Simptomi nevralgija trigeminusnih živčnih vej. godfredsena sindrom

Nevralgije trigeminalnega živca vej I

Video: Alexander Belenko za prenos "zdravnik in" TVC. Face-bolečine

Nevralgija trigeminalnega živca vej II bolečina lokalizirana v zgornji čeljusti zob kroži od zgornje ustnice v tempelj in nazaj, daje obsegov v zgornji čeljusti, kar pogosto privede do napačnega vrednotenja narave bolečine, bolniki obrnejo k zobozdravniku. Včasih moraš upoštevati bolniki, ki imajo odstranjene več zob. Bolečina točka se nahaja na izstopni točki II veja paru V (središčno točko "pasji fossa").

Nevralgija trigeminalnega živca vejo III Začetno bolečine osredotoča na bradi, od tod se razdeli v spodnji čeljusti zobe, ear- boleča točka je na izstopni točki III Tipični veje proti trigeminalnega živca je treba ločiti z atipičnim obrazna bolečina - sympathalgia, vaskularne bolečine med kranialno nevropatijo, intrakranialnih postopkov (npr tiste ki odtekajo iz Burdenko-Cramer sindrom). Še posebej težko razlika diagnoza z obraza psihogene bolečine, ki se pojavlja pogosteje pri posameznikih z nevrotično anksioznosti in depresije, prikriti depresije. V začetnih fazah bolečine bolezni pogosto lokalnega značaja in jih bolezni temporomandibularnega sklepa, zobje in drugi povzročil. Nato pretvorba bolečina pojavi. Ko se je razširil sliko bolezni so značilne bolečine v negotovosti odvisna od čustvenega stanja, skupaj senestopatii, se lahko poveča v odsotnosti konkurenčnih dominanten (konec tedna). V nekaterih primerih, bolniki z obraza psihogene bolečine pojavijo izrazil prehranjevalne motnje - sluznice edem, luščenje kože na epitela, in drugi.

Ko so procesi v srednji lobanjsko Fosse V vozlišču Gasser je Opisuje tako imenovano Raeder sindrom. To je na voljo v dveh variantah: paratrigeminalny Raeder sindroma (srednji kranialno fossa) in paratrigeminalnaya nevralgije (patološke lezije v vozlišču Gasser, opažene pri anevrizem s karotidno arterijo in druge patologije).

Prva različica Raeder sindrom Občutljivost kršitev se kaže na polovici obraza v povezavi s Horner sindromom na isti strani na shranjeno potenjem. Druga varianta je označena z enostranskimi migren z parestezije v krožnem prostoru, ki pogosto ovirajo pacienta v prvi polovici dneva. Številni bolniki hkrati pa je zlorabo glazodvizheny "Lacrimal potenje" sindrom. Sindrom "solza potenje" T. Weerden opisal, 1979. To se kaže lokalno hiperhidrozo ali zmerno bolečino v oči homolateral časovno regiji. Znojenje je odsoten med spanjem, se pojavi kmalu po zbujam, dopolnjena do konca dneva. Včasih se simptomi, ki kotirajo na isti strani pridružuje celoti razporedi Horner sindrom. Med napadom bolečino lahko povzroči slabost, bruhanje.

Godfredsena sindrom (ophthalmo-vegetativni sindrom)

označen z enostransko trigeminalna nevralgija (Pogosto trpi veja II) konvergira strabizem (VI par CHN), Claude-BernaraGornera sindrom, ptoza zgornjega pokrova povezan z lezije kranialnih živcev III, poslabšanje vida. Tam lahko otekanje veznice. Sindrom povzroča infiltracijski tumorske rasti, raste iz nazofarinksa v spodnjem delu lobanje in okoliškega tkiva s lezij resnichnogouzla, skupina živcev, ki zagotavlja premikanje oči, posamezne veje trigeminalnega živca.

Gangliitis stran Gasser. Povzročitelj je pogosto virus herpes zoster. Bolezen se pojavlja v ozadju obscheinfektsionnyh pojavnih oblikah, ali pa je pred hlajenja prehladnih pojavov. intenzivna bolečina značilno, lokalizacija, ki sovpada s spletne strani vulkana. Bolečina, pekoč občutek, stalno, redno okrepiti, bolan zaradi svoje resnosti pomanjkanja spanja. Izbruhi imajo obliko mehurčkov različnih razmerov- uporabljajo nekatere bolnike na lasišču in da je velika nevarnost za veznice. V redkih primerih se lahko izpuščaj lokalizirajo na ustne sluznice, jezika. Po pojavu izpuščaja je bolečina običajno zmanjša. Po trpijo ganglionitis mestu Gasser pigmentirani brazgotine zaokrožena, lahko bolnik dalj časa (16 let) je zavajajoče za izčrpavajoče bolečine. Pri opisovanju ti bolniki uporabljajo naslednje izraze: akutna bolečina, pekoč, boleč, streljanje, srbenje, prodoren. Ko gledamo v teh bolnikih v velikem odstotku primerov (40%), na mestu bolečine lokalizacije ima hypalgesia, hiperestezijo, dizestezijo, alodinije - neprijeten, vendar ni boleč občutek s svetlobo prikosnovenii- hyperpathia - pojavi z zamudo poveča občutek bolečine, ki traja še nekaj časa po stik ali ukola- hiperalgezija - izboljšano bolečine reakcija na pin vbodom. To se imenuje post-kompulzivna, trigeminalna živec. Menijo, da je eden od vzrokov za kršitev zaviralnih vplivov na unmyelinated primarnih aferentnih vlaken, kot tudi uničenje mielinske vlaken.

Morali smo paziti starko z zgodovino v preteklosti ganglionitis stran Gasser. To občasno motena neznosno srbenje na področju postherpetično brazgotine. Slednji je bil tako močan, da je ženska dobesedno "strgal narazen" kožo na glavi, nato pa srbi za nekaj časa umirile.

Poraz vozlišče lahko Gasser pojavi na vozlišču nevroma. V tem primeru so prvi simptomi so parestezije ali stalna dolgočasno bolečine v obraz. V zgodnjih fazah bolezni so pogosto razdeljeni v conah I in II inervacije veje, potem III, v nadaljevanju v proces vključuje motorni odsek V parova CHN, CHN pogosto drugo. Glede na opisane bolečine se lahko pojavijo paroksizmalno nevralgije.

možnost lezija stran Gasser Gre za tako imenovano očesno zoster. To je značilen izpuščaj herpes mehurje po veznice, roženice. Pri nekaterih bolnikih je zapleteno pareza od očesnih mišic in zapozneli hemiplegije na strani hetero-laieralnoy. gibalne motnje se navadno pojavi po 3-7 tednih po lezij v očesu v ozadju obscheinfektsionnyh manifestacij in lahko sledi poraz bistvenih zahtev, ki so povezane z invazijo virusa v okoliških tkiv, krvnih žil. Lokalizacija arteritis v proksimalnem srednji cerebralni arteriji velja za tipično pacientov z očesnim zoster, v kombinaciji z gemisindromom.