Histeroskopija kot metoda za vizualno oceno površino rane maternice po dostavi

Raziskave, opravljene pri nas v skupine po porodu z nezapleteno poporodno obdobje je pokazalo, da je 3-4 dan fiziološko teče poporodna doba maternične votline endoskopska slika po spontani dela je značilna rahlo širitve zaradi zastojev v zmernih količinah je lohialnogo skrivnost in prosto postavljen majhnih krvnih strdkov. Stenske grude opredeljeni kot temno vijolične formacije z jasnimi obrisi, in gladko površino s tanko belkasto prevleko fibrin. Kot rezultat, obilne količine placente strdki parietalnih pad odlikuje razgibana površino s temno modro barvo.

Na preostalih odsekih maternične stene zajetih decidua ostankov, ki imajo obliko ohlapne resicami tkanine, barve, ki se spreminja od rožnato rdeče do rumeno-belih odvisno od obsega nekrotičnemu preoblikovanja. V večini primerov opazili v videzu stene maternice majhen znesek odlaganje fibrina, ki so v obliki plavajočih niti. Po 5 dneh po spontani dostavni običajno ugotovijo posameznih odsekih endometrija barvnih rumeno-oranžne barve, prosojno žilnem omrežju, brez fibrina in decidual obolochki- za 6-7 dni - plovila krvavitev in prosto razmeščenih v votlino maternice krvnih strdkov v.

Hysteroscopic maternične votline vzorec, v nezapletenih puerperiju po carskim rezom se bistveno ne razlikuje od tistega, ki po spontani dela. Vendar so prvi odseki endometrija definiran le za 7-8 ur in 9-10 dni za vpogled velik del notranje površine maternice z izjemo placente mestu.

Ko hysteroscopic skupna študija na maternici po trebuhu ligaturo dobave opredeljen kot "leseno ograjo" vozlišč in vlaken, ki visijo v maternični votlini (upoštevajte, da se v vseh primerih smo diagnosticirali težavnostne vsebine odtok maternice, po zakasnitve na ligatur fibrinom krvnih strdkov in ostanki decidual tkiva ).

Endoskopska Slike maternice subinvolution primerjavi z nezapletene puerperiju značilen po velikosti in količine krvnih strdkov, kot tudi izgled plasti odpadejo decidua oviranje odtoka normalno maternični votlini.
Analiza rezultatov naše študije so pokazale, da hysteroscopic slika poporodno endometritisa zelo razlikuje glede na način dostave. Večina bolnikov je po spontani dela maternici razširil na blatni lochia, veliko število odmrlih decidua tkivnih in krvnih strdkov. Kot pravilo, na maternični stene postanejo ohlapne fibrin otlozheniya- sluznice cianotični edematozna vbrizgali obilo plovil enostavno krvavitvam.

Porodu endometritis:
1 - vodenični sluznica cianotični vbrizgali izobilju, enostavno plovila krvavitve

Pri porodu z dolgoletno hudo obliko endometritisa v 9-10 dneh porodu na stenah maternice je opredeljena Thick fibrinous plaketo s primesjo gnoj od umazano bele do rumenkasto-zelenih odtenkih. V tem primeru obstajajo nenormalno intracavitary vključitev.

Poporodna endometritis (trajni tok huda)

Poporodna endometritis (trajanje sedanje hude):
1 - fibrinom ploščo s primesjo gnoj

Številne opazovanj zdaj razlikuje mozaik vzorec zgoraj opisano - skupaj s so vnetne spremembe opredeljujejo posamezna območja z rumeno-oranžno regeneriranje sluznico.

Endoskopska Slike zakasnitev posteljice fragment izgled v razširjeni tvorjenje votlino maternice brez jasnih obrisov, nepravilnih oblik, modro-vijolično ali rumeno-vijolične barve (odvisno od trajanja in obsega zakasnitve fragment). Značilno je, da placente tkivo zakasnitev poporodna krvavitev iz maternice priloži poročilu različno intenzivnostjo: hiperemika sluznica obsega veliko število krvnih strdkov, enakomerno razporejenih po vsej površini endometrija.

Posteljica fragment zamudo:
1 - zapoznelo placente fragmenta je definirana kot nastanku rumeno-vijolične colors- maternice hiperemika sluznico telesa, pokrita z velikim številom krvnih strdkov

Pri placente postavitev polipa (2-3 mesecev po rojstvu), v maternični votlini je opredeljena z oblikovanjem gosto bledo rumeno s žarišč hiperemije in sluznične krovoizliyaniy- telesa maternice hiperemika, vendar brez krvnih strdkov ali opredeljen v manjši količini.

Placente polip:
1 - placente polip identificiran kot gosto tvorbo bledo rumene barve z žarišč krovoizliyaniy- so hiperemije in krvnih strdkov določena v majhni količini

Ko endometritis po carskim rezom nenormalno vključitev v maternični votlini in njene ekspanzije, bistveno manj pogosto kot po porodu vaginalno. Hysteroscopic slika endometritisa po carskim rezom je značilen videz gladko fibrinskim ploščo z veliko gnoj in žarišč krvavitve v sluznici. In se odkrijejo najbolj izrazite degenerativne spremembe, običajno v pooperativnem šivom. V delnem šiva razlika v projekciji spodnjega materničnega segmenta je opredeljena z velikim številom erupcija ligature z obsežnimi fibrina in gnojnimi prekrivnih.

Pojasniti je treba, da je to zelo otežuje sliko vizualizacijo kirurške rane robovih. Vendar pa je po maternice prilagajanja hladne antiseptične raztopine (furatsilin, oktenisept) ne more določiti dovolj natančno vdolbine nepravilnih oblik brez jasnih obrisih - "niš", v kateri sta robova rane različna huda vnetna transformacije vijolično-cianotični sluznice, počasne granulacijo s fibrina in gnojni bloom močno vbrizga plovil.

Za popolne sekvestracija postoperativni šivanje označen s preoblikovanjem nekrotični tkiva skoraj celotnim spodnji segment - prisotnost neaktivnih plasti miometrija, prosto visi v maternici in impregniran z gnoj, brez krvavitve plovil.

Strizhakov, AI Davydov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný