Značilnosti poškodb maksilofacialne regija

Poškodba maksilofacialne Območje med spopadi so na voljo v 8,5% ranjeni. V tem primeru je 4,4% od ranjenih zdravijo v specializiranih Thlyustno-obraz oddelkov v bolnišnicah. V 4,1% primerov poškodb zmešamo. Tako poškoduje Thlyustno-obraz Polje diagnosticirati ranjence, ki zdravljenje v druge ustrezne kirurgija pisarne.

Pogostost poškodb oseba se lahko razlikuje glede na naravo pogojev bojev, prisotnosti ali odsotnosti individualnih in kolektivnih zaščitnimi sredstvi iz vojske, od vrste prevladujočih orožja (rudnikih, ostrostrelec ogenj, rakete in bombe s standardnimi presenetljive drobcev in m. p.). Iz teh istih dejavnikov, do neke mere, odvisna od struktura strelne rane maksilofacialne območje.

Zaradi narave poškodbe tkiva javnost:

- poškodovano mehko samo, vključno tkivo poškodbe jezika, žleze slinavke, glavne živčne kovčki in sosudov-

- poškodbe in poškodbe obraznih kosti, vključno s poškodbo ali na vrhu (e) spodnje čeljusti, na zygomatic kosti, nosne kosti, poškodbe na dveh ali več kosti obraza.

Po naravi kanala rane mehanski, vključno s strelna, poškodbe maksilofacialne razdeljen na medsektorskem slepe in tangencialni.

V zvezi z naravnimi votlin obraznega dela glave izolirani rane, nepenetracijsko in prodirajo v enega ali več naravnih vdolbinah: ustne votline, nosno votlino ali sinusov.

Značilnost značilne s poškodbami glave pogosto (do 50% v strelnih ran) v preseku propadanja tkiva več sosednjimi anatomskimi območjih (conah), ko izoliranih rane tkiva maksilofacialne polje spremlja tkiva ENT poškodbe, oči, lobanjsko trezorju in možganov. Takšne poškodbe je priporočljivo, da se šteje kot oškodovani chelyustno-obraz polje, ki ga spremlja poškodbe enim, dvema ali več anatomskih regijah glave. To je še posebej pomembno v organizaciji in vnutripunktovoy evakotransportnoi triažo pri zagotavljanju specializirane zdravstvene oskrbe.

V kombinaciji poškodbe oseb škode maxillo-Dotsevoy polje je lahko resnosti vodilnih in spremljevalec.

Glede na klinični potek izoliranih poškodb in škode maksilofacialne površina je razdeljena v tri glavne skupine.

- izolirane (tangente skozi slepe) omejiti škodo mehkih tkiv, ne da bi res Njihova napaka in brez poškodb organov (jezik, žleze slinavke, živčevja deblih in m. p.) -

- izoliramo alveolarno poškodbo ali posameznih zob ne rešuje kontinuiteto chelyustey-

- ne prodrejo v naravnih votlin maksilofacialne določena območja

- eno ali več poškodb mehkih tkiv slepa oseba standardni fragmentacijo elementi (kroglice, puščice in m. p.), Mala fragmenti lupin mina Naprave če fragmenti lokacijo stran od vitalnih organov, živčnih deblih ali večjih plovil, ne da bi poškodovali veje obraznega živca je efferent kanali veliko sline zhelez-

- odrgnine in odrgnine litsa-

- neognestrelnye mandibular zlomi brez premik fragmenti.

- izolirane obsežne poškodbe mehkih tkiv obraza brez svoje prave napake ali skupaj s škodo na posameznih anatomskih struktur in organov maksilofacialne regija (jezik, glavni žleze slinavke in njihovi kanali, veke, nosnice, ušesa in m. p.) -

- poškodbe obraznih kosti s kršitvijo njihove kontinuitete in prodirajo v naravnem polosti-

- mali obseg slepi rane na lokalizacijo tujkov (nabojev, fragmenti), v bližini pomembnih anatomskih struktur, organov in velikih žil.

- izolirane poškodbe mehkih tkiv samo v spremstvu pravih obsežnih poškodbah mehkega tkiva ali izguba majhen, vendar funkcionalno in njegovih kozmetično pomembnih fragmentov - zunanji nosu, vek, ustnic, ušes, jezika, mehko nebo in m. p.-

- poškodba na zgornji ali spodnji čeljusti, ki jo spremlja resnična napaka kostnega prodirajo v ustni votlini, pri poškodovanje trdega neba, prodirajo v nosno votlino in obnosnih pazuhi- več, zdrobljene zlom obraza Cherepashchuk

- škoda na velikih živčnih debel in vej trigeminalna in obrazni živec, velike posode in venska spleteniy-

- prisotnost tujih organov (fragmente, krogle, sekundarna poškodovanje školjke v bližini vitalnih in funkcionalno pomembnih anatomskih struktur Maksilofacialnituljenje območje.

Resnost poškodbe ni odvisna samo od količine, ampak tudi značaj okvare posameznih organov in anatomskih struktur maksilofacialne domena, njihovo življenje in funkcionalno vrednost (velika plovila, jezik, živčne kovčki, žrelo, sapnik in t. d.).

Z majhni količini poškodbe mehkih tkiv (praske, modrice, kosi in m. p.) In kostne strukture (npr zlom zoba krono) prizadeta se obravnavajo kot ambulantnih pacientov. Za žrtve z zelo hudimi poškodbami račun na vseh stopnjah medicinske evakuacije mora biti čim večja, da se prepreči smrt, odpravili ali preprečili razvoj zapletov, življenjsko nevarno.

Zdravljenje poškodbe pljuč izoliramo maksilofacialne Regija poteka v borilna bolnišnice za hojo ranjenih. Medicinske enote in podenote ravni četa popolno zdravljenje bolnikov z minor poškodbe.

Ranjeni s posameznimi lezijami zmerne do hude, z enako resnostjo sochetannymi lezije v prisotnosti škode gostiteljskega tkiva maksilofacialne območje ob evakuaciji specializirane vojaške bolnišnice za zdravljenje ran na glavi, vratu in hrbtenici.

Ranjeni s kombiniranimi poškodb pri kateri škoda maksilofacialne območje je spremni "resnost" narave, se pošljejo na vojaški medicinskiOrganizacije za nego ustrezen profil na osnovni poškodbe. Zdravljenju bolnikov z opeklinami in ozebline maksilofacialne polje se izvaja v bolnišnicah, izdelane posebej za to kategorijo ranjeni.

Kategorija ranjenih zahteva večstopenjski okrevanje operacije ali kontinuirnem postopku meditsinsSkromen rehabilitacija poslan v nadaljnjo obdelavo v TGMZ. Žrtve s kombiniranimi poškodbami maksilofacialne površina, ki se lahko premika v procesu rehabilitacije pričevanja v drugih panogah iste specializirane bolnišnice in druge zdravstvene ustanove.

Anatomsko in fiziološko lastnosti maksilofacialne polje vnaprej številne funkcije v državnih ran in ranjenih. Med glavnimi tiste, vključujejo: verjetnost za razvoj različnih vrst asfiksije (izpah, pečatenje, stenotično, ventil, pri vdihavanju) - težko ustaviti krvavitev, videz razliko in stanje rane poškodovanega postradavshego- prave teže disfiguring učinkov znatnega dela psiholoških ran in travmatično težavnostne organizacij, ki se hranijo pogasiti zhazhdy- nezmožnost uporabe običajnih mask.

Pravilno upoštevanje teh značilnosti je glavni za uspeh zagotavlja vso pomoč ranjencem v maksilofacialne Območje na stopnjah medicinsko evakuacijo.

Diagnoza proizvajajo rane po odstranitvi povojev. Vprašanje mehkih tkiv, z odkrivanjem kršitev integritete kože ali zaradi prisotnosti ali globoke subkutane hematomov, ki se nahajajo, mehkih tkiv edem določena. Poškodbe obraznih kosti v preteklosti ugotovili s pregledom in anamnezo, klinični podatki sluznice palpacija ali instrumentalni izpit. Hkrati razkrivajo asimetrijo obraznih kontur, razporeditev kosti, prisotnost nenormalnega mobilnost in premik kostnih fragmentov, kot tudi neposredne znaki pristranskosti (malocclusion, zlomi dlesni sluznico, nenormalno mobilnost zob, simptoma "stopnici" v zlomov zygomatic kosti) in posredne (anestezijo ali gipostezii ločene cone inervacije trigeminalnega živca, simptom "točke" bolečine pod osne obremenitve na bradi, čeljustnice omejeno mobilnostjo v izbranih smereh, krvavitev iz nosu, diploma Ia in t. d.).

Prisotnost obraza poškodb kosti je nameščen med revizijo ran med kirurškem posegu. Končni narava poškodbe obraznih kosti, lokalizacija tujkov in srednjih škodujejo lupin (delcev kosti, zob in t. d.) Je določena po pregledu X-ray.

Z vsemi poškodbe obraza in čeljusti, ki jih je treba skrbno preučiti ustno votlino z namenom ugotavljanja morebitne poškodbe posameznih zob in sluznico. V procesu diagnosticiranja o prisotnosti in nabor znakov poškodbe vitalnih organov in funkcionalno pomembnih anatomskih struktur in - jezik, trdo in mehko nebo, žleze slinavke in kanale, živčne Kovčki, plovila, žrela, sapnika in t. d. Ko prizadeta med pregledom mina rane je treba upoštevati možnost zaprtega škode zmečkanine mehkih tkiv. Na škodo večjih živčnih debel ali posameznih vej lahko nakazujejo področja hipe in anestezije na področju inervacije trigeminalnega živca, do poškodbe obraza in hypoglossal živcev - funkcijo asimetrije mimičnih mišic obraza in jezika. Prisotnost poškodb obnosnih Ocene kažejo, sinus krvavitev v nosni votlini ustrezne strani.

Opombe na vojaškem področju kirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach: