Klinični oblik pljučne tuberkuloze

V osnovni tuberkuloze, ki se običajno pojavi v zgodnjem otroštvu po prvem stiku z mikobakterije, vsi simptomi bolezni težko odkriti, saj spremembe v pljučih in drugih notranjih organov otroka hkrati tako majhna, da so skoraj nemogoče zaznati tudi pri temeljit pregled rentgensko.

Vendar, če je Mantoux test tuberkulinski kožni otrok pozitiven in zdi se take skupne simptome, kot so bledica, slabost, poslabšanje spanja in apetita, utrujenost, jokavost, povišana telesna temperatura, nočno potenje, zdravnik ima pravico, da sum tuberkuloze zastrupitev.
Ta diagnoza je ponavadi potrdijo tudi v prihodnje, čeprav je to redka oblika tuberkuloze. Ona včasih gre pod krinko akutne respiratorne bolezni.

Po stiku z tubercle bacilov v pljučih, v katerih je vnetje ognjišča z caseation, ki v kombinaciji z vnetjem bronhialne bezgavke. To je glavni tuberkuloza kompleks.

Primarni tuberkuloza kompleksu se pogosto pojavlja ugodno: ognjišča obdaja kapsulo, nato pa postopoma poapnijo. Tako imenovani ognjišče Gon, ki skozi življenje posameznika ni mogoče prikazati. To je običajno odkrijejo šele študija X-ray. Ko je telo oslabljeno, še posebej otrok, primarna tuberkuloza kompleks postane osnova za nadaljnje širjenje patološkega procesa.

Pogosto po začetni okužbi pojavijo tbc spremembe v hilar bezgavkah - nastane tuberkuloznih bronhoadenit.

Zanj je praviloma označena s tvorbo v bezgavk majhnih lezij. Zaradi tega je primeren za bolezen.

Pri majhnih otrocih je lahko huda bronhoadenita. Potem so imeli težave z dihanjem, je "lajal" kašelj. V tem primeru je otrok zagotavlja večjo moč, izpostavljanju prostem, higiensko način, in če je potrebno dati v bolnišnici ali posebno sanatoriju.

Z širjenje primarne tuberculosis kompleksa kaže dvig telesne temperature, krši splošnega stanja bolnika, pojava kašlja. To je značilno, da je starejši otrok, lažje teče bolezni.

Pri starejših starostnih skupinah so najpogostejši sekundarni oblik pljučne tuberkuloze. Razvijejo kot posledica dejstva, da v starih centrov ohranjene "tihe" okužbo v pljučih in bezgavkah, ko je oseba, ki so izpostavljeni neugodnim razmeram, TB mikrobi postanejo aktivni. V tem primeru se postopek poslabša in razvija aktivno pljučno tuberkulozo.

Če razvoj bolezni so majhne žarišča (običajno v zgornji mešičke pljuč) - phthisiatricians vzpostaviti osrednje oblike pljučne tuberkuloze.

Lahko pa se oblikuje, in večja žarišča vnetni infiltrat. To je oblika infiltracijski pljučni tuberkuloze. V tej obliki bolezni bolnik izgubi apetit, hujšanje, njegova telesna temperatura dvigne, se je kašelj, nočno potenje, utrujenost.

Infiltracijsko oblika je označena s tem, da je pacient je na začetku kašlja bolezni pogosteje suha, Mycobacterium tuberculosis v izpljunku dodeljen sorazmerno redek. V prihodnjih obdobjih akutne bolezni, ko so vsi ti simptomi dovolj izraženo, sledijo obdobja postopka odpusta, ki se zanašajo na zdravljenje.

Stanje bolnikov poslabša z večjo infiltracijo v pljučih in razpada. TB toksini strup centralni živčni sistem, motnje delovanja srca in ožilja, endokrinih žlez in drugih organov. Bolezen se kaže kašelj, zmanjšan apetit, poslabšanje spanja, vročina, utrujenost.

Bolni otroci postanejo razdražljivi, moti, da imajo zmanjšano delovanje šole. lahko nastanejo otroci starostnih zapletov predšolskih: povečane hilar bezgavke stisne sapnik in bronhije, težko prezračevanja. Včasih oblikovali odprtino fistulo v lumen sosednjega bronhijev in kazeoznega mase uničenih bezgavk v pljuča, kar je povzročilo ogromno škodo.

Primarni tuberkuloza lahko vpliva plevre - lupino, ki pokriva prsnega koša in same pljuča. Suha plevritis pogosto znanilec pljučno tuberkulozo in se pojavi pod krinko vnetne prsno mišico in medrebrna nevralgija. Lahko šel v perikardijske, in sicer v plevralni votlini nabira tekočina. Nato se bolezen vleče tedne in mesece, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, težko dihanje, slabost, izguba teže.

Če ne-celjenje prizadetih s tuberkulozo intratorakalnega bezgavk organizacije redno v majhnih obrokih prodre v krvni obtok, potem disseminirovaniye (razpršeni) TB. Izbruhi v tem primeru so simetrično razporejeni v zgornjem pljučih. Bolezen se kaže kašelj, povišana telesna temperatura, potenje, razpoloženje in spremenljivost lahko podobni gripi, bronhitis, pljučnica in druge bolezni.

Ko kar naenkrat v krvi zelo veliko število urad razvija fulminantni obliko bolezni - Aktualna miliarnega tuberkulozo. V tem primeru, pljuča, in mnogi notranji organi steljo s tisoči prosene tubercles. Ta oblika tuberkuloze, v preteklosti pogosto pojavlja pri otrocih, ki jih je zdaj postala redkost.

Med tuberkulozo procesov, opredeljenih v vrstnem redu prvi frekvenci masa fluorography raziskave zasedajo osrednje in infiltracijsko oblike. Goriščna tuberkuloze teče zelo majhna, zaradi manjše vstopajo v krvni obtok bakterijske toksine in strupeni produkti vnetja. Redko opaziti rahlo vročino. Razpad je prisoten v 1-2% in izločanja bakterij - 20% primerov.

Infiltracijsko tuberkuloze v vsakem drugem bolniku spremlja razpada ali brisa.

Videz vdolbinic v 25% primerov, se ne opazi bolnikov. V 8-10%, ta proces spremeni v tekočo vlaknat-kavernozni tuberkuloze. Od niso resorbira infiltratov oblikovana tuberculoma.

Možni izidi infiltracijski pljučne tuberkuloze je lahko popolna resorpcija, majhne brazgotine, hude brazgotine, izobraževanje tuberculoma, prehod na FIBRO-kavernozni tuberkulozo.

Tuberculoma - zaokroženo nastanek tumorjev, ki sega 1-2 cm ali več v premeru, razmejena od zdravih pljučnega tkiva vezivno kapsulo. Vsebuje veliko stenami gnojni - caseation. Tuberkulomah redko zaskrbljen bolnik in običajno ugotovi s pregledom X-ray. Včasih je odprl bronhije, osvobojene od gnoja v izpljunku -and- pri bolnikih, ki kažejo urada, in kraj tuberculoma proizvaja votlino.

Pozno odkrivanje in neustrezno zdravljenje dolgotrajne bolnikih z vsemi oblikami tuberkuloze stekel k nastanku brez zdravilne kavern, masivni brazgotine in zarastline - razviti fibro-kavernozni pljučne tuberkuloze. To je skupaj s trdovraten kašelj z sluzi, kratka sapa, zvišana telesna temperatura, hujšanje in izločanja bakterij vztrajno.

Manifestacija bolezni je cirozo tuberkuloza - pljučne brazgotinjenje brazgotine. Tako opustevayut krvne žile die alveolarni tkiva, deformirana bronhije. Nenadoma premaknilo iz svojih sedežev organov prsni votlini. Deformira skeletni sistem v prsih, mišice jo oslabi. To moten srce, jetra, ledvice in črevesje. V zvezi s stagnacijo sluzi v bronhijih začeli širiti piogeni bakterije, ki povzroča ponavljajoče se pljučnice in gnile. Bolniki so zdaj trpijo ne iz aktivnega pljučno tuberkulozo in njenih posledic.

Na koncu tega dela, bi rad, da živijo na vprašanje, ki vas zanima svojce bolnikov: ali je pacient upravičen do informacij o bolezni, ali bolje, ko je v temi?

Obstajajo različna mnenja o tem vprašanju. V preteklosti so zdravniki želijo prikriti značilnosti bolezni rešiti bolnikovo optimizem, je štelo, do neke mere upravičeno, saj je bilo zdravilo nemočni v boju proti tuberkulozi.

In zdaj, ko ftiziologija dosegla velik uspeh, da bo skrivnost od bolnika resnica o njegovi bolezni ni smiselna, saj je pravočasno odkrivanje TB ozdravljiva. Izkušnje so pokazale, da je bolnik objektivno usmerjena, je, če lahko tako rečem, resno razmisliti o predpisanem zdravljenju. Toda učinkovitost te terapije je odvisno.

Večina primerov so zdaj odkrili v redu preventivnih radioloških preiskav. Se ne počutijo bolne, in so oblikovali napačen vtis o tuberkulozi kot bolezen pljuč. Takšni bolniki so obremenjene z bolnišničnem okolju, iščejo zgodnji check iz bolnišnice in včasih celo namerno išče izgovor, da to storijo.

Takšno vedenje ne ostane brez posledic. Šest mesecev ali eno leto, 10% bolnikov, ki so se vrnili v bolnišnico znova, vendar z napredno tuberkulozo, in po letu ali dveh od treh od njih razviti odprto obliko tuberkuloze.

Tu, seveda, lahko omenimo žalosten primer, ki razen samomor in ne ime. Bolnikov K. 26 let, je bil poslan v bolnišnico TB dispanzerju po profilaktično fluorography: on je pokazala goriščno tuberkulozo v pljučih vrhu. K. počutil dobro.

Dva meseca je bolnik zdraviti v bolnišnici, nato pa je vztrajal pri izjavi (zaradi selitve na drugo mesto). Zahteva je bila dodeljena pod pogojem, da bi bil še naprej obravnava v novem kraju stalnega prebivališča. Toda v novem mestu K. skril svojo bolezen. Osem mesecev kasneje je njegovo stanje poslabšalo: tam so bolečine v trebuhu, mrzlica, utrujenost, kašelj. Potem, kar naenkrat, je bila ostra bolečina v njegovi strani, in oteženo dihanje, zaradi česar bolnika k zdravniku.

K. nahaja v bolnišnici, kjer je bil diagnosticiran kot dvostransko FIBRO-kavernozni pljučno tuberkulozo (BK +), zapleteno spontanem pnevmotoraksu na desni in gnojni plevritisa, črevesno tuberkulozo in peritoneja. Zdravljenje je bilo neuspešno.

Nehote se zastavlja resno zaključek: če bolnik poslušal nasvet zdravnikov ali zdravljenje prekinjeno, je lahko opomore.

Bolnik mora vedeti, da je za nadaljnji potek bolezni je odvisna od racionalnosti zdravljenja in če ne nujno ni v skladu z navodili lečečega zdravnika, bo bolezenski proces nadaljuje. Takšno podaljšanje se odraža v dejstvu, da se bodo navidezne blaginje obdobja, ki trajajo od meseca do leta, ki se nadomesti poslabšanje.

Vsako obdobje poslabšanja, ki se pogosto pojavlja v začetku pomladi, je značilen pojav šibkosti, kratka sapa, povečane kašelj, povečano število dodeljenih bolnikov izpljunka, vročino.

V obdobjih lahko infiltrativnoi oblike pljučne tuberkuloze poslabšanja se pojavijo nove centre. Včasih majhne žarišča porazdeljeni po pljučnega tkiva. Potem TB zdravniki pravijo o razvoju širi pljučne tuberkuloze.

Del pljučnega tkiva pri akutni skuto včasih opravi razpad. Kislo množično vhodya v lumen bronhijih, ekspektoransi. Nato na svojem mestu, je votlina - votlino. V tej obliki pljučne tuberkuloze lahko povzroči hemoptiza, pljučna krvavitev.

Pogosto istočasno z oblikovanjem votline v pljučih razvije vlaknasto (vlaknat) vezno tkivo. S tem razvojem TB bolezni zdravnika v postavi diagnozo bolnika - ". Kronična FIBRO-kavernozni pljučne tuberkuloze" Za slednje je značilna dolgo valovito seveda z rednimi izbruhov in začasni odpust z zdravljenjem.

V primerih, ko je bolnik zdravljenih dovolj agresivno ali prekine zdravljenje, tuberkuloza v pljučih nadaljnji razvoj. Nato so bolniki poveča kašelj, težko dihanje pojavi, ki postane stalnica, veliko slabši apetit, absorpcijo hranil v črevesju moten. Bolnik izgubi teže, slabi.

Da bi preprečili nadaljnje resne motnje v telesu, naj bolnik prejme dolgotrajno intenzivno zdravljenje.

SLO mirin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný