Niacin vitamin pomanjkljivosti: vzroki, simptomi, zdravljenje

Derivati ​​Niatsinanikotinovoy kisline vključujejo nikotinamidadenindinukleotid (NAD koencim I) in nikotinamidadenindinukleotidfosfata (NADPH, koencim II), ki sta koencimov v redoks reakcije. So bistvenega pomena pri presnovi celic. Ker triptofan hrano lahko pretvorimo nikotinsko kislino, nato živila, bogata z triptofana nadomestiti nezadostnega vnosa nikotinske kisline.

Primanjkljaj v niacina hrane (pelagro vzroki) je redka v razvitih državah. Klinični znaki vključujejo "tri D": difuzna pigmentiranih izpuščaj (dermatitis) - gastroenteritis (driska) in razširjenih nevroloških primanjkljajev, vključno kognitivni upad (demenca). Vendar pa zaprtje je pogost izraz, kot driska. Diagnoza je ponavadi klinično in vitaminskih dodatkov v prehrani ponavadi prinese uspeh.

Vzroki pomanjkanja vitaminov niacina

Primarni primanjkljaj - rezultat izredno nezadostnim dohodkom in nikotinsko kislino in triptofana, ki se običajno nahajajo v območjih, kjer je koruza (Koruza) temelj prehrane. Sorodni nikotinske kisline najdemo v koruzi, ki ni prebavljiva v prebavnem traktu, če niso obdelani vnaprej z alkalijo po peki tortilje. Pšenični proteini in revnimi v triptofana. Visoka pojavnost pelagro v Indiji, med ljudmi, ki jedo proso visoko v -aminoizokapronovoy kisline pripeljala do hipoteze, da je primanjkljaj prispeva neravnovesje amino kisline. Pomanjkanje beljakovin in nekaterih vitaminov B običajno spremljajo osnovno pomanjkljivost nikotinske kisline.

Video: Mikrosporija pri mačkah. Kako za zdravljenje lišajev pri mačkah: vzroki, simptomi, preprečevanje

Sekundarni neuspeh lahko povzroča drisko, cirozo ali alkoholizem. Pelagro se lahko pojavi tudi pri karcinoidni sindrom (triptofan pretvorimo v 5-hidroksitriptofan in serotonin) in bolezni Hartnupa (nepopolno triptofana absorpcije v črevesju in ledvicah).

Simptomi in potek bolezni

Pelagro so značilni simptomi kožnih lezij, sluznice, centralnega živčnega sistema in prebavnega trakta. Napredovanje vodi pelagro simetrično izpuščaja na predelih kože, ki so izpostavljeni soncu, stomatitis, glositis, driska in duševnimi motnjami. Simptomi se lahko pojavijo posamezno ali v kombinaciji.

Video: Pomanjkanje vitamina simptomi znaki zdravljenje. Kako ozdraviti Beriberi. Zdravila in vitamini s pomanjkanjem vitamina

Simptomi kože vključujejo več vrst poškodb, ki so navadno simetrično na obeh straneh. Porazdelitev poškodb v točkah perečih ali na odprtih sončnih območjih pathognomonic več kot obliko poraz. Žarišča se lahko pokrivajo področje rokavicami ( "pellagrous Glove") ali čevlje ( "pellagrous čevlje"). Sončna svetloba povzroči ovratnik Casal je okoli vratu in poškodb v obliki »metulja krila" na obrazu.

Simptomi poškodbe sluznice pojavljajo zlasti v ustih, ampak lahko vpliva tudi nožnico in sečnico. Glositis in stomatitis je značilno akutno pomanjkanje. Z napredovanjem primanjkljajev jezika in sluznico v ustih so svetlo škrlatne (rdeča glositis), ki ga spremlja bolečina v ustih, povečano slinjenje, edem jezika. lahko pojavijo rane, zlasti pod jezikom.

Simptomi v prebavnem traktu v začetni fazi popuščanja vključujejo pekoč občutek v grlu in požiralniku, požiralnika nelagodja in trebuha. Ponavadi se pojavi zaprtje. Kasneje, lahko pride do slabosti, bruhanje in driska. Driska je pogosto krvava zaradi hiperemijo in razjede črevesja

Simptomi motenj centralnega živčnega sistema vključujejo psihozo, encefalopatija (sindrom označen s zmedenost) in kognitivnega upada (demence).

Diagnozo pomanjkanja vitaminov niacina

Diagnoza je klinična in je lahko jasno, če hkrati prisotna v prisotnosti kožnih lezij in parkljevke, diareja, delirij in demence. Pogosto se zgodi, da so simptomi niso tako očitne. Težko je razlikovati med spremembami v centralnem živčnem sistemu od sprememb, ki jih tiamin pomanjkanje povzroča. Anamneza pomanjkanje oskrbe niacina lahko pomaga vzpostaviti diagnoze. Ugodno odziv na zdravljenje z nikotinsko kislino je navadno potrdi. Če je mogoče, lahko laboratorijski testi pomagajo potrditev diagnoze, še posebej, če je diagnoza nejasna. Izolacija-`--kotinamida M metilni urina ravni ponizheno- < 0,8 мг/сут (<0,8 мкмоль/сут) предполагает недостаточность ниацина.

Zdravljenje pomanjkanja vitaminov niacina

Zdravljenje z nikotinsko kislino

Video: Vitamin pomanjkljivost. Simptomi, vzroki in zdravljenje

Nikotinamid in drugih hranil.

Ker večkratni neuspeh je precej pogosta, uravnotežena prehrana, vključno z drugimi B vitaminov (predvsem piridoksin in riboflavin). Za neuspeh zdravljenja običajno uporablja nikotinamid, ker je v nasprotju z nikotinsko kislino, ne povzroča rdečica, srbenje, pekoč občutek ali mravljinčenje. Nikotinamid se uporablja v odmerku 40-250 mg / dan v deljenih odmerkih 3-4-krat na dan.