Testi za prisotnost okultna krvavitev v blatu

Na voljo posebni testni trakovi, katerih uporaba je s neprijetna uradno pooblaščene, vendar bolj pogosto kot neodvisnega testa za bolnike. Obstaja zelo veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Večina uporablja testa te vrste daje pozitiven rezultat v izgubo v blatu približno 2 ml krvi na dan.

Omejitve testov za prisotnost okultno kri v blatu, ter priporočila za izboljšanje učinkovitosti njihovega izvajanja

Možni vzroki za lažno pozitivnih rezultatov

• Vzorec vsebuje "ekstra" endogeni peroksidazo (npr živilskih obratov - brokoli, repa, cvetača, redkev, melona).
• Trenutno hemoglobina vzorca nehumanem (npr zaradi zaužitja surovega ali neustrezno zdravljeno mesa).
• Vsaka krvavitev, ki ga spremlja kri dobili v prebavnem traktu, - krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni, krvavitev hemoroide.
• Acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, so sposobni, da povzročijo krvavitev v zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta.

Kaj je mogoče storiti: Pacient 3 dni pred testiranjem in med, da se ne sme jedel surove ali premalo predelan toplotno rdečega mesa in zelenjave, ki vsebujejo peroksidazo. Prav tako ne more sprejeti nesteroidna protivnetna zdravila in askorbinska kislina morala odpovedati tudi dodatke železa, čeprav, strogo gledano, njihov vpliv na rezultatih testov je majhna.

Možni vzroki za lažno negativnih rezultatov

• Dezintegracija hemoglobina zaradi delovanja črevesne mikroflore ali predolgega shranjevanja vzorcev.

Kaj je mogoče storiti:

• Test je treba izvesti najkasneje v roku 4-6 dni po prejemu vzorcev. Če bi ne mokro testni trak pred uporabo.
• Askorbinska kislina lahko komunicira z testnih trakov za barvanje in povzroči neuporaben.

Med pripravo vzorcev krvavitve iz mestu poškodbe ni bilo

Kaj je mogoče storiti: Preskus mora biti vsaj 6 vzorcev (2 vzorca, dobljene v 3 različnih dejanj odvajanje blata).

Napovedna vrednost rezultatov testov za prisotnost okultna krvavitev v blatu kadar je adenomov okoli 20% in rak - 5-10%. Močenje testnih lističev pred testiranje poveča občutljivost vendar zmanjša specifičnost in napovedno vrednost rezultatov.

Trenutno so novi kompleti za testiranje. Nemeselect Test temelji na imunološko določanje testa prisotnosti NemoQuant humani hemoglobina (kvantitativni test) - o analizi hem derivata fluorescence (porfirina). Preskus Naemoccult Sensa temelji na običajen odziv na guaiac, vendar ima visoko občutljivost. Obstajajo dokazi, da imunoloških metod za odkrivanje okultne krvi v blatu bolj učinkovito kot druge pristope.