Palpacija jeter

Na zadnjo vrstico roba jeter štrli z 8-9 cm, merjeno od dna xiphoid procesa. Palpacija spodnjem robu je potekala v položaj, ki leži raziskati. Rabljeni dvoročnih otipavanje.

Z namenom, da se o določitvi prsnega koša in povečati izleti jeter dihal levo roko s palcem pritrjen na sprednji površini nekaj stisne spodnjo odprtino, hkrati pa več jeter premakne naprej. Dlan desne roke raziskovanje postavlja na desni polovici bolnikovega trebuha. Začnite palpacijo mora biti dovolj nizka, na ravni popkovna črte, da ne bi zamudili pomembno hepatomegalija. Dajanje roko na trebušno steno, bo zdravnik postopoma potopi globlje v roke, ne da bi pri tem svoje roke.

Ugotovljeno je bilo, da je med otipavanje telo skozi nekatere izmed najbolj izrazito občutek se pojavi ob nenadne spremembe v doslednosti (zelo gosto veliki žolčnika, jeter ali vranice, velika). Na tej podlagi, pogosto z globokim vdihom pomembno hepatomegaliji mogoče določiti s preprostim gibom desnici proti organ za presojo za majhno potopite globoko v prst pretipati.

S palpacijo jetra določi z:

• lokalizacija robov - razdalja v centimetrih od točke presečišča vrečo loka (RD) na desni sredine clavicular (P-K) s črto na robu jeter. Treba je razlikovati povečanje jeter iz svoje opustitve. V ta namen je treba najprej ugotoviti, zgornja meja je drugačen pri spreminjanju povečave spust in jetra;
• tekstura in gostota regiji;
• narava varnostnega območja;
• bolečine rob.

Z globokim palpacija jeter, je potrebno zagotoviti, da je povečana jetra in daje podroben opis štrli izpod roba roba RD telesa in dostopnega študija njene površine. Jetra nahajajo tako hipohondrijo in epigastrično tako povečana jetra rob je treba oceniti za "izhod" v nasprotni zgornjem levem kvadrantu.

Palpacija je treba začeti pri popkovna skladu z možnim znatnim hepatomegaliji. Poleg lokalizacijo robov, je pomembno, da ovrednoti svojo obliko (ostra ali zaokroženo), značaj (gladko, hrapavo), doslednost (mehka, gosta, kamnita gostote), bolečine (boleče. Neboleče).

Video: palpacija trebuha

Hepatomegaliji lahko zaradi različnih vzrokov, ki so običajno v kombinaciji z drugim:

• vnetna aktivna hiperemija (izboljšana izcedek);
• patološko infiltracija (rak, amiloidoza, hepatitisa, ciroze, steatoze - maščobnih);
• hipertrofija jetrnem tkivu, nenormalno regeneracijo, regenerira enot ni pomemben funkcionalno aktivnost;
• širjenje vezivnega tkiva, fibroza;
• veliki tumorji, ciste, izpuščajev.

Po zaključku študije izvajajo bolečina palpacijo točk žolčnika, da pri boleznih parenhima jeter (ciroza, hepatitis) vedno potrditi vnetnih ali motoričnih motenj žolčnih sistema.

Palpacija zaključili študij posebnih simptomov, od katerih jih je veliko tehtnimi. Največja vrednost med njimi so trije simptomi: Murphy, Ortner in Courvoisier.

Pri določanju simptom Murphy z preučuje rastline globoko v desnem zgornjem kvadrantu, spodnji rob jeter, in v času navzdol gibanja telesa in stik s svojimi prstov v primeru, da je jasno, bolečina vnetje žolčnika stene (holecistitis) - Murphy simptom. V primerih, holangitis določi asimetričen obolevnosti (predvsem desno) v poševnem vpliv na dlani robnih raziskovanjem rebrastih obokov (pozitivna simptomov Ortner).

V patoloških situacijah, se palpacijo kot tek ali zaokroženo podolgovate formaciji rob pod jetrih.

V primeru kršitve kamna v vratu žolčnika izboljšano izločanje seroznega tekočine v lumen, ki vodi do pojava vodenico. Če je edem vezan na okužbo, potem je njeno preoblikovanje v empiem mehurja. Oba patološka stanja zahtevajo opazovanje kirurga, in pogosto služijo kot neposredna indikacije za kirurško zdravljenje.

Tolkala jeter. Sprva se zgornja meja določi z absolutno neumnostjo jeter l.medioclavicularis DEXTRA. Običajno je na ravni VI rebru. Z razvojem hepatomegalijo meje premaknilo navzgor.

B. X. Vasilenko priporoča tolkala dno (iz gastrointestinalnega topim za zvok) in spodnjega dela telesa za določitev meje, ki se običajno razteza na desni črte C-K na robu RD. Če povečate ali opustitev dobrega spremembi telesne tolkala prej, pod RD (tolkala spodnjo mejo je še posebej uporabno pri debelih ljudeh, ko je palpacija robu jeter zelo težko). To tolkala se lahko šteje kot zgolj okvirno koristen dodatek k standardni prednostni palpacijo rob jeter.

Podroben zdravniški pregled lahko pogosto pravilno diagnozo, vendar je treba določiti stopnjo udeležbe obolelo jeter v presnovnih procesih.