Zgodnje pojasnitev bolnikih s pljučno tuberkulozo

Video: Mantoux test - cepljenje proti tuberkulozi ali način za identifikacijo bolnikov s tuberkulozo

Od zgodnje odkrivanje bolnikov odvisna od preprečevanja nalezljivih oblik bolezni in učinkovitosti terapevtskih in preventivnih ukrepov. S prihodom možnost zapletov okrevanja po tuberkulozo zmanjšala in rezultati proces teče, lahko privede do invalidnosti. Primeri so kifoza (kit), možganskega edema, ohromelost okončin, deformacije prsnega koša in drugih posledic tuberkuloze.

Med novimi primeri se razlikujejo v pravočasno in nepravočasno odkrita. Najprej - to je bolnikov z novo, ki izhajajo centrih ali infiltrira brez razpada, plevritisa, drugi reverzibilno pljučno in Zunajpljučna procesov, zdravljenje je mogoče brez operacije. Z pozno ugotovljene vključujejo bolnikov z napredovalim tuberkulozo.

Kakšen način zagotoviti pravočasno odkrivanje tuberkuloze?

Zgodnje odkrivanje bolnikov se izvaja vse vrste aktivne medicinske raziskave v načinu pregleda celotno populacijo, nadzor nad skupinami ljudi z visokim tveganjem za bolezni, in pregled iščejo zdravljenje v ambulantah in bolnišnicah.

Odkrivanje tuberkuloze pri otrocih, mlajših od 12 let, se doseže z množično tuberkulina. Preiskave tuberkulina omogočajo, da prepoznajo vmesnega okužbe in začetne znakov bolezni, ko ni radiološko vidnih sprememb v pljučih, hilar bezgavke in druge organe. ZSSR je Mantoux posamezni preskus tuberkulinski. To je neškodljiv. Vzdrži nje le v primeru akutnih infekcijskih bolezni in alergijskih stanj.

Vzorec po čiščenju z alkoholom daje notranjo površino podlaket. Tanko iglo uvedemo v debelino kože raztopine 0,1 ml tuberkulina na standardni koncentraciji. Po 48 in 72 ur, zdravnik ali medicinska sestra preveri reakcijo kože. Če ni reakcije kože, se vzorec šteje za negativnega. Zato je oseba, ki ni okužen in potrebuje cepljenju s cepivom BCG.

Če na mestu injiciranja tvorjen velikosti z papule 5 mm ali več v premeru, z robom rdečino - reakcija je pozitivna. To je dokaz, da je oseba okužena s tuberkulozo, cepivo ni bilo potrebno.

Otrok ima negativen tuberkulinski reakcija postane pozitivna dva meseca po okužbi. V trenutku, ko tak prehod se imenuje "nagibanje" tuberkulinski občutljivost. Približno 1-2% mladih daje zelo izražena reakcija papule doseže 17-20 milimetrov ali več v premeru, mesto injiciranja in včasih mehurčki pojavijo nekroze zgornjo plast kože, pordelost vzdolž limfnih žil. Takšno preobčutljivost (hiperreaktivnost) v prisotnosti toksičnih simptomov lahko kažejo na začetek latentne bolezni. Zato, otroci, ostro reagirati na tuberkulin, ki jih kemoprofilakse imenovan.

Vloga tuberkulina lahko ponazorimo z naslednjim dejstvom. Po drugi svetovni vojni na osvobojenem ozemlju v regiji Leningrad je bilo veliko bolnikov s tuberkulozo. Ima visoko obolevnost in umrljivost med majhnimi otroki. Sovjetske zdravstveni organi, ki so bili sprejeti nujni ukrepi za identifikacijo okuženih dojenčkov. Vsi okuženi bila izvedena zgodnje zdravljenje. Tako so otroci uspeli rešiti življenje.

Povečanje splošne odpornosti otrokovo telo zaradi nenehnega skrbstvo izboljšanje, široka uporaba TB imunizacijo in učinkovito kemoterapijo, ki prispeva k zmanjšanju virulence in množičnost tuberkulozo pri okuženih otrok, je privedla do zmanjšanja resnosti lokalnega tuberkuloze toka pri otrocih.

Če je pred 25 leti, zdravniki TB ambulante poročilo, starši otrok z lokalno tuberkulozo, vprašal zdravnika, da stori vse, kar je mogoče, za dokončanje okrevanje otroka, je zdaj pediatrično ftiziologija pade vztrajno prepričati starše, da so njihovi otroci bolni, kljub pomanjkanju resnost simptomov in ga je treba zdraviti v sanatorijih. Predstavljamo klinično opazovanje (Težave tuberkuloze 1984, številka 9).

Pacient G. sedem let je sprejel zdravnik TB ambulanta 14. april 1981. Nobenih pritožb. Bolezen se je pokazala med množično diagnozo tuberkulinski. Reakcija na tuberkulinski kožni test prejšnji teden je bil pozitiven prvič - velikosti papule 10 milimetrov.

Starši so povedali, da G. razvit normalno. Cepljene z BCG v porodnišnici, rebro 6 milimetrov. Ill večkrat virusne in respiratornih infekcij, alergijski rinitis. Splošno stanje je zadovoljivo. Materničnega vratu, submandibularne in aksilarnimi bezgavke so povečana, neboleča, mobilni telefon. Tonzile! hipertrofirane, svoboden.

Zdravnik na avskultacijo prsnega koša patoloških sprememb v pljučih ni ugotovil. Anamneza in klinični pregled je dal razlog za diagnozo tuberkuloza bronhopulmonalne bezgavke v fazi infiltracijo. Sočasno bolezni - kronična mandljev.

Iz definicije otroka v sanatorijih starši sprva odločno zavrnil, da razmišlja zdravo. Le mesec dni kasneje, sem bil sposoben prepričati starše, da bi ga poslali v sanatorij, kjer je bila glavna jed zdravljenja opravi.

V naslednjih letih je prejela preventivno kemoterapijo na osnovi ambulantno (vsakih deset dni, v obdobju, zdravljenje v kliniki).

Zdravstveno stanje pri G. dobro. Teža 31 kg. Periferne bezgavke so normalni. Tonzile se bistveno zmanjša. Poslabšanja njimi povezanih bolezni ni bilo. Diagnoza: tuberkuloza od intratorakalnih bezgavk v fazi izrastki kompenzirajo kronične tonzilitis. Obstaja kliniki zdravniki.

Po tuberkulozo Najbolj ogrožene so otroci v stiku z bolnikom s tuberkulozo ki niso bili cepljeni z BCG in nimajo oznake po cepljenju.

Glavni vir okužbe za dojenčke so bližnji sorodniki, od katerih je eden od petih aktivno pljučno tuberkulozo, ugotovljene v pediatrični bolezni.

Masa preventivno radiološke raziskava populacije za tuberkulozo, ki ga rentgensko slikanje prsnega koša v Sovjetski zvezi je bilo najprej urejeno z odločbo CPC leta 1934. Trenutno so te raziskave izvajajo rentgenskih žarkov - fotografski film na svetlo podobo iz svetlobnega X-ray zaslonu.

V skladu s sklepom ZSSR ministrstva za zdravje na območjih, kjer so praktično pri otrocih ni tuberkuloze, se letno rentgensko slikanje prsnega koša, če z 14 let. Photofluorogram študija radiolog. Za dokončno potrditev ali zavrnitev sum tuberkuloze zahteva dodatne preiskave v globino. Za to povzroči človek, na kliniki za dodatno preverjanje.

V Sovjetski zvezi je široka mreža fluorography postaj, pisarne in mobilne rentgenske aparate za avtobuse, železniških vozil, na čolni, helikopterji, letala. Z njihovo pomočjo - zazna do 85%, ki potrebujejo zdravljenje v bolnišnici za tuberkulozo. Za mnoge je dejstvo bolezni je popolno presenečenje. To je razvidno iz naslednjega primera.

L. šport mojster pripravlja za naslednjo konkurenco. Pri kliničnem pregledu telesne temperature je bilo normalno, krvne preiskave, izpljunek in druge študije - brez patoloških sprememb. "Povzel" fluoroskopijo. Zdravnik odstrani L. treningu in ga poslali v posvetovanju s strokovnjakom TB je s strokovnim izpitom. Zgornji klina leve pljuč opredeliti skupine kontaktnih sence, in ob njej velik izpad električne energije - infiltracijo. Ker na fluorogram proizvedene šele pred šestimi meseci, spremembe v pljučih ni bilo, nedvomno ostaja - so se pred kratkim pojavile L. aktivno tuberkulozo. Bolnik je bil v bolnišnico in mu je imelo ustrezno zdravljenje. Leto kasneje je bil spet sposoben narediti tisto, kar mu je všeč.

Nekateri ljudje imajo napačno mnenje, da so domnevni letna raziskava fluorography škodljiva za zdravje. Toda ta pogled je neutemeljen. Ray odmerek, potreben za izdelavo enega ali dva posnetka, popolnoma nobenega vpliva na biološko stanje živih tkivih. V sodobni rentgensko napravo zagotavlja dobro zaščito pred predmetov raztresene ionizirajočega padiatsii. Zato je bolje, da se dvakrat preveriti letno teči od bolezni.

stroge odredbe o obveznem raziskave fluorography sprejeto v nekaterih državah. V Avstriji, na primer, zakon o katerem je utaja se kaznuje z globo od rentgenskih žarkov $ 200 ali zaporno kazen osmih mesecev.

V Sovjetski zvezi vsaka zdrava oseba prostovoljno pregledajo enkrat letno. Toda v obdobju med pregledih je možnost pojava bolezni ni izključena, kot je razvidno iz zgoraj primer z športnika L. Zato se izvajajo preventivni nadzor svetlobe v vseh ambulantah.

Sovjetska zveza, če zahtevano letno preventivno pregled za tuberkulozo vse kandidate za delo v institucijah javne službe (frizerji, bathhouses, pralnic), drevesnicah, vrtove, šole in tako naprej. D.

V skladu z zahtevami državnih sanitarnih pregledih ZSSR preventivnih pregledov vsakih šest mesecev, so skrbijo za svoje novorojene otroke v stiku z mladimi in z bolniki v zdravstvenih in zdravstvenih ustanovah, ki delajo v tovarnah, v rudnikih.

SLO mirin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný