Zgodnje pojasnitev bolnikih s pljučno tuberkulozo. Pojav tuberkuloze pod krinko drugih bolezni

Tuberkulozi se lahko pojavijo v različne poglede drugih nevroloških bolezni ali endokrinega sistema, trebušnih organov, infekcijskih obolenj. Poseganje v priznanje tuberkuloze med obtoku v kliniki so tako imenovani tuberkuloze maska -. Podaljšano gripa, ponavljajoče se pljučnice, kronični bronhitis, bolezni sklepov, oči, itd To je razlog, zakaj je vsak pacient v zdravstvenem domu za katerega koli razloga, vsaj enkrat na leto, preventivno fluorography prsih.

Pozno odkrivanje TB 25% primerov so povezani s kasnejšo obdelavo z zdravnikom. Medtem, zgodnje zdravljenje je pomembno, še posebej za ljudi, ki so v nevarnosti, bolj kot druge, da razvijejo TB. Ti vključujejo:

stalno v stiku s izločanju bakterij;
Otroci in mladostniki z "nagibanje" tuberkulinski reakcijo;
ob staro žarišča v pljučih (rentgenopolozhitelnye);
ljudje starejših in senilne vozrasta- nepopolno zdravljenje tuberkuleza- noseča;
bolniki pnevmokonioza, sladkorna bolezen, želodčni ulkus;
duševne bolezni, alkoholizem;
sprejemanje dolgoročnih kortikosteroidne hormone.

Razmislite prvo skupino - so neprestano v stiku z bolniki odprto tuberkulozo. Resnost okužbe tukaj je odvisno od intenzivnosti kašelj, izmečka, trajanja komunikacije z bolnikom. Intra stik z MBT zlasti nevaren za necepljenih otrok, mlajših od 14 let. Posledice okužbe so običajno prizadete v prvih eno ali dve leti.

Zdravniški nadzor in poglobljeno, vključno z rentgenskim slikanjem, pregled otrok se izvaja enkrat na vsake tri mesece, in odraslih - vsakih šest mesecev. V ustreznih primerih, so obdobja opazovanja podaljšali na pet let.
Rentgenopolozhitelnye, so to nosilci neaktivnih tuberkulozo lezij šteje razmeroma zdrava in ne potrebujejo zdravljenja. Med prebivalci Sovjetske zveze v starosti 15 let, predstavljajo približno 4%, in v 30-50 let in starejši - 15%. Nevarnost svoje bolezni je 20-30 krat večja kot v splošni populaciji. Razlogi za to so številne.

Eden od njih je povezana z zdravljenjem bolnikov s hormonskimi sredstvi, kot so prednizolon, hidrokortizon in drugih. Običajno so dodeljeni v določenih odmerkih (tečaji) in zelo dobro za ekcem, revmatizem, alergije, astmo in celo aktivno tuberkulozo.

Hkrati nosilci neaktivnih centrov recepciji lahko ta zdravila povzročijo izbruh tuberkuloze. Razlog za to je sposobnost kortikosteroidov raztopimo vezivno tkivo po starem žarišč, ki so blokirani Urad. Osvobojeni vampu pregrade, Urad priložnost, da okrepijo svoje dejavnosti. Zato bolniki rentgenopolozhitelnym hormonska terapija izvede le, če je hkrati tudi tečaj za kemoprofilakse tuberculostatic.

Trenutno, vedno več je podatkov, da ljudje, ki so v stiku z MBT, ki jim grozi veliko pogosteje kot v splošni populaciji. In bližje stik, večja to tveganje. Posebnega pomena je latentna bacillary nekateri člani skupin za zdravo populacijo, kot je v tem primeru precej zapleteno nalogo preprečevanja širjenja tuberkuloze.

Znanstveno osebje moskovskem raziskovalnem inštitutu RSFSR ministrstva za zdravje tuberkulozi prevzel rešitev tega problema, kot so poročali v "Težave tuberkuloze" revije, številko 11 za leto 1984. To se nanaša na članek NI Lyubkinoy "Rezultati raziskave nekaterih skupin prebivalstva, da bi odkrili tuberkulozo." NI Lyubkina poroča, kot sledi.

so bili pregledani dve ekipi: gledališče in delavcev železniške postaje, vključno z restavracijo na postaji. Člani skupin z uporabo inhalirati zmes sestoji iz 15% vodne raztopine natrijevega klorida in 1% raztopino NaNSOz smo preiskovali bakterijski flori zraka, ki je v zgornjem respiratornem traktu. Za vsak vzorec, da se loči porcelana uporablja inhalacijski ustnik in merilno čašo.

Od takrat poteka plodove rasti dobil sedem kultur mikobakterije, od katerih tri kulture, se je odločila za testiranje za virulenco. Če želite to narediti, se vnese v telo morske prašičke. Tri mesece po okužbi je eden od prašičev umrl. Našla gosto povečane dimeljske bezgavke s prisotnostjo fistulo in razširjene vranice, zaradi česar je bilo mogoče sklepati, da je visoko virulenco kultur. Preostali dve prašiči so gnetejo v štirih mesecih. Na obdukciji so ugotovili, bolne organe, ki jih Mycobacterium tuberculosis prizadela. Ti dve kulturi pripisujejo malovirulentnym.

Epidemiološko analizo, ki jo osebju inštituta izvaja, je bilo mogoče sklepati, da je bilo 41,7% vseh anketiranih (v gledališču), ali bi lahko (na postaji in v restavraciji postaje) neposredne, redne stike z bacillary bolnikov.

Na nadaljnjim pregledom v MBT iz katere izoliramo virulenten kultura mikobakterije je bilo omejeno infiltracijsko tuberkulozo zgornji reženj levega pljuč zlom. To je bila ženska, stara 53 let, eno, delal kot hišnik v gledališču. Iz prejšnjih bolezni opozoriti gripe in angine. Bolan, tuberkuloza, v kateri je pojavila le kot suh kašelj, je bil poslan v okrožje TB bolnišnico je za zdravljenje in spremljanje.

Zato je sklenila NI Lyubkina, uporaba inhalacijskih dražila poleg fluorographic pregledu, v katerem ni registrirana v pljučih spremembe, lahko lažje prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi pred pojavom kliničnih in radioloških sprememb pri ljudeh, ki so razvrščene kot ogrožena.

Analiza, izvedena s strani centralne tuberkulozi Research Institute ZSSR Ministrstvo za zdravje primerov tuberkuloze ponovitev v več Moskvi tuberkulozo ambulantah v 1978-1981, je pokazala, da je med njimi je prevladujejo poznih recidivi, razvoju ljudje, odjavijo. Ugotovljeno je bilo, da je ponoven tuberkuloze v 87% primerov je prišlo po 6-30 let po izbrisu iz registra, medtem ko so 78.2 bolniki, ki so več let ni podvržena pregledu v ambulanti.

Ti podatki kažejo, da je treba tudi zarasle in odjavo bolniki ambulanta za občasno obiskati zdravnika, da preverite stanje ne zamudite ponovitve.

Sprejemanje omenjene informacije, znanstveniki centralnega tuberkulozi Research Institute izvedla primerjalno študijo o strukturi starost, spol in socialno strukturo bolnikih s ponavljajočim se tuberkulozo. Izkazalo se je, da je med njimi veliko prevladujejo moški, kar predstavlja 70%. Posebej velik delež moških med ljudmi 50-59 let - 82,2%.

Zato je bil bolan v zadnjih moških, večinoma starejših, kljub razširjenosti med tej starosti ženske prebivalstva so bolj ogroženi, da se je bolezen ponovila. Hkrati je pri ženskah s ponavljajočimi se bolezni v starosti 50-59 let je bilo le 19,4%, medtem ko je v starosti - 46,1%. Torej, moški, obolelih s pljučno tuberkulozo, ponovitve mogoče pričakovati predvsem v 50-59 letih in med ženskami - več kot 60 let.

Pri bolnikih z diagnozo ponavljajočimi pljučno tuberkulozo zlorabljene alkohola, čemur 40,9%, med klinično strjenega - 24,5%. še posebej je bila opazna razlika med zlorabo alkohola in se ne zatekajo k njej za moške.

Rezultati raziskave dovoli, da prepoznajo prebivalstva z večjim tveganjem za razvoj tuberkuloze. So ljudje visoke starosti, obremenjeni z komorbiditete, starejše ženske, tiste, ki zlorabljajo alkohol.

Posploševanju pridobljenih podatkov so znanstveniki centralne tuberkulozi Research Institute je prišel do zaključka, da je oseba, ki v preteklosti bile opravljene aktivno TB skupin z večjim tveganjem za ponovitev bolezni mora biti pod stalnim nadzorom TB ambulante. Oni potrebujejo celovit sistematičen pregled spremljanje za zgodnje prepoznavanje tuberkuloze reaktivacijo.

In še ena ugotovitev: v pripravi za kliničnega pregleda celotnega prebivalstva, je priporočljivo, da se aktivno opredelitev in da pregledajo vse TB ambulante, ki so bili zdravljeni zaradi tuberkuloze. Seveda, mora trdno primite bil bolan in ne zanemarjajo zdravniški pregled.

Cured tuberkuloze je priporočljivo, da ostanejo pod nadzorom TB in preverite stanje pljuč enkrat ali dvakrat na leto. Recidivi se lahko pojavi veliko let kasneje. Tukaj je primer.

V TB kliniki za zdravljenje pacienta vpisanih K. 54 let. Pred približno 20 leti je bil zdraviti tuberkulozo pljuč, in nato v zgornjem režnju desnega pljučnega bile manjše fibroza, gosti in Kalcificirane lezije, brez dokazov o aktivnosti.

Ob sprejemu K. skrbelo bolečine v nadželodčnem regiji po jedi, slabost, zgaga, izguba apetita, izguba telesne teže. Med kašelj je nenadoma začel pljučna krvavitev. Na rentgensko slikanje prsnega koša na mestu starih centrov klinike, zdravniki odkrili jamo. Raziskava je pokazala, da je v primeru tuberkuloze ponovitev bolezni posledica želodca.

Ni nezanimivo sporočilo Danski znanstveniki in druge države, ki ugotovijo, da je tveganje za TB, zlasti glede na zakonski stan ljudi. Tuberkuloza je bolj pogosta pri moških, in poročeni moški - manj kot vdovci in razvezanih - so štirikrat bolj verjetno, da bo poročena. Očitno je, da na incidenco tuberkuloze, ki ga je motnja življenja prizadetih, med osamljene in prenehanje zakonske zveze veliko alkoholikov, ki so neorganiziran način življenja, nepravilna prehrana, Nered doma, slabo počitek.

SLO mirin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný