Cilj študija bolnikov z ledvično boleznijo

Kadar je mogoče zaznati ogledov paranephritis, kot je nakazano s izbočenih zadnji ledvice, vsakokrat storone- tumorja prizadeti ledvic in nadledvične žleze, zlasti pri otrocih, lahko dosežejo vrednosti močno spreminjajo konfiguracijo trebuh.
Moški z rakom ledvic pogosto opazili, krčne žile na semenčic kabla na ustrezen stranski (varikokelo) in ledvic tuberkulozo, tuberkulozne epididimitis Orhitis.
Cilj raziskave določa nekatere boleče območja in točke, ki ustrezajo ledvice in sečevod. Effleurage nazaj ledvice povzroči občutek ostro bolečino v prizadeti strani. Ta simptom Pasternatskogo določi na naslednji način: dlan leve roke se namesti na rebro regije XII in desni pest prisluškovanje levo roko najprej previdno, da bi se izognili ostro bolečino, in nato močnejši.
Boleč pritisk s prsti poiskati točke, ki ustrezajo krajih, kjer ledvic mejita bližje zadnji površini telesa in niso zajeti v gosto mišično plast. Ta tako imenovana roba vretenca (kosti, hrbtenica) točka v kotu med zadnjim rebrom in hrbtenice in rob-mišična točke na stičišču XII rebra tehtanje sakrolyumbalnyh mišice. Čelni točke pritiska ustrezajo projekciji ledvic in uretra na trebušno steno.

To vključuje:

1. infracostal dobro točko pod rebrom robno X pri končnih robov,
2. Zgornja sečevodov ali periomphalic, na ravni popka točke na zunanjem robu mišice rectus in
3. srednja sečevodov točka ustreza sotočja sečevod v mehur o linea biiliaca, medialno za eno tretjino od odgovarjajočih spina iliaca anteriorna boljša.

} {Modul direkt4

ledvice otipavanje proizvajajo v ležečem položaju pacienta. Na levi strani je na voljo s pacientovo telo v ledvenem tik pod zadnjim rebrom na desni (za študij na desni ledvic), nato pa potisnil v istem območju v levo (za študij leve ledvice). Desni z rahlo ukrivljene prste raziskovanje mesta na desni strani ali na levi strani trebuha (bok) navzven iz mišice rectus, tik pod rebrom tuš in vzporedno z pozvonochniku-. vsak izdihom zdravnik prizadeva za spodbujanje konce prstov na desni strani globlje in globlje, dokler se ne dotakne zadnjo steno trebuha in pred občutek kontaktnih prsti obeh rok z debelino mišice ledvenih. Nato je gibanje pred levo roko, ki leži na ledvenem delu, zdravnik dvigne celotno ledveni regiji in hkrati prinaša osnovne mišice v ledvenem delu sprednjega ledvic je, pod prsti desne roke pretipati. Ko je dobil vtis, da so prsti v stiku, mora bolnik globoko vdihnite, diafragme. V tem primeru, če je na voljo, da otipavanje ledvica, spodnji konec krogu se prilega na prste desne roke, ki je zajet in še povečalo pritisk Pozadi (Strazhesko). Pogosto ledvice ne počuti bolje na položaju bolnika na njegovi strani.
Za je ledvica značilna pomenu tako imenovanih "glasovanje", ko potiska v ledvicah od zadaj, zahvaljujoč globokim položaja blizu stene telesa sprejet v sprednjem Groping roki. Plavajoča ledvice zagotavlja najbolj značilen občutek na otip z obema rokama. Na palpacijo desni ledvic na višini navdih za prodor na palec na levi roki, na zadnji steni trebuha nad ledvic premaknilo, kar ji odvzeli možnost, da se vrnejo v svojo posteljo, in njegova desna roka Groping imobiliziran tako pochku- drugič oslabi pritisk palca in ledvic cepiči prst na svoj sedež, in palec čuti značilno debelino in elastičnost telesa. Tava ledvic je mogoče čutiti daleč pod običajnega njegove lokacije, zajema pa levo ali desno roko in zdrs v različnih napravleniyah- z značilno konfiguracijo telesa, njeno elastičnost in izvirni neprijeten občutek, ki ga pri bolniku. Začetna zamenjati ledvic otipavanje lažje ugotoviti, ko je stoječ položaj pacienta.

Bistveno povečanje opaziti v ledvicah renalnih neoplazem, hidronefroz in cistične ledvice.
Skupne objektivne dokaze poškodbe ledvic zdravnik posebno pozornost na vrsto bolnika, bledica na vrhnjem, prisotnost edema ali pastosity, znake motenj obtočil, spremembe srca (hipertrofijo levega prekata, razširjeni votlino, galopu, perikardialne trenja), spremembe Fundus, itd .. Vse te funkcije so podrobneje predstavljene v nadaljevanju.
Velikega pomena za diagnozo študije drugih organov, kot so jetra, kjer je mogoče zaznati metastaz hypernephroma, policističnih degeneracijo ali hidatidoza cisto z ustrezno ledvično boleznijo in t. D.
Tudi splošno stanje distrofija kot rast prilagajanja, osteoporoza, lahko pomeni odpoved ledvic, okvaro infantilizem v primeru daljše ledvic otroštva odpoved zahtevka.
Velikega pomena za priznanje bolezni ledvic in ledvičnega meha je končno, laboratorijske, instrumentalno in X-ray pregledu. Ti vključujejo: laboratorijsko testiranje urina, krvi, Cistoskopija s posebno uroloških raziskovalne metode (katetrizacija sečevodov, cystochromoscopy, pielografiya retrogradno in intravenozno, itd ...).
Zahtevani znesek teh dodatnih študij zdravnik določi šele po odkritju vodilni sindrom v tem bolniku z že opazno domnevne diagnozo bolezni.