Hemoragični kapillyarotoksikoz

Etiologija in patogeneza. Tam je tipično mladosti kot samostojno bolezen neznane etiologije, kot tudi sekundarnega sindroma pri alergijskih stanj v zvezi z različnimi antigeni, kot so tuberkuloza izbruha, t. D.
Z treba upoštevanju patogenezo poudaril, da v hemoragične kapillyarotoksikoz čudil pravzaprav ni kri kot taka, kot stenah krvnih žil, povečati njihovo prepustnost. Podobne pojave, koprivnica, otekanje kože z omejeno poglobitvi v režo tkiva razširjenih kapilar koloidne snovi proteinom, barvila, škroba, - daje histamina, ki ga širi kapilare zaradi prekomernega zastojev sluznice, za skupno zastrupitve, ki povzroča drisko, krvavo bruhanje.
Nedavno vaskularne spremembe hemoragične kapillyarotoksikoz pathogenetically združujejo s hyperergic vaskulitis s nodoznega periarteritisa (N. A. Kryukov), revmatizem, nefritis, ledvic in tako arteriolosclerosis. G., izvor, ki nedvomno močno del živčnega sistema.

klinična slika To bistveno razlikuje od primera do primera. Najbolj značilen izmed eksudativnimi lezij na koži, kot eritem, urtikarija, hemoragični pristranskosti, bolečine, krči v trebuhu, žad pojava.
Izbruhi včasih odkrijejo šele pri podrobnem pregledu telesa, da ne bi pritegnili pozornost bolnikov, če nadaljujemo, kot običajno, ni pekoč občutek, napetost ali srbenje kože (brez srbenja pojavi in ​​značilni purpura urticans). Purpura pogosto lokalizirana samo na strani ekstenzorske spodnjih okončin, posamezni elementi so na splošno manj kot pri trombopenii- predvsem značilno krožno izpuščaj in nodularnih lezij blizu eksudativni eritem, angionevrotičnem otek- omejen le nekaj elementov, vendar ne vseh, pridobijo vrsto hemoragične. izguba krvi ni nikoli obilne, krvavitve iz nosu, krvavitev iz dlesni skoraj ni opaziti.
Pacienti se pritožujejo zaradi splošnega, mišicah in sklepih, zlasti v kolenu, je bolj redka gležnja, komolca, bolečine zapestnega lahko nosijo sustave- prehodni. Ločene občutljivi spoji na otip, konfiguracija spremeni zaradi sinovitisa.
Trebušni simptomi so izražene v zelo ostrem kronične bolečine, ki vodi cele dneve, lokalizirana okoli popka, v dimeljski regiji, spodnji zhivota- spremlja zaprtje in kasneje driska, bruhanje. V blatu, vsaj v bruhanju, -krov s sluzjo. Stene želodcu napryazheny- označeni difuzno občutljivost za otipavanje (purpura trebušni).
Pogosto se pridruži Jade z obsežnimi klinično (namesto enega hematurija, kot v trombocitopenija). Albuminuria ponavadi hitro mine, in prihaja vyzdorovlenie- nefritis redko vodi do smrti v akutni edematozna fazi, ali je proces postane kronična. Nevarnost za življenje v hemoragične kapillyarotoksikoz ni izguba krvi, predvsem pa je žad, kot tudi redko opaziti možganska krvavitev, kar normalno nevrološko sliko, odvisno od lokacije in velikosti.

laboratorij podatki označen po malo. Levkocitoza lahko pride do 10 000-12 000 vsako pomembno post-hemoragični anemija ne razvija. Oblazinjenje ramenski pas ne petehije, vendar je včasih eksudativni izpuščaj, koprivnica. Preobčutljivost lahko zazna (na intradermalni aplikaciji) pri bolnikih z nespecifično beljakovin in tuberkulina t. D. števila trombocitov, krvavitve, strdka umik, normalno strjevanje krvi.

Za. Bolezen napade posamezne tokove (epileptične napade), ki se lahko začnejo, na primer, zaradi artritisa ali trebušne kolike in odkritih kožni izpuščaji le nekaj dni, zaradi česar povezavo skupaj vse patološko pojav. Nekateri napadi lahko pojavijo povsem brez krvavitve. lahko pride do smrti, kot je navedeno, ni izgube krvi, in žada ali krvavitev mozg- v večini primerov, bolniki trpijo napad varno. Nadomestila pa so pravilo, in je težko preprečiti napad.

} {Modul direkt4

Diferencialna diagnoza. Primerjalna redkost, raznolikost klinične hemoragične kapillyarotoksikoz privede do pogosto napačne diagnoze pri bolnikih z drugimi, bolj pogostih oblik bolezni.
V kirurški praksi hemoragične kapillyarotoksikoz pogosto mešati z drugimi oblikami akutnega abdomna zahteva kirurški poseg. Torej, v primeru suma obstrukcijo črevesja, akutne slepiča, različne visceralne krize naj bi to pravilo prej izključiti, še posebej pri otrocih, purpura trebušni.

revmatizem (Hemoragični kapillyarotoksikoz po svoji naravi je skoraj nič opraviti s revmatizmu, tako narobe staro ime bolezni purpura Rheu-Matica, ki je nastala samo zaradi površinske podobnosti te boleče obliki z revmo.) Razlikuje od hemoragične kapillyarotoksikoz večjo resnost sindroma sklepnega, pogosto s prisotnostjo odprtine okužba (tonzilitis in m. p.), salicilati koristni učinek. Posebej značilna za revmatizem znaki, hkratno uničenje osrćnika, poprsnice in podobno, ter podaljšanega zgodovine - .. prostih tvorjen revmatska srčna bolezen. Za revmatizem kožnih manifestacij so bolj značilne vozlički (noduli rheumatici), nodozni eritem (ki pa je bolj pogosto tuberkulotoksicheskoy narava) - petehialne izpuščaj (čeprav brez hkratne urtikarijo), pri revmatizmu, so bolj pogosti pri hudi bolezni, običajno v prisotnosti endokardita- poleg se petehialne bolnikov izpuščaj revmatizem lahko prejema zdravila po naravi antipirina, salicilne atsesala in drugih drog.

za serumski bolezni označen kot eksudativne izpuščaj, urtikarijo, omejena oteklina, sinovitis, krvavitve v koži in sluznici, albuminurija hematurija, vaskulitis, cerebralna apopleksija. Za razliko hemoragične kapillyarotoksikoz s serumsko boleznijo, obstajajo znaki času dajanja in narave proteinskega antigena: običajno razvije po 7-10 dni po uvedbi ene ali druge terapevtske seruma.
Včasih enako sindrom kapillyarotoksikoz hemoragični pri tuberkulozi sekundarno flash in drugih okužb. Pogosto obstajajo primeri neznačilno vaskularne hemoragične nagnjenostjo, razen hemoragične kapillyarotoksikoz in včasih predstavljajo pisane zbirko različnih znakov krvavitve.

Kožne manifestacije hemoragične kapillyarotoksikoz je treba razlikovati od multiforme eritem exsudativum, nodozni eritem, in od drugih kožnih poškodb.

obeti To se spreminja, odvisno od resnosti.

zdravljenje hemoragični kapillyarotoksikoz izvaja v prvi vrsti .po glavno vejo odpraviti dražljaj (npr v obliki tonzilitis in drugih nalezljivih žarišč tuberkuloze, patoloških občutljivosti določenih živil).
Prav tako ima vrednost uporabo naprav, ki urejajo živčni sistem in tako imenovani anti-alergijsko (antihistaminika) pomeni, zlasti novokain (infuzijo v veno 10 ml 0,5% vnosa raztopini (novokain v hrbtenični kanal, se priporoča za zdravljenje hemoragične kapillyarotoksikoz pojavi ravnodušnega posredovanje)) , difenhidramin (0025 dva do trikrat na dan oralno), kalcijev klorid, salicilati, pyramidon. Transfuzijo krvi ni priporočljivo.