GuruHealthInfo.com

Terapevtska vadba pri bolnikih po miokardnem infarktu

Video: terapija Vaja terapija Vaja za kardiobolnyh

Temeljno vprašanje je določitev bolnikove funkcionalne sposobnosti in ustreznega načina motorja.

Najboljši rezultati so doseženi v zgodnji, široko in celovito sanacijo.

Konvencionalna rehabilitacija Program fizično, trenutno veljavnih določa postopno (postopno) širitev telesno aktivnost bolnikov z miokardnim infarktom.

Bolnišnica fazi rehabilitacije

Sodobni pristopi v rehabilitaciji bolnikov miokardni infarkt (MI) Zagotavljajo, v povprečju, 3-5 tednov bolnišnica fazi redukcijsko zdravljenja. Program telesne rehabilitacije bolnikov z MI v fazi bolnišnici gradnje, glede na svojo pripadnost eni od 4 razredov resnosti.

Razred je določen z resnostjo 1-3-th dan bolezni po odpravi bolečine in zapletov, kot so kardiogeni šok, pljučni edem, hude aritmije.

Ta program predvideva imenovanje obsega bolnikov telesne dejavnosti v obliki terapevtskih vaj. glavna naloga Terapevtsko fizično usposabljanje (LFK) na stacionarni fazi - aktivacijo noncardiac ožilja dejavniki, ki zmanjšujejo negativen vpliv hypodynamia bolnišnici, pripravo bolnika na gospodinjstva fizični stres.

Obdobje bolnišnično rehabilitacijo

Celotno obdobje ambulantne rehabilitacije pogojno razdelimo na 4 faze z delitvijo vsakega od njih na odcepu individualizirati izbiro dnevne ravni stresa in postopoma povečala.

1. faza dejavnost Zajema obdobje bivanja bolnika na počitek v postelji. lekcij fizioterapijo (LH) izvedena v ip leži v postelji. Uporabi kompleks terapevtske vaje številko 1. V premora sprostitev dihalne vaje in vaje sproščanja. Trajanje zaposlitve 10-12 minut.

Obremenitev se šteje, da je ustrezna v primeru impulzov frekvence pospeška na višini in obremenitvi v prvih 3 minutah je manj kot 20 utripov na minuto, težko dihanje - ne več kot 6-9 minut, ne več kot SBP povečanja 20-40 mm Hg. Umetnost, DBP. - ne več kot 10-12 mm Hg. Art. (V primerjavi z izhodiščem).

Možna upočasnitev srčnega utripa za 10 utripov na minuto, zmanjša Krvni tlak (BP) ne več kot 10 mm Hg. Art. Z ustrezno odziva na kompleksne terapevtske vaje, brez angine in novi zapleti negativen dinamično EKG bolnika se prenese na 2. stopnji.

Na 2. stopnji dejavnost bolnik je dovoljeno, da sede za mizo, jedo pri mizi, hoja po postelji in v oddelku. Obremenitev se izvaja v okviru niza N števila 2. Glavni namen kompleksa - varčujejo usposabljanja srca in sistema, pripravo bolnika na prostem hojo navzdol po hodniku in se povzpnemo po lestvi.

Kompleksne terapevtske vaje izvaja v № 2 i.p. leži - sedel -lezha. Postopoma povečati število vaj opravljenih med sedenjem. Gibanje v distalnih okončinah se postopoma nadomesti z vajami v proksimalnem vključujejo glavne sklepe in mišičnih skupin v gibanju.

Po vsaki spremembi položaja telesa mora biti pasivna rekreacija. Slovar kompleks № 2 LH se priporoča za bolnike v obliki samostojno učenje jutranja higienski gimnastika. Trajanje zaposlitve 10-15 minut.

Kompleksi vaja, ki povzročajo ST segmenta depresije, motenj v razvoju tahikardijo ali ritma 100 utripov na minuto, ali izključene iz izbranega programa varčnejše možnosti. Indikacije za pacienta prenese na tretjo fazo delovanja so primerni tvorba reakcijska hitrost in krvni tlak, ortostatske, ST spojnice približek konturi, koronarne zobne T.

Kontraindikacije za prenos v tretjo fazo aktivnosti so pogosti napadi angine pektoris, znaki krvnega obtoka pomanjkljivost v koraku zgoraj, pogoste nenadni aritmije in prevodnosti z izrazitimi hemodinamskih izmenah.

Tretja faza dejavnosti To zajema obdobje od prvega izhoda bolnika v prehodu na njegovo vtičnico zunaj. Bolnik je dovoljeno hojo po hodniku od 50 do 200 m, 2-3 odmerkih počasno korak (do 70 korakov na minuto), korake znotraj ene razpetine.

Glavne naloge medicinske gimnastike v tretji fazi aktivnosti: priprava bolnika na popolno samopostrežno, pojdite na sprehod na ulici, ki so prejemali hojo v načinu vlaka. LH se izvaja v začetni položaj sedi in stoji, se postopoma širi glasnosti obremenitev v nizu terapevtskih vaj № 3.

Vaja tempo je počasi, s postopnim pospeškom v skupnem trajanju 20 minut. Pacientom se samostojno izvesti kompleksno število n = 1 v obliki jutranja higienski gimnastika (UGG) ali v popoldanskih urah. Prvi izhod na hodnik in po stopnicah najprej priporočljivo opraviti pod nadzorom telemonitorirovaniya.

Z ustrezno reakcijo obremenitve dovoljena hoja po hodniku, brez omejitev prostora in časa, prosti način v prostoru. V tem času, bolniki so v celoti skrbeti zase, ki so dovoljeni v stuširati.

faza 4- I (Slednje za stacionarne faze) je predvidena v okviru prostega režima za povečanje stopnje telesne aktivnosti, pri kateri se pacient lahko prenese na specialista enoto za bolnike z miokardnim infarktom kardiološkem sanatorijih.

Bolnik je dovoljeno, da gredo ven in hodi s hitrostjo 70-80 korakov na minuto na razdalji 500-900 metrov v 1-2 odmerkih.

Na 4. stopnji bolniku predpiše kompleks terapevtske vaje številko 4.

Glavni cilji LH 4-th fazi pripraviti bolnika za prenos na lokalno sanatoriju za prehod v 2. fazi rehabilitacije ali se odvaja doma pod nadzorom okrožnega terapevta.

Razredi, ki se uporabljajo gibanja v glavnih sklepov okončin s postopnim povečanjem amplitude in sile, kot tudi vaje za hrbtenico in mišic trupa. Vaje za roke in ramenski pas je treba opraviti z majhnim številom ponovitev. Tempo vaj počasen in srednje.

Predviden čas lekcija za 30 minut. Gostota Motor usposabljanja je 8085%. Pavza počitek po izražanju napor ali vadbe, ki povzroča omotico potrebno.

Ko se izvaja dovoljeno povečanje srčni utrip (HR)za prilagoditev obremenitve do 110 utripov na minuto, za 3-6, ki ustreza vplivu usposabljanja. Ostali tempo povečanje 70-80 do 80-100 korakov na minuto, z razdaljo 500-600 m do 23 km 2-3 ur. Dovoljeno Sprehod 2-krat na dan.

V odsotnosti kontraindikacij za bolnika izvaja na veloergometry določi prag moč obremenitve, ki se izračuna na podlagi optimum za hojo tempo bolnikov (cm. Spodaj).

Poudariti je treba, da ne morejo vsi bolniki premagati vse ukrepe, ki jih kompleksne vaje priporoča. Pod neugodna v začetnem obdobju miokardnega infarkta (različnih oblik pojavljanja aritmij) pogostosti naknadnih obolevnosti in smrtnosti povečuje.

Zgodnje hoja v teh bolnikih Ward lahko spremlja rast dolgoročnih zapletov in smrti v primerjavi s tistimi, o resnosti bolnika, ki se sproži na kasnejši datum.

Terapevtske vaje pri bolnikih z miokardnim miokarta s srčnim popuščanjem zapletenih

V letu 2002. razvili, testirali in na voljo za uporabo poleg obstoječega sistema, je sanacija programa bolnyhinfarktom infarkta s srčnim popuščanjem zapleteno.

Kontraindikacije za uporabo programa so: srčno popuščanje III razred in višji Killip, stenoza aorte nad povprečno stopnjo, akutne sistemske bolezni, nekontrolirana fibrilacija ventriklov ali preddvorov, nenadzorovana sinusno tahikardijo nad 120 utripov / min, AV-blok 3. stopnje brez spodbujevalnika, aktivne perikarditis ali miokarditis, embolija, akutna tromboflebitis, diabetesa, poškodbe na mišično-skeletnega sistema, otežujejo telesno vadbo.

Klasični sistem spreminjanja načina motorja, ki temelji na koledarju bolezni in dinamiko kliničnih in EKG parametrov. Torbica veloergometry v zgodnjem obdobju (5-10 dni), lahko le majhno število bolnikov se izvaja od začetka bolezni, z majhno površino poškodbe srčne mišice in brez hujših zapletov.

Pri bolnikih z transmuralnim miokardni infarkt, ki se pojavljajo z zapleti, vodenje veloergometry v teh zgodnjih obdobjih nemogoče. Za personalizacije in bolj prilagodljivo upravljanje motorja režima bolnika, kot tudi stimulacijo funkcionalno rezervo po definiciji razreda programa težnosti pacientov je preprosto funkcionalne teste.

Da bi lahko v skladu z načelom preizkus obremenitve ustreznosti in varnosti v preprostih funkcionalnih testov, opravljenih v strogem zaporedju. Šele po prejemu ustreznega odziva na prejšnje, bolj preprostega vzorca preide na naslednjo. Preskus naročilo: Test apneja preskus s hiperventilacijo, poluortostaz, 6-minutni test - hoja (tabela 9).

Na primer, zaradi primarnega funkcionalnega testiranja bolnika pridobljeni podatki ugotoviti njegov način vožnje višja kot v prvi fazi. Potem Terapevtske vaje v 1. dan s pomočjo kompleksnega načina motorja 1a, na 2. dan - zapletenem načinu motorja 16, tretji dan - zapleten način motornih 2a, oziroma pod nadzorom podatkov srčnega utripa krvnega tlaka in.

Tabela 9. Parametre telesne aktivnosti in poraba kisika pri bolnikih z različnimi funkcionalnimi razredi kroničnega srčnega popuščanja
CHF funkcionalne razredi 6 minut razdalja (m) poraba kisika (ml / min / m)
0>551>22.1
1426-54918,1-22,0
2301-2514,1-18,0
3151-30010,1-14,0
4< 150<10,0

Ko neustrezne kardiorespiratorne odzivi na predlagano obremenitvi pacient ukvarja s kompleksnimi terapevtske vaje na nižji ravni funkcionalnega doseči ustreznega odziva.

Izbrani način zagotavlja, da vsak premik v aerobno vadbo območja, ki odpravlja tveganje za porast bolnikov z MI, nam omogoča, da razvijejo vzdržljivosti pacienta.

Posebnost predlaganega kompleksov LH je, da so dihalne vaje v naravi osnovnih vaj. Nastavitev globino in frekvenco dihanja sistema ima močan učinek na telo.

Da so dihalne vaje določiti količino vadbe, in pustite, da urejajo doslednost, stopnjo in trajanje gibanja v perifernih sklepih v različnih izvornih položajih.

Racionalno kombinacijo dinamičnih in statičnih vaj, ki se uporablja zaporedno za mala, srednja in velika mišic v rokah in nogah, sinhronizacijo prometa z določenim dihal fazi so učinkovit način za individualne izbire vadbe pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom v zgodnjih fazah fazi bolnišnične rehabilitacije, skladen z bistvenimi načeli obnovitvenimi zdravljenje.

Cilji zdravljenja rehabilitacije v zgodnjih fazah miokardni infarkt, so:

a) povrnitev normalne stereotip dihanje;

b) respiratornega stereotip racionalno kombinaciji z reakcijo stereotipne organizma v začetnem položaju telesa;

c) racionalno kombinacijo dihanja s povečanjem stopnje tolerance bolnika MI.
V središču tehnik kurjenje terapevtskih vaj, ki temeljijo na naslednji dihalne vaje:
a) izvaja pod "odprto" izboljšuje odpornost na izdih bronhialne pred, povečano dihalno prostornino in preprečiti kolaps bronhialnih;

b) izvaja s povečano zadrževanje diha toleranco hipoksije s povečanjem prilagajanje presnove v telesu in vključno z infarktom (ogrevanja pojav), poveča odpornost proti kasnejše ishemije;

c) s spremembo v trajanju vadba dihanja fazno povečanje učinkovitosti porabe kisika enakega volumna vdihanega zraka, tolerance hipoksija, kot tudi stabilizacijo refleksno reakcijo z respiratornim centra do vazomotoričnih.

Hoja v načinu železniške

Hoja v načinu Train, se šteje, da je najvarnejši način fiziološkega rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom v prosti režim bolnišnične faze. Hoja - oblika vadbe (FN), na voljo skoraj vsi, lahko odmerek določitev razdalje, hitrosti in časa, da ga premagajo.

aktivno hojo - kompleksen proces, ki vključuje vse enote centralnega živčnega sistema, da pomaga normalizirati motene avtonomne funkcije v telesu, saj povzroča funkcionalne in trofične spremembe na vseh organov in tkiv, zlasti na srce in ožilje. Najbolj učinkovita raba tekočem traku, ko so prejemali hojo vadbe.

Na oddelka, avtomobilizma po ustreznem preskušanju pri bolnikih z nezapleteno miokardnim infarktom znotraj komore uporabljajo dozirne 3-6 min hoje s hitrostjo 30-40 korakov na minuto pod nadzorom srčnega utripa, krvni tlak in subjektivno stanje. Z ustrezno odziva bolnika na predlagano višino hoda stopnjo obremenitve poveča do 40-60 korakov na minuto.

S pravilno aktivacijo bolnikovega pulza frekvenco na višino obremenitve ne presega 12 utripov na 1 minuto, dihanje - 6-9 v 1 min, poveča sistolični tlak - ne več kot 20-40 mm Hg. Umetnost, diastolični -. 5-10 mm Hg. Art.

Pojav angine očitno, aritmije, nenadna zasoplost, tahikardija, upočasnitev vrnitev v začetni srčni utrip, padec krvnega tlaka, huda slabost, bledica, akrozianoz kažejo neželeni učinek uveljavljanja.

Na prostem hitrostjo hoje avtomobilizma je 70-80 korakov na 1 minuto. Ko dosežemo stabilen ustrezno reakcijo kardiovaskularnega sistema podaljša čas in razdaljo, v tem zaporedju, prevožena razdalja v dani temperaturi v območju od 500 m do 1000 m, 1500 m. Nato sprehajalne na cesti razdalji 23 km 2-3 ur. V naslednji fazi hojo tempo poveča na 80-100 korakov na 1 minuto.

Pri bolnikih z miokardnim infarktom, s srčno insuficienco zapleteno, doziramo hoja izvedemo v prosto izbranega stopnji (običajno najbolj udobna hoja tempo je 40 korakov na minuto) za 6 minut. Ko je ta razdalja je določena v skladu z zgornjo shemo.

Klinični podatki so dopolnjeni s podatki o spremljanju EKG ali testiranje vadbe.

Za doziranje obremenitve usposabljanja določi prag, srčni utrip in srčni utrip se izračuna v delovnem območju od 60 do 90% njegovega praga. Usposabljanje se začne na dan po preskusu, in teči vsak dan do odpusta iz bolnišnice. Tekalna steza usposabljanje izvaja na podlagi stopenjsko večje obremenitve brez časovnih presledkih počitka, da se doseže stabilno srčni utrip na vsaki ravni obremenitve.

Če je trening tolerance obremenitev bolan, je naslednja zmogljivost vadba zmanjša na prejšnji stopnji. Namen usposabljanja - doseči stabilno reakcijo srca in ožilja, da naloži breme, namesto da gredo skozi določeni razdalji.

Ob koncu kontrolnega vaja vzorca Seveda tekalno stezo se izvaja s tekalno stezo vadbo.
Uporaba odmeri razdaljo možno s pomočjo posebej pripravljeni progi za obvezno kontrolo srčnega utripa in krvnega tlaka.

Sanatorium fazi rehabilitacije

Glavne naloge fazi sanatoriju rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom, so:

1) nadalje izboljšati telesno zmogljivost bolnikov;
2) za odpravo ali zmanjšanje psihiatričnih sindromov;



3) pripravo pacientov z njihovo poklicno dejavnostjo;
4) sekundarno preventivo koronarnih poslabšanj bolezni srca.

Priprava sanacijskega programa temelji na pomembnem raziskavi podatkov o bolnikih, vključno s potrditvijo diagnoze bolnika o odpustu iz bolnišnice, identifikacija pacient funkcionalne sposobnosti za izvajanje tolerance.

Sanatorium rehabilitacija vključuje organizacijo gibalne aktivnosti bolnika v nežnih, bolj nežen, prakse, načini prakse.

Optimalno uporabo fizične aktivnosti na morebitno individualno doziranje telesne aktivnosti faze sanatoriju, izboljšanje metod prenosljivosti spremljanje in vrednotenje učinkovitosti usposabljanja, uporabo biotelemetry, širi uporabljene oblike športa in uporabljati vaje, tudi kot usposabljanje na simulatorjih, smučanje, plavanje, hydrokinesitherapy, veslanje, tek, šport.

Osnovne smernice pri izbiri coaching obremenitve in doziranje so največje dovoljene vrednosti srčnega utripa in trajanje "vrha" obremenitvah. Trajanje največje srčne frekvence mora biti 3-6 minut. Najvišje obremenitve v razredu fizioterapije ustvaril, hoja po ravnem in stopnicah 4-5 krat na dan.

Vendar pa je pri nekaterih bolnikih se lahko srčni utrip služijo kot vodilo pri določanju tolerance do različnih fizičnih aktivnosti. To so bolniki s hudo bradikardijo ali tahikardije, cirkulatorni odpovedi, atrijske fibrilacije, AV-blok, umetnega spodbujevalnika in končno nosilci v blokatorjev, Cordarone in srčnimi glikozidi.

V tej skupini bolnikov je treba ustrezen odziv na obremenitve upoštevala kliničnih podatkov in rezultatov dinamičnega snemanje EKG.

LH Sanatorij delujejo tako individualno in skupinsko metodo. Razredi vključuje vaje za vse mišične skupine in sklepe, v kombinaciji z ritmično dihanje, vaje za ravnotežje, pozornost, koordinacijo in sprostitev. Kompleksnost in intenzivnost uporabljenih vaj postopoma povečala. Medtem ko ima fizioterapijo poveča za 30-40 min in srčni utrip se lahko doseže 110-120 utripov / min, odvisno od načina.

Fizična aktivnost lahko poveča z vključitvijo vaj s predmeti (gimnastičnih palice, mace, gume in tiskane kroglice, obroče, barbells in al.), Vaje na lupine (Gimnastična stena, klop) uporaba ciklične gibanja (različne vrste hojo, tek ) in elemente igre na prostem.

Po zaključnih razredov predelne prikazuje elemente avtogeni trening, spodbujanje popolno sprostitev, sedacija in namensko samostojno predlog.

Izobraževanje s pomočjo dozirne sprehod v pogojih sanatoriju se lahko izvaja na posebej pripravljenih progah.

Bolnike se spodbuja, da terapevtsko plavanje, pozimi - smučanje.

Odra ambulantno

Pri bolnikih z ambulantno fazi, ki so utrpeli srčni infarkt, so prizadeti s kronično posameznika koronarne srčne bolezni (CHD) z infarktu cardiosclerosis. Osnovni pomen vadbe zdravljenja v tej fazi je, da se prepreči razvoj ateroskleroze, osnovno bolezen koronarnih arterij. Poleg tega, sistematično, terapevtski fizično usposabljanje pomaga zmanjšati količino zdravil, in lahko deluje kot alternativa zdravljenja.

LFK naloge za ambulantno faze:

1) obnova funkcije kardiovaskularnega sistema z vnašanjem mehanizme za kompenzacijo srčne in extracardiac značaja;
2) izboljšanje tolerance vadbe;
3) sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja;
4) zmanjšuje zmožnost za delo in se vrniti na strokovno delo;
5) možnost delnega ali popolnega neuspeha zdravljenja odvisnosti od drog;
6) izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

V fazi ambulantno uporabo naslednje oblike medicinske gimnastike: jutranjo higienskih gimnastiko, LH aktivnosti, vadbo v telovadnici, odmeri hojo, zdravstveno pot, hydrocolonotherapy, plavanje, športne, blizu pohodništvo, tek, smučanje.

Pri izvajanju terapevtske vaje doma je nosil breme in odziv nanje, so zabeležili v dnevnik. Pred zasedbo bolnika je v svojem dnevniku na datum razredov in šteje utrip za 10 sekund. v radialni smeri v mirovanju. Po tem, bolnik začne ukvarjati z LH. Vsak 3 min vadba (trening simulator), takoj po fizioterapije za zaprtje izvaja vsako minuto, dokler število polno obnovitev impulza je izdelan in vsi podatki so zapisani v dnevnik. Po končanem usposabljanju v dinamiki bolnika upošteva vse občutke, ki se pojavile v razredu.

Najboljša oblika telesne rehabilitacije bolnikov po miokardnem infarktu, so dolgoročno telovadbo. Dolgoročno, redna vadba pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij z omejeno koronarne rezerve vplivom mehanizme regulacije srca, sinhronizacijo in optimizacijo mišične aktivnosti, kardiovaskularni in respiratorni sistem.

Indikacije za dolgotrajni fizični trening: miokardni infarkt predpisovanju vsaj 4 mesece v času vključitve v skupini. Z ugodnim potek bolezni, brez koronarne in srčne odpovedi, srčne aritmije, se to obdobje lahko skrajša na 3 mesece.

Trajanje Tečaj usposabljanja 10-12 mesecev. Pogostost razredov - 3 krat nedelyu- trajanje ene seje se določi individualno, odvisno od stanja bolnika v času zaposlitve. Pouk poteka v prostoru, opremljenem v ergometers, kar je pomembno za usposabljanje bolnikov CHD z nizkim pragom tolerance do telesnim naporom.

Dolgoročna telesna vadba kontraindicirana v:

- levo anevrizma prekata potrjena s kliničnimi ali instrumentalnih metod (Elektrokardiogram ehokardiografijo, prekata et al.);
- nestabilno angino pektoris in kapi IV funkcijski razred (FC);
- srčnih aritmij (neprekinjeno ali paroksizmalna fibrilacija in atrijsko plapolanje, parasystole migracije spodbujevalnik polytopic pogoste ali ekstrasistole filter, zlasti ventrikularne);
- kršitve atrioventrikularni prevajanja visokih stopinj;
- žilni faza insuficienca II in več;
- hipertenzija s stabilno povišanem diastolični krvni tlak nad 110 mm Hg.
- nagnjenost k trombemboličnih zapletov (tromboembolizem, prisotnost krvnih strdkov v votline srca, tromboflebitisom);
- bolezni mišično-skeletnega sistema.

Razlikovati nadzorovano vadbo, ki se izvaja pod nadzorom zdravstvenega osebja (skupinskih in individualnih), in nenadzorovano ali delno pod nadzorom, izvaja v domu posameznega načrta. Nadzorovano skupina usposabljanju bolnikov z miokardnim infarktom, se postopek izvede skupino 3-krat na teden za 30-60 minut.

Optimalno število bolnikov v skupini - 12-15 ljudi. usposabljanje je razdeljeno na dve obdobji: pripravljalnih in osnovnih. Slednji, po drugi strani, ki je razdeljen na 3 faze, ki omogoča nemoten prehod iz lahkih telesni aktivnosti z bremenom, ki preprečuje možnost pretreniranosti.

Metodično je vsaka lekcija razdeljen na 3 dele: uvodnih, osnovnih in končnih.

Kazalniki Srčni utrip, krvni tlak, barva kože in sluznic, študiral potenje prejšnje seje, po uvodnem delu, pri polni obremenitvi in ​​na koncu glavni del, konec zadnjem delu in za dokončanje okrevanje v začetno stanje mirovanja.

Indikacija za prehod na glavno jed usposabljanja je stabilen ustrezen odziv bolnika z obremenitvijo uporabljajo, se znaki gospodarnosti kardiovaskularnega sistema z bremenom znižanja krvnega tlaka ter se naslanja manj srčnega utripa, znižanje srčnega utripa, krvni tlak in dvojni produkt (DP) obremenitev, hitro doseganje treninga srčnega utripa in krvnega tlaka, zmanjša čas okrevanja.

Glavno obdobje dolgotrajne vaje (9-10 mesecev) je razdeljen na 3 faze.

Na začetku prve faze osnovne obdobju glavni del obremenitve razredov usposabljanja mora ustrezati 50-60% bolnikov posamezni prag moči FC III (nizek pas) in 60-75% bolnikov, ki so individualno prag elektrarne FC (močan pasu).

Indukcijsko obdobje mora biti vsaj 10% vseh časovnih razredih, končno - ne več kot 25% vseh časovnih razredih. Indukcijska obdobje je treba doseči raven srčnega utripa od 75% najvišjega zneska, izračunanega za ta razred, za določenega pacienta. V zadnjem obdobju srčnega utripa do konca te seje je treba zmanjšati na raven ChSSiskh. + 15% ChSSiskh.

Na primer: počiva srčni utrip pacienta K. pripada šibko pas 75 utripov / min. Pri izvajanju funkcionalno preskusno obremenitev mejno raven je dosežena, ko je srčni utrip 135 utripov / min. HR max obremenitev 55% posameznega praga moči bo:

ChSSmah. 55% = HR ostali + (HR prag obremenitve - HR ostali) x 0,55

ChSSmah. 55% = 75 + (135-75) x 0,55 = 108 (udarcev / min)

Skladno s tem je največja vrednost srčni utrip v razredu 108 utripov / min.

HR razredi vodni delež mora biti vsaj 75% maksimuma, t.j. 100 utripov / min.

HR uvodni del = 75 + (135-75) x 0,55 0 x 75 = 100 (udarcev / min).

Na koncu zaključnem delu zasedanja naj bi srčni utrip znaša največ 25% od maksimuma, kar pomeni, 83 udarcev / min.

VP zadnji del = 75 + (135 -75) x 0,55 x 0,25 = 83 (utripov / min).

Gradnja razreda mora potekati prednostno ob obodnem intervalom metodo, pri čemer bo imela fiziološki srčni utrip krivulja več vrhov HR max. za to lekcijo (2-3) ne dlje kot 30-40 sekund.

Merila za prehod na naslednjo stopnjo izobraževanja so enaki kot v pripravljalni fazi. Drugo merilo za prehod na naslednjo stopnjo usposabljanja lahko služi za stabilizacijo stanja bolnikov: napadi odsotnost ali upočasnitev stenokardii- nobenih znakov krvnega obtoka insuficience.

Druga faza osnovne obdobje dolgo usposabljanju s ciljem maksimalne stimulacije reakcij kompenzacijsko-prilagoditvene zaradi intenzivnejšega pripravniki obremenitve odpornih stabilizacijo kliničnega stanja pacientov, popolnih ali delnih odpovedi koronaroaktivnyh pripravkov. Trajanje te faze približno 5 mesecev. Na tej stopnji, postopoma postaja bolj zapleten program usposabljanja, povečuje intenzivnost in trajanje vadbe.

Glede na posamezno prag po veloergometry VP, srčni utrip v glavnem delu zasedanja doseže 75% praga v "šibko" in 85% v "močna" podskupin.

Merila za prehod na naslednjo stopnjo izobraževanja, so ustrezen odziv izvajati v skladu z analizo fizilogicheskoy razredov krivulje in drugih metod za podporo.

Do konca druge faze bistveno usposabljanje toleranco bolnikov z določenim povečanjem obremenitve, izboljšuje odziv telesa na povečanje obremenitve zaradi gospodarnosti srčne dejavnosti, bistveno izboljšala psihičnega stanja in kakovosti življenja bolnikov se izvaja sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja.

V tretji fazi glavnega obdobja usposabljanja skuša utrditi učinka, premaknite bolnika na višji funkcijski razred, povečati delovno sposobnost.

V tej fazi treninga (do 3 mesece), je okrepitev obremenitvah do 90% (v šibki skupini) in 95-100% (močan trak) glede na prag srčni utrip določimo pri bolnikih z ponovili izvedbo preskusa vadbe. Vmesna študija fizične sposobnosti, potrebne za oceno učinkovitosti rehabilitacijskih programov, in opredeli nov prag tolerance do telesne vadbe, je priporočljivo opraviti 3-4 krat letno.

Ko so enoletni tečaj usposabljanj skupine zaključi, so bolniki spodbuja, naj nadaljujejo svoje izobraževanje na domu. Hkrati mora coaching obremenitev biti nižja od tiste, predpisane bolnikom pod zdravniškim nadzorom. S frekvenco 1 na vsakih 4-6 mesecev bolniki posvetuje z kardiologu in medicinske vadbe terapijo za naslednje preverjanje in odpravljanje obremenitve, ki jih nosijo na bolnika samokontrole.

Individualno nadzorom optimalen učinek usposabljanje o varnosti in usposabljanju bolnikov z miokardnim infarktom, predstavljajo 25% posameznega tolerance vadbe. Točna doza tovora je možna z uporabo umerjenih simulatorja.

Ko ergometric usposabljanje (ergometru, tek, Harvard korak) lahko vedno nastavite opazovanje monitorja stanja srca. Pri bolnikih z usposabljanjem FC III s hojo se izvaja v ozadju pa drog, zdravljenje. Hitrost hoje 3-3,5 km / h, trajanje usposabljanja od 20-60 do 120 minut, odvisno od letnega časa. Priporočljivo je, da izvede kompleks terapevtskih vaj 1-2 krat na dan.

Možnost fizični rehabilitaciji bolnikov z FC IV močno omejena. Priporočena pohodništvo s hitrostjo 60-70 korakov na minuto, individualno prilagojena fizioterapijo nežno.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexander, An Gribanov, LV Vankova
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný