Displazija in hipoplaziji ledvic pri otrocih. ledvice Multikistoz

Izraz "displazija

Video: ledvično bolezen pri otrocih

ledvice Multikistoz - malformacije, kjer substituiran konglomerat ledvičnih cist in ne deluje. Običajno se pojavi zaradi atrezija v sečevod. Velikost cistično degeneracijo ledvic močno razlikujejo. ledvice Multikistoz pojavi pri frekvenci 1: 2000. Zdravniki pogosto uporabljajo izraz "policističnih" in "multikistoz ^ ledvico kot sinonimi, da ni povsem pravilna. Policistične bolezni ledvic je dedna avtosomno recesivna ali avtosomno dominantna in prizadene ledvic. Multikistoz ledvic je ponavadi enostranska in ni dedna. Dvostranska multikistoz in je združljiva z življenjem.

Multicistična ledvic displazija - najpogostejši vzrok vesoljskih zasedajo lezije v trebušni votlini pri novorojenčku. Pogosto je bilo ugotovljeno, mimogrede obdobju pred rojstvom z ultrazvokom. V nekaterih primerih, ledvice tkivo popolnoma odsotna zaradi prenatalno cistične degeneracije. Na nasprotni strani multicistična ledvic pri 15% primerov je vesicoureteral refluksa, 5-10% - hidronefroz. Ultrazvok je slika zelo značilno: na mestu ledvice - konglomerat različnih velikosti ciste, ledvic tkiva odsoten. Scintigrafija potrjuje, da se ledvice ne deluje.

Prav tako je prikazano je mikcijska tsistoureterografiya, od nasprotne strani multicistična ledvic pri 15% primerov tam vesicoureteral refluks. Ni soglasja glede terapevtske taktike tam. Objavljeno nekaj stališč-renin posredovana hipertenzijo in Wilmsov tumorja (nefroblastom) multicistična ledvic. V tem primeru je rak izhaja iz komponente stromalni, namesto cist. Torej, tudi če je popolnoma cistično degeneracijo ledvic nevarnosti maligne transformacije ne izgine. Kot hipertenzijo in Wilmsov tumor na začetku asimptomatični, zato je potrebno letno pregled, merjenje krvnega tlaka in ultrazvoka. Ko se volumen tvorba v trebušni votlini, povečanje velikosti cist ali kortikalne ali povišanje krvnega tlaka je prikazana opravljena nefrektomija. Možni drugačen pristop - nefrektomija skozi stransko rezu 2.5-3.0 cm, v starosti od 6-12 mesecev. Oddelek za urologijo AARP še za študij dolgoročno tveganje za ledvice multikistoza konzervativno.

Izraz "hipoplaziji"Nanaša se na ledvicah, zmanjšane velikosti in z manj kot običajno, se je število nephrons in skodelic, vendar brez displazije. Pojem hipoplazija zajema skupino takih motenj, ki se razlikuje od aplazijo, v kateri je ledvica zastopa sled. Enostranska hipoplaziji običajno odkrijejo po naključju v raziskavi o bolezni sečil ali hipertenzije. Dvostranska hipoplaziji ledvic - glavni vzrok končne ledvične odpovedi pri otrocih do 10 let. Klinično se kaže s kronično ledvično odpovedjo. V zgodovini so pogosto znaki polidipsija in poliurija brez sprememb urina. Redka oblika dvostranskega ledvic hipoplazije - oligomeganefroniya, v katerih je število nephrons precej manj kot običajno, vendar pa močno hipertrofirane.

Izraz "segmentnih hipoplaziji"Se nanaša na zmanjšati velikost (običajno ne več kot 35 g) ledvicah ima 1-2 globoko utor na stranski površini, s katero je parenhim sestavljena iz cevastega, zunaj spominja ščitničnega tkiva. Ta napaka je prirojeno ali pridobljeno, ni znano. Diagnoza je v večini primerov dal 10 let ali več, med pregledom za hipertenzijo, za katere je običajno potrebna odprava odstraniti ledvico.

Nepravilnosti v obliki in lokaciji ledvic. Pri razvoju ledvic dviga iz majhnih medenice namesto svojem običajnem položaju nad spodnjim reber. Premik ledvice in zavijemo lahko ostane nedokončan, zaradi katerih je poslal ectopia ali nepopolne rotacije. Ledvice v takih primerih, ki se nahajajo v medenici, črevničnega regiji, prsih ali na nasprotni strani. Zadnji varianta, v 90% primerov vodi v fuziji obeh ledvicah. ledvična ectopia pojavi pri frekvenci 1: 900.

Video: ledvično bolezen pri otrocih - Video-Med.ru

združitev ledvice - zelo pogosta anomalija. Nižje palice ledvic združijo vzdolž sredinske črte, da nastane podkve ledvico. Ta anomalija pojavi pri frekvenci 1: 500 rojstev, ampak v Turnerjev sindrom - pri 7% primerov. (Ledvična anomalije so prisotne pri 30% bolnikov s tem sindromom.) Nefroblastom (Wilmsov tumorja) z podkve ledvic zgodi 4-krat pogosteje kot v splošni populaciji. Poleg tega je ta anomalija pogosto povezana z ledvičnimi kamni in hidronefroz zaradi oviranja ureteropelvic refluksa, vendar ne v prvih letih življenja. Očitno, ko je obuvalo ledvice nekoliko višjo frekvenco multicistična displazija, enostransko ali dvostransko.

Izraz "predložek možganov ectopia"Glejte kadar kondenziranih parenhima obeh ledvic, ki se nahajajo na isti strani. Njihova funkcija se običajno ne spreminja. Najpogostejša varianta - lokacija leve ledvice desni strani in njeno združitev s spodnjega pola na desni ledvici. Sotočje sečevoda pa normalno. Nadledvične žleze se nahajajo na običajnih mestih. To nepravilnost je treba med kirurškimi posegi na ledvicah, saj dotok krvi v izvedbah je zelo raznolika, kar otežuje Ponastavi. Malformacije zgornjih sečil pogosto spremljajo nekatere prirojene nepravilnosti, kot so enotne popkovna arterije ali prirojeno srčno boleznijo, deformacije zunanjega ušesa, zlasti v kombinaciji z več deformacij, analno atrezija, prirojeno skoliozo. Pri vseh teh pomanjkljivosti je navedeno ledvic ultrazvok.

Video: Sergey Baido | Kako je operacija za odstranitev ledvice