Gonoreja pri ženskah, simptomih in zdravljenju, vzrokih, simptomih

Vzroki za gonorejo pri ženskah

V našem času, je v glavnem prizadene mlade ljudi v starosti 16-18 let. Prej, bolezen imenovano gonorejo. Ker človeško telo ne proizvaja imuniteto patogena, je mogoče ponovno okužbo.

Bolezen se najpogosteje pojavlja kot posledica priložnostno spola, povzročitelja - gonococcus bakterije. Znotrajcelični paraziti so uvedli v sluzničnih celic sečnice in genitalije in aktivno razmnožujejo tukaj. Potem gonokokki "break" v celico in vključiti v sosednjih. Torej je širjenje okužbe.

Vnepolovoe način so lahko okuženi novorojenčkov iz matere z gonorejo med porodom. Gonococcus, dobili v dojenčkovih oči, povzroča oftalmija, ki se kaže suppuration očesa. Pri dekletih, lahko mikrob v spolnih režo.

Okužba se lahko pojavi tudi z okuženimi izločki skupaj posteljo, osebno nego in pr.Patogenez. Gonococcus prizadene sluznice z nosilnega epitelija (sečnice, materničnega vratu, Bartholin žlez izločanja kanal, rektum) pokrit, uvedemo v submucosa kjer množi in povzroča vnetne reakcije. Okužba se širi iz primarnega tumorja preko limfe, redko hematogene. Razlikovati gonoreja nižje delitve (do vključno materničnega vratu) in zgornjega dela (telesa maternice, okončin, medeničnega peritonej). Okužba med spolnim odnosom s primarno okužbo sečnice se pojavi, kot pravilo, v nulipare ženskah s primarno okužbo kanal materničnega vratu - po porodu. Primarni lezija osebe razslojeni skvamoznega epitelija zajema (vagina, predsoba) je možno le pri dekletih, starejše ženske in nosečnice.
Gonoreje v klinični predmeta je razdeljena na akutne in kronične, lahko asimptomatski ko niso znaki bolezni diagnosticirali le na osnovi odkrivanja gonokoki in latentno, ko je odsotnost simptomov in brez detektiranje gonococci žensko nedvomno vir okužbe.

Znaki in simptomi gonoreje pri ženskah

Pri ženskah ni mogoče prikazati bolezen, čeprav gonoreja je "sveža". Simptomi so lahko zelo majhna, in ženska pogosto ne bodite pozorni na njih. V odsotnosti bolezni nosilec gonoreja simptomi običajno ne sum okužbe, pa se lahko tudi okužijo svojega spolnega partnerja.

Simptomi bolezni pri ženskah: pekoč občutek okoli nožnice, malo srbenje, pekoč občutek pri uriniranju, povečana menstrualne krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek - rumenkasto-zeleno in viskozen. Če ne zdravi, akutno vnetje postane kronična indolentni bolezen. Vnetni proces razvija v naraščajoči, ki vplivajo na maternico, obmodek, sečnice, jajčnike in celo potrebušnice.

Posledice kronične gonoreje pri ženskah se kaže v tem, da je jajcevod zaradi zarastline oblikovali postane nedostopen za spermijev in jajčnih celic, vodi v neplodnost.

Priznavanje gonoreje pri ženskah

Posebne raziskave za gonorejo biti ženske uretritis, dvostranski bartolinitisa, dvostransko vnetje maternice, endotservitsitah s primarnim neplodnosti, s pojavom akutnih vnetnih bolezni spolne sfere po menstruaciji, splava, poroda, pogosto trpijo zaradi poslabšanja kroničnih vnetnih procesov.
Diagnoza temelji na nizu vrednotenja podatkov zgodovine, klinični, bacterioscopic, bakteriološke in imunološke preiskave. Pri zbiranju anamneza opozoriti na prisotnost simptomov, njihove povezave s.polovym spolnem odnosu. Klinični pregled temeljit pregled in palpacija izpostavljeni kanale žleze Bartholin, zunanji odpiranje sečnice, skenievy premakne zunanje materničnem vratu os, priveski. Med pregledom po predhodni masaža začinjene žlico razrešnice traja od sečnice in iz kanala materničnega vratu za mikroskopski pregled. Gonokokk - gram-negativna bakterija.
Obstajajo tri bacterioscopic slika: K₁ - zamaže velikega števila segmentiranih levkocitov, flora ne intra- in ekstracelularni določi gonokokki- K2 - veliko število segmentiranih levkocitov, desquamated celic epitelija je flora ni - zelo sumljiv brisa na K3 gonoreyu- - majhna količina belih krvničk in različnih rastlinskih vrst, ki ni tipično za gonorejo. Če želite ugotoviti, gonorejo danke preuči kepe sluzi iz pralne vode.
Bakteriološko metodo kultura gojenja omogoča povečanje števila diagnosticiranih bolnikov. Ko je prenos materiala v laboratorij je vato cev praznjenja v mestu, na dnu katerega nalijemo malo vode za vlaženje. Cev smo dali v steklenici termo in obkladyvayut ledenih kosov, ker pri 5 ° nad in gonococcus začne množiti brez zadostnih hranilni medij Degenerates in izgubi kalivost. Še posebej uporabni bakteriološko metodo za asimptomatične, - kronične in latentne oblike gonoreje.
Povečanje števila primerov z različnimi metodami spodbujanja namen je poslabšanje lokalnih procesov odkritih, povečana eksudat, izpiranje reže in povečujejo izločanje detekcijo v gonococci. Metode provokacijski: a) biološko - madeži med menstruatsii- b) imunobioloških - madeži po dajanju gonovaktsiny- c) Kemijska - mazanje vnetne žarišč 1-2-3% raztopina lyapisa- g) mehanski - bougienage, masažno d) termična - abdominally-križnih diatermijsko 30-40 minutes- e) kombinirana metoda, ki obsega različne načine. Na primer, po dajanju gonovaktsiny z uporabo kemijskih metod, in tako naprej. D. Gonovaktsinu dajati v količini 200-300 mio. Mikrobnih celic, po 48 urah ob brisom in opazili za splošno in lokalno kontaktno reakcijo.
Imunološke diagnostične metode temeljijo na uporabi reakcije Bordet - Gengou (šteje naknadnim diagnoza) Lisovska Reakcijsko - Feigel v uretre sekrecije in kanal materničnega vratu.

} {Modul direkt4

Gonoreja sečnica. Simptomi vključujejo bolečino na koncu uriniranja, otekanje in izvihanje sečnice sluznico, pyorrhea pod nežno masažo vagine. Pri kronični obliki klinične slike je zamegljen.

Gonoreja lacunar kapi. Rezultat sekundarnih lezij sečnice. Kaže v obliki oteklin, gnoj svečke v majhni Trem slinavke, infiltracije. V kronični fazi pogosto najdemo infiltrati in periurethral absces.

Gonoreja Bartholin žleze cm. Bartolinshp.

vaginalni gonoreja. Oteklina, rdečica sluznica v obilno postavitev pus genitalnih bradavic. Sluznica grobo, krvavitve enostavno. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenje, pekoč občutek, risanje bolečine v trebuhu.

Gonoreja danke. Bolezen se razvije sekundarno v stiku z izločki iz spolovil med dejanjem iztrebljanje. Običajno se pojavi 2-3 tedne po prvem lezije spolnem področju.
Bolniki se pritožujejo zaradi srbenje, pekoč občutek v anus, bolečine med odvajanje blata. Po pregledu, določen z otekanjem, rdečino, pus racije, razjede danke. V kronični fazi, je slika bolj zamegljena, da lahko izpolni infiltrati.

Gonoreje kanal materničnega vratu maternice. Pacienti se pritožujejo zaradi bolečine vlaknasti, odvajanja sluznic in gnojni, občutek pritiska v trebuhu. V akutni fazi gledano opredeljen rdečino in otekanje zunanjih os, izločanje gnoj. V kronični fazi tvorjen erozijo, ektropium. Blokada žleze kanal materničnega vratu sluznica vodi do tvorbe majhnih cist retencijskih (ovula Nabothii), infiltracijo in hipertrofija materničnega vratu.

Gonoreje maternične sluznice. V akutni fazi, simptomi splošne bolezni: mrazenje, povišana telesna temperatura, splošno poslabšanje, hude bolečine v trebuhu. Ginekološki pregled določena povečana, boleča, pastozne maternice serosuppurative ali gnojni krvava vydeleniya- pogosto moti menstrualni ciklus.

Gonoreje maternice. Akutno obdobje, ki ga mrzlica, povišana telesna temperatura, huda bolečina v trebuhu, blago simptomatsko draženje peritoneja v spodnjem delu trebuha kaže. Značilno je dvostranski vključenost priveski. Predvsem razvija cevi bolezen po vrsti endosal-INGIT. V prihodnje napada in mišične plasti, da nastane infiltracijo. Rezultat je tvorba poškodb cevi zaprtih prekatov vzdolž cevi in ​​njeno zgoščevanje (nodozni salpingitisom), kopičenja v lumnu izločka in saccular podaljšek (saktosalpinks) do serozne (hydrosalpinx) ali vsebino gnojnega (piosalpinks). V 75% primerov gonoreje cevi razvijajo svojo obstrukcijo in neplodnost. Dnevna gonoreja na jajčnikih in njegova izguba pojavljajo lymphogenic bodisi z ali po vnosu gonococcus ovulacijo folikla, da se tvori gnojnega vnetja (ooforitis). Pogosto je proces lepila med cevmi in jajčnikov (periadneksit), da se oblikuje skupna vnetne tumorji (ANDEX-tumorja). Pomembno vlogo pri pojavu in razvoju iger gonoreynyh adnexitises povezuje piogeni bakterije. Jajčnikov sodelovanje v vnetnega procesa običajno za posledico motnje menstrualnega funkcije. Možna perforacija razjed.

Gonoreje vlaken in peritonej. Zagotavlja prenos limfnega okužbe in je značilna ostra bolečina, povišana telesna temperatura, mrzlica, hude peritonealne simptomov v spodnjem delu trebuha. V akutni fazi vaginalnega pregleda močno boleča. Določi skupni konglomerat medeničnih organov, njihovo infiltracijo. Številne adhezije tvorjene spolovila, rektuma, mehurja, debelega črevesa, zaprte votline z vsebnostjo gnojni, zlasti pogosto v Douglas prostor zadaj.

Gonoreja med nosečnostjo. Bolezen se kaže zelo svetlo klinične simptome: pogosto, boleče uriniranje, obilo odvajanje izloča gnojen izcedek, hiter nastanek cervikalne erozije, poškodbe sluznice vagine in predprostor z nastankom genitalnih bradavic. Ko je okužba v prvih 3-4 mesecih nosečnosti, možen splav v povezavi z razvojem posebne endometritisa.

Gonoreja v poporodnem obdobju. Simptomi se pojavijo ob koncu 1. - na začetku 2. teden po porodu obdobje mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, zamuja maternice involucijo, podaljšanim sproščanjem krvavitev ali gnojni seropurulent lochia.

Gonoreja dekleta. V prvi vrsti vpliva na vulve, vagine in nato. V 60% primerov je gonorrheal proktitis, pogosto razvijejo uretritis. Gonoreja notranjih spolovil pri dekletih ne pride. Značilno je, da zaradi praskanja in drugih rastlinskih pristop bolezen spremljajo razpoke, dermatitis zunanjih spolnih delov mezhyagodichnoy pregibov notranje stegna. Dekleta se pritožujejo zaradi bolečine, srbenje, pekoč, obilici. Lahko razvije lepilni proces malih sramnih ustnic, vaginalno. Bolezen pogosto postane dolgotrajna seveda.

Zdravljenje gonoreje pri ženskah

Zdravljenje je treba združiti (splošno lokalno, simptomatska). V je akutna faza zdravljenja opravi v bolnišnici: počitek v postelji, dieto brez začinjeno hrano, zdravila proti bolečinam, penicilin v kombinaciji s streptomicin in sulfonamidov. Penicilin se lahko nadomesti z dvojnim uvajanjem bitsillina 600 000 ie v razmiku 4-5 dni. Lokalne postopki v akutni fazi, je prepovedano.
domačo postopki v remisiji postopka: a) izpiranje sečnice uretritis raztopino kalijevega permanganata vgradnjo protargola 1-2% raztopini, v kronični fazi - mazanje sečnice 1% raztopina srebro nitrata, z injekcijo sluznico penitsillina- b) skeneite, vulvovaginitis endocervicitis , proktitisom - kopeli z 3-5% raztopina protargola, madeže kanal materničnega vratu, sluznice grobnica 2% srebro raztopina nitrata, injekcije v notranjost sluznico antibiotikov- c) v Bartolini - Pol-topli kopeli. Razvoj abscesov ali ciste zadrževanje narekuje potrebo po kirurškem posegu.
Imunoterapija uporablja kot pomožno postopku zdravljenja in je namenjen za povečanje reaktivnosti. Gonovaktsinu injiciramo v zadnjico 3-5 krat 200-300 mio. Mikrobnih celic v razmiku od 2-3 dni. Možna uvedba vratnega dela kolono, v submucosa danke. Odgovor na upravi ne sme biti izražena mrzlica, zelo visoko temperaturo, splošno slabo počutje. V primeru take reakcije je treba zmanjšati odmerek.
Kontraindikacije: nosečnost, tuberkuloza, bolezni jeter, ledvic, srca.
Lactotherapy zasleduje enake cilje. Mleko pripravimo ex tempore in intramuskularno injiciramo z 1-2 ml 5-7 krat v intervalih 1 dan.
Autohemotherapy - 5 ml v intervalih 2-3 dni.
Zdravljenje gonoreje pri nosečnicah je v osnovi isti kot od neberemennyh- izključuje samo lokalne postopkov in uporaba gonovaktsiny.
Vposlerodovom Izraz lokalno zdravljenje sečnice in danke pustimo, da se začnejo v 10 dneh, in vratu - 1 mesec po porodu.
Pri zdravljenju deklice, mlajše od 3 let imunoterapije ne izvaja. Na višjih starostih gonovaktsinu dajati začenši z 50 Mill. Mikrobne organov. Za ostale, mora izbira odmerka zdravil (antibiotiki, sulfonamidi) upoštevati otrokovo starost.
Merila za ozdravitev. Ob koncu zdravljenja se opravi pregled pacienta: medenice izpit, PAP madežev. V odsotnosti gonokoki izvaja provokacije (cm.) In še 3 dni, pri čemer madežev. V odsotnosti gonokoki zdravljenja se je ustavil in v naslednjih treh menstruacijske cikluse v 1., sta 2. in 4. dan menstruacije brisi krvavitvah vzet iz sečnice, kanala materničnega vratu. Odsotnost gonokoki predlaga zdravljenje bolnika in ga umakne iz registra.
Preprečevanje osebno. Po spolnem odnosu, sumljivi pred okužbo, je treba oprati zunanje genitalije s toplo vodo, da dobimo vaginalno izpiranje raztopino kalijevega permanganata, v sečevod uvede 1% raztopina srebro nitrat, materničnega vratu ročaja 2% raztopino srebrovega nitrata.
Profilakso pri otrocih. Dekle mora imeti ločeno posteljo, ločena pot, posameznik gobica za čiščenje. osebje za nego otroka mora biti zaposlen po inšpekcijski venereologist, nato pa je treba pregledati mesečno. Otroci so izpostavljeni tudi zdravniški pregled. Vsak otrok se izoliramo posamezne jedi. Podmyvanii dovoljeni samo tekočo vodo, brez spužve.

Dobri rezultati so podani fizioterapijo - elektroforeza bakra in cinka, ultravijolično obsevanje, UHF. Bodite prepričani, da opazujejo dobro osebno higieno.

Tradicionalni zdravilci ponujajo svoje metode zdravljenja, vendar, še enkrat, najprej bi se morali zavedati osebno higieno.

Zdravilci priporočajo ob toplo kopel decoction korenike calamus, kamilice, kalijevega permanganata, ki bi 1-2 krat na dan.

Korenike esence za vroče kadi

Zahteva calamus korenike, 70 g, 1 liter vode.

Postopek priprave. Pour posušeni in zdrobljeni korenine calamus vrele vode za 2 uri, nato pa kuhamo 10 minut, takoj seva. Dodaj brozge v vodi segreto na 37-38 ° C.

Način uporabe. Bodite toplo kopel za 20 minut na dan. Potek zdravljenja - 15 kopeli.