezitsiruyut če je to potrebno. Če arthrotomy ne zagotavljajo odtekanje gnoja iz skupnega votline, potem pa za boljše odvajanje nazadnje je treba odstraniti lunate in Čunast.

Kolčnega sklepa. Strelne rane te luknje so med najbolj resnih poškodb mišično-skeletnega sistema. Kolka je z vseh strani obdan z močno skupino mišic, ki, ko je njegova poškodba vedno poškodovan. Velika večina zlomov izvensklepnem spremlja razpoke prodirajo v spoju, zato jih je treba obravnavati kot prodorne rane. Pogosto hip poškodbe v povezavi z poškodbe medeničnega organov in medenične kosti. Bližina anusa ustvarja pogoje za onesnaženje kolka ran anaerobne mikrobi.

Diagnoza ran kolka prodira predstavlja določene težave. Poleg rane smer kanal imajo vrednost bolečine, slabše 1agruzke in gibanja. Pri popolnem zlomu kolka, ki vodi do premika velikega trohantra, skrajšanja in vrtenje kraka navzven vzpostaviti diagnoze lažje.

Konzervativno zdravljenje izvedemo z omejenim preluknjanih in robnih zlomov s točko dovodom in odvodom odprtin. Posebnega pomena je imobilizacija se doseže z uporabo velike koksitnoy zasedbo.

Če je poškodoval kolk spremljajo-solza contused, zdrobiti rane mehkih tkiv okoliške spoj, ali je študija ugotovila znake povečane napetosti v mehkem tkivu, kar kaže na prisotnost hematoma, - potrebo po kirurškem posegu.

Ko se zmleti acetabular lezije in popolna Razdrobljena stegnenice glave včasih prikazano začetno resekcijo artroplastiko. V medsb (OMO) operativna pomoč pri poškodbah kolka je samo za nujne indikacije (krvavitev, okužba anaerobna). Večino teh poškodb po uvedbi antibiotikov in imobilizacijo udov Dieterichs pnevmatik ojačane mavčne obroči evakuiranih na specializirano bolnišnico. V specializirani bolnišnici, če ni indikacij za kirurško zdravljenje se uporabljajo mrtvi bespodkladochnuyu longetno-krožno omet povoj.

obstaja sum kontraindikacija za uvedbo gluhi mavec razvoj okužb anaerobnih. V teh primerih je treba zdravljenje uporablja oprijem. Mavec povoj se uporablja šele potem, ko je nevarnost je opravil dejal zapletov.

Gnojni zapleti v kolčnem sklepu, ne bi smelo biti dolgo časa, da se zanašajo na možnost njihove odprave s strani punktiranje in uporabo antibiotikov. Veliko bolj učinkovito pravočasno resekcija spoja je v teh primerih. Diagnoza gnojnimi zapletov pri poškodbah kolka pogosto predstavlja precejšnje težave. Ker globoki skupno ureditev krajevnimi spremembami (zglajene kontur, pordelost in otekanje tkiv) običajno odsotni. Diagnoza temelji predvsem na splošnih simptomov, izraženih v toksičnosti pojavov.

Radiografija gnojni coxitis v prejšnjih primerih ni dovolj trden dokaz. Včasih je mogoče omeniti skupnega prostora zoženje in nekaj zabrisale skupne konture. Pozneje se je proces gnojni razvoj lahko sum na podlagi uničenja glave stegnenice subluxation, in tudi ona.

Za odpiranje kolka spodbudilo veliko število kosov. Najprimernejši od njih yavlyaetsya- obokan. Obdukcija izvedli skupni reza 2-3 spodaj in prečna prst več poznejši prednje vrhunsko iliac hrbtenice in poteka navzdol seštevka ločne osnove velikega trohantra, nato pa še v isti višini navzgor in nazaj. Mišice seciramo vzdolž rez kože (sl. 117). Večja trohantru lahko videl off, in nato tkiva loputo mehko, skupaj z je večja trohantru zloži.

Sl. 117. Rez za resekcijo kolčnega sklepa.

Po odprtju skupne kapsulo dislociranim glavico stegnenice v rano in odžagati žično žago. Potem smo vreča izrezali sklepnega hrustanca in odstranili spremenjeno acetabulumom. Zavihek se spusti navzdol in ga pritrdite na več sklepov. Kadar je potrebno, zložene counteropening. Delovanje zakapchivayut obloži visoko mavec s posnetkom nasprotnega boka.

Med operacijo, kot tudi v pooperativnem obdobju je treba izvesti anti-šok dogodek.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný