Medeničnega tumor pri ženskah: Simptomi, vzroki

Mnogi od njih se zdi, da izvirajo iz medenice, čeprav je v resnici izvira iz trebušne votline. Ultrazvok skenira izboljša formacije odkrivanja, ki ni vedno mogoče, da se določijo propalpatorno v vaginalno ali rektalno pregleda. Izvor nastanka tumorjev opišemo z pet komponent (5 "F"):

Video: Krčne žile v požiralniku obdelane. Kako za zdravljenje krčne žile pri moških. Širitev medeničnega žil

• maščobe (maščobe);
• tekočine (tekočine);
• blata (fekalij);
• napenjanje (flatus);
• fetus (fetus).

Za diagnozo je potrebna skrbne zgodovino jemanja, klinični pregled in ustrezno slikovno tehniko. Mnogi nastanka tumorjev prihajajo iz določenih organov. Zato je v tem delu je kratek pregled in povezave do ustreznih poglavij knjige. nastanek tumorja, se štejejo anatomsko od spredaj nazaj, ko bodo kosti okoli medenice.

mehur

• Enostavno raztezanje in zastajanja urina.
• Perehodnokletochny raka.

Najpogostejši težavi pri diagnosticiranju formaciji medenici tumorjev, - da je treba opredeliti razširjeno mehurja, Gravidne maternico, ciste na jajčnikih ali maternični fibroidi. Napake se običajno pojavljajo v njem. Najlažji način za identifikacijo napihnjen mehur - uvedba katetra odstrani to vprašanje. Še vedno zanemarjajo ta preprost postopek vodi k odpiranju v trebušno votlino.

vagina

• Hematocolpos.
• Gidrokolpos.

Raztezanje je vagina menstrualne krvi je težko zamenjati, če se upošteva absolutno zaprtje atresial membran, povzroča to stanje. To se pogosto imenuje "non-perforirano himen", ampak, da je narobe, ker je atrezija vagine nad ravni himen, ki ima vedno luknjo.

Hematocolpos (nožnica napolni s krvjo) - dejansko enojna središčno razporejen tvorba, ki je določen med danke in mehurja na ravni himen do zgornjega roba vhodu v medenici.

Bolezen smo opazili pri dekletih od 16-17 let, ki pogosto prihajajo z akutno retencije urina zaradi dejstva, da tvorba tumorja zapolnjuje medenico in se raztezajo mehur se nahaja v sprednjem delu, notranje premakne navzgor. Je primarna amenoreja (izostanek menstruacije), čeprav je za nekaj časa lahko dekle občutek značilne mesečne simptome brez izgube krvi. Obstajata dve nastanka tumorjev v spodnjem delu trebuha in medenice - boleče napihnjen mehur, ki lahko doseže raven popka in raztegne nožnica napolnjena z menstrualne krvi. Maternica je navadno definirana kot float gibljiv v območju zgornjega roba. Spodnji pol hematocolpos Izgleda modrikasta otekanje vulve.

V redkih primerih se lahko nastanek tumorja na voljo v otroški dekleta. Nožnica napolnjena mlečna tekočina (gidrokolpos).

maternica

• Povečana povezana z nosečnostjo, normalno ali nenormalno, s prisotnostjo ali odsotnostjo sočasno maternice in tumorjev jajčnikov.
• Povečanje ni povezana z nosečnostjo.
• Benigna - večina fibroidov (leiomiomi). Drugi razlogi - hemometra in Vnetje maternice ali pyometra (pus ali krvi v maternični votlini, v tem zaporedju). Ko je potrebna diagnoza, da zagotovi in ​​izključiti maligne bolezni.
• Maligni - rak pogosto endometrija. Redki tumorja - mešani Müllerian tumorja, sarkom in horiokarcinom.

Vedno pomembno celovito zgodovino, in pri ženskah v rodni dobi ne smejo pozabiti na možnost nosečnosti in tumorjev maternice. Nosečnost in fibroidi - dve najpogostejši vzroki postavitev maternice tumor in podrobneje opisane, poleg drugih razlogov, navedenih v oddelku tumorjev maternice in nastanka tumorja.

maternični vrat

Maternični vrat - sestavni del maternice, njena velikost je zelo odvisna od starosti ženske. Z nastopom pubertete - povečuje, nato pa še naprej povečujejo v času nosečnosti in razvoju fibroids materničnega vratu. Z nastopom menopavze, se maternični vrat zmanjša. Prolaps cerviksa otekline, zlasti če gre ven iz vagine (prolaps). Tumorji delimo na benigne in maligne, in so opisani v cervikalni tumor.

jajčniki

Jajčnika, reproduktivnem organu, ki je sestavljena iz treh vrst celic:

• tvorbo jajce (totipotentnih celice);
• proizvodnjo (izločanje spolnih hormonov);
• Preostale celice so med seboj povezane, te celice (epitelnih celic).

Jajčnikih tumorji nastanejo iz kateregakoli tipa celic. Totipotentnih celic povzročajo dermoid / germinokletochnym tumorji, hormonsko izločajo celice spolni kabla sintetizirati prevelike količine hormonov. Presežek izločanje estrogena vodi do neenakomernega snamejo endometrija, prebitek testosteron-to hirzutizem in virilization. Večina tumorjev jajčnikov nastane iz epitelijskih celic.

• Benigni - tsistodenomy in miomi.
• Maligni - primarni epitelijske tumorje (85%), tumorske celice spol kabel (6%), tumorji Hermina (2%) in redke -sarkoma in limfom. Sekundarna (6%) izvira iz črevesa, dojk, pljuč in ščitnice.

Jajčnikov rak - najpogostejši maligni tumor genitalnega trakta v Združenem kraljestvu, čeprav je na splošno precej redkejše kot rak dojke (v razmerju 6: 1). Ocenjuje se, da je splošni zdravnik sooča z novim primeru raka na jajčnikih vsakih 5 let.

V ciste na jajčnikih pojavi na mesečni ravni v obliki folikel, ki sprosti jajčece. Ti mešički dosegel 25 mm v premeru. Empirično da lahko cist jajčnikov premera do 5 cm izgine brez motenj. Morate ponovno ultrazvok po 2-3 menstrualnega ciklusa se prepričajte, da resorpcijo. Če se velikost ciste >5 cm, boste morda morali odstraniti. Glavni zapleti cist jajčnikov - torzija, pretrganje in krvavitev. Največji tsistodenoma, daljinsko v Veliki Britaniji, tehtal 63 kg, največja tsistodenoma na svetu, ki tehta 145 kg, je bila odstranjena v ZDA leta 1905. Če je tumor je tako velika, je bolj verjetno, da je benigni ali morda meja. Ponavadi do jajčnikov ni povečala, vsaj do 5 cm v premeru, se ne palpacijo vaginalni pregled. Pri ženskah po menopavzi, ne bi bilo treba pretipati jajčniki. Vsak tumor jajčnikov je zelo sumljivo malignosti, dokler ni dokazano drugače.

jajcevodih

Povečanje jajcevodih se uvrščajo takole.

• povezanih Nosečnost jajcevodov nosečnost, ektopična nosečnost ali progresivna (ektopična).
• Vnetni - salpingitis, ki vodijo do gidrosalpinksa ali piosalpinks.
• Maligni - rak jajcevod, je zelo redka.

Diagnoza malih formacij omejena mala medenica ali rahlo dviga nad robom vhoda v medenico, je pogosto težko. Kljub temu je diagnoza zunajmaternične nosečnosti s kasnejšo tvorbo krvi tumorja, ki se pojavi le kot tumorja, je treba opraviti takoj za uspešno zdravljenje.

Prelom ali jajcevodov nosečnost splav izgleda kot majhen tumor v eni od posterolateralno kota medenice, ki mejijo na maternici, je negotovo doslednost, zelo boleče. Včasih ga spremlja amenoreja in kratkih napadi akutne bolečine v medenici. Jasni znaki nosečnosti lahko povsem odsoten, in test nosečnosti je pozitiven. Jajcevodov nosečnost je mogoče zamenjati s kronično salpingo, majhne ciste na jajčnikih, majhno fibroze na pecelj ali majhno dermoid jajčnikov.

Diferencialna diagnoza je težko, in je malo verjetno, za katerega koli od zgoraj navedenih pogojev gledajo epizode bolečine, ki ni povezana z menstruacijo. Značilno je, bolečina se pojavi kot posledica hiperekstenzijo in cevi, ki se razprostira na krvavitve v steno ali v lumen okoli oplojenega jajčeca, razen v primerih, ko je verjetno, da jajcevodov nosečnosti tvorba neboleče (pogosto zelo boleče). V primeru loma cev ali cev splava simptomov notranje krvavitve, bolečine in spremlja nenaden zlom, krvavitev iz maternice, ali sprostitvijo odlitka decidual tkiva, ki ne dopušča dvoma pri diagnozi. Ko je pretrganje cevi krvavitev močnejša in izdatno kot v cevasto splava. Če se pri bolniku povrne zavest po začetnem krvavitve, je klinična slika prevladujejo simptomi ali pozadimatochnogo peritubal haematocele. Maternica se potiska naprej, in do sramne zrasti za njo pa je mogoče narediti palpacijo krvnega strdka, ki povzroča izbočenja posteriorni vaginalno fornix in sprednjo steno danke. Vaginalni pregled zelo boleče. Pipe splav se pogosto zamenjuje z običajnimi spontani splav. Boleča stran izobraževanje materničnega vratu je zakopan kanal, pomanjkanje gestacijsko vrečko v maternici na ultrazvok, odsotnost krčenja maternice, ali izgon vseh izdelkov zanositve nam omogočajo, da vzpostavi natančno diagnozo.

Vsaka ženska zhaluyuschuyusya za nepravilne krvavitve in bolečine v trebuhu, je treba obravnavati kot noseča in se sprašujete, kaj to nosečnosti, maternici ali zunajmaternična. Niti dva primera, in pri tej bolezni kot za katero koli drugo, obstajajo številne izjeme od pravila v klinične manifestacije. Dejavniki tveganja za zunajmaternične nosečnosti - medenično vnetno bolezen v zgodovini kirurgije na cevi, vključno s sterilizacijo, kontracepcija zgodovini progesteron neplodnosti. Med redke primere umrljivosti mater v Veliki Britaniji še vedno glavni vzrok za zunajmaternične nosečnosti.

Progresivni zunajmaternične nosečnosti je redka. Nastane kot posledica nadaljnje rasti zarodka po delni ločitvi od cevi kot posledica lomljenju ali izključitvi skozi fimbrijalnega koncu (splavi). Najbolj značilne stalne rasti v izobraževanju o maternici z amenorejo in naprednih znaki nosečnosti. Tipičen simptom - bolečine v trebuhu, v pozni nosečnosti. Maternica v medenici večkrat dokazala ločeno od vrečko ploda. Vendar pa je težko diagnosticirati, saj vedno obstaja določena količina krvi izlil, da skriva obrisi maternice in povzroča zdi, da je del medenice tumorja maternice. Plod se pogosto nahaja visoko nad medenico in leži po obrazu. Ko rentgenskimi žarki odkrivajo sadje v značilnim nenavadno igro s hiperekstenzijo ali prepogibanje hrbtenice in glave in udov razporejena na neobičajnih pravokotno na telo.

Če je na strani rentgenske slike naneseno na plodovih delih hrbtenice podobo matere, je zunajmaternična nosečnost. Ultrazvok ugotovi, da ni matere beremennosti- velikosti maternice ne ustreza več kot 5 mesecev, tudi na čas v trebuhu med nosečnostjo, in nezadostnega materničnega vratu mehčanja. V primerih, ko je zarodek pred lažno vrečo, otipavanje zaradi pomanjkanja pred njim sprednje stene maternice začuti blizu površine. Vendar se pogosto zgodi, da je sadje težko palpate zaradi sprednji lokacijo posteljice, torej takoj navznoter od sprednjega vrhunsko črevničnega hrbtenice na strani iz katere je placenta prejme primarni dotok krvi (s pomočjo plovil jajčnikov), se pojavi vaskularne glasen hrup.

Diferencialna diagnoza nastanka tumorjev pri salpingo običajno enostaven. Pri tej bolezni v medenici tvorijo fiksen boleče formaciji, redko z nekaterimi obrisi, včasih pa retortoobraznuyu ima tipično obliko, pri kateri ozki konec nahaja v bližini maternice, saj ta oblika strel salpinx, raztegne tekočino. V anamneze določiti akutno bolezen, navadno z dvostranskim medenično bolečino, povišano telesno temperaturo in draženja potrebušnice. Takšni bolniki so spolno aktivni. Praviloma je to pred ločitvijo od maternice in hudih krvavitev iz nožnice. Zaradi zapore se fimbrijalne konci cevi do takšnega vnetne bolezni pri ženskah, ki ga spremlja dolga obdobja neplodnosti. V kronične bolečine v medenici opazili bolezen, kongestivno dismenoreje, Dispareunija, izcedek, menoragija in neplodnost. Suppuration simptomi, hipertermija in levkocitoza Ne dnevno znojenje je odsoten. Pshy v sterilnih jajcevodov. Treba je sprejeti brisov za klamidijo, vključno z endocervical. Bolnik in njen partner je treba poslati na naslov kozhnovenerologichesky kliniko za nadaljnjo obdelavo.

Velik medenici absces salpingo spremlja ali se pojavi v izolaciji, brez hitting cevi, kot je včasih opaziti pri rojstvu septičnih okužb. To povzroča peritonealno znakov. Absces določi maternico v osrednji položaj, štrli v posteriorni fornix in rektuma in kaže vdreti v rektum. Preden se to zgodi obilo sluzi iz anusa. Ponavadi se bolezen začne akutno s simptomi lokalne peritonitis, dviga telesne temperature, levkocitoza in znojenje. Pri praznjenju absces splošno zdravstveno stanje nenadoma izboljšalo. Absces spremlja parametritis, ki izpodriva maternico na strani in ključavnice v tem položaju. To povzroči nastanek tumorjev izbokline eno od stranskih loki, se razteza pravokotno na stransko steno medenice nagiba k spustimo po krogu vezi v dimljah in je tam prikazan kako ledvene absces. Lahko ima počasen začetek, kronični potek in se ne spremljajo simptomi lokalne peritonitis. Bolezen se vedno pojavi po porodu ali splavu, medtem medeničnega peritonealno abscesov sestane porekla na salpingo ali slepiča, da ne omenjam nosečnosti. Možnost ni povezana z salpingoofo-Ritom. Resorpcija parametritis običajno ne spremlja nastanek absces, v daljšem obdobju.

Maligna neoplazma jajcevod, je izjemno redek. To nima jasne lokalne simptome, se obnaša kot rak jajčnikov, in diagnoza je potrjena histološko šele po operaciji.

Tumorske podobnih sestavah potrebušnice, retroperitonealno prostransgva in vezivnega tkiva

Vdelane tekočine v peritonealni votlini in retroperitonealno hidatidoza cista lipom običajno diagnosticira ciste na jajčnikih, in pravi izvor zaznali le med operacijo. Ni posebnih simptomi diagnozo te bolezni odsoten. Vse od njih zahtevajo kirurško zdravljenje, diagnozo in pojasniti po operaciji. Ko tuberkulozne lezije koli lokacije vplaščenje peritonealni tekočini sum tuberkuloze. nastanek tumorja težko razlikovati od ciste na jajčnikih, pogosto tolkala blunting določena.

Ciste urahusa nahaja pred maternice in so tesno povezana z mehurjem, vendar kljub temu, da so pogosto zamenjuje z ciste na jajčnikih. Vendar pa moramo vedeti, da, včasih pa so, preden se maternica tumorji na jajčnikih nahaja le veliko majhnih in dermoid ciste. Ciste urahusa so embrionalne ostanki in le redko dosežejo velike velikosti.

kolona

Slepiča med nosečnostjo je redka in je potreben za jajčnikih torzijskih noge. nastanek tumorja na vnetje dodatka je tesno povezana s sprednjo vrhunsko črevničnega hrbtenice in desni črevničnega Fosse. Ima mehke konture, in če ni velik absces, nihanje je redka. Akutni pojav lahko spominja na jajčnikih torzijske noge. Ko je prisotnost ciste kažejo nihanja tumor z jasnimi robovi, kot pravilo, med njo in črevničnega grebena pretipati nekaj prostora. Rak debelega črevesa je bolj pogosto kot redni raka ginekoloških in divertikulitisa. Takšni bolniki ponavadi prihajajo z zgodovino črevesne težave z krvavitev iz danke.

Video: Zdravljenje medenične organe fitoterapije

kosti

Nenormalna rast kosti medenice, so zelo redki. Vse tumorji lahko hrustančnice ali sarcomatous. Zaznavnih tumorji predstavljajo eno enoto s kosti medenice, iz katere izhajajo. Za razliko od vseh ginekoloških medenične tumorjev pri kateri skriva rektuma, tumorske rasti pri križnice danke je pred tumorja. V večini primerov dvoročnih študija palpate maternico in priveski, ki so nespremenjeni in brez tumorjev. Edina možna ginekološkega problem, ki ga lahko zamenjamo za tumorsko - tuboovarijskega absces. V nosečnosti, če se študija ne razkrivajo absolutno snemanje in kontinuiteto tumorja v zvezi z medenične kosti, da se vzpostavi njegova prava narava je težko.

Diagnoza je radiološke študije v kombinaciji z biopsijo. Te bolezni so redke in jih je malo verjetno, da se srečata v praksi ginekologa.

drugi objekti

Mnogi od teh bolezni niso povezane z medenico, ampak tukaj se šteje, zaradi dejstva, da jih je mogoče zamenjati z medenične tumorjev. Tumorji ledvic, vranice, trebušne slinavke lahko doseže rob vhoda v medenico, ampak zgodovina je treba vedeti, da rastejo od zgoraj navzdol, ne pa obratno. Ledvica tumorjev, ki jih spremlja spremembe urina ali odsotnosti urina na prizadeti strani, ki jih Cistoskopija ali intravenski pyelography odkritih.

Deformiran genitalnega trakta v kombinaciji z nepravilnosti sečil. Pri bolnikih s prirojeno odsotnosti nožnice in maternice pogosto najti eno medenici ledvico.

Spremembe v hemogram so včasih povezana s povečano vranico. Trebušne ciste skoraj ni mogoče sprejeti za medenično tumorja, vendar je težko razlikovati od tumorja jajčnikov na dolgem peclju.

Diagnoza je odvisna od rezultatov slikanja.