Blokatorji

Obstajata dva glavna tipa adrenergične receptorje - alfa in beta. Vsak od njih, pa ima tudi več sort. Najbolj znan alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 minuti -adrenoceptors. V blokira vsak upoštevati njihove učinke.
V skladu s tem so tipa receptorja droge v tej skupini razdeljen na alfa in beta adrenergičnih receptorjev. Predstavniki vsake skupine lahko selektivna (tj selektivno vplivajo na samo eno vrsto receptorjev, npr alfa ..!) In neselektivnih (simultano deluje na obe vrsti receptorjev alfa 1 + alfa 2, beta 1 + beta 2).
Blokiranje alfa! Adrenoceptor, ki so prednostno v posodah, kar je povzročilo znižanje arterijskega ton, kar prispeva k širitvi in ​​padca tlaka v krvni obtok. Enaki učinki na občutljive elemente alfa2 tipa povzroča nasprotni učinek: zvišan krvni tlak, tako pri zdravljenju bolezni iz blokatorji kardiovaskularnega sistema alfa2-adrenergični niso uporabljeni. blokatorji Beta1 receptorja, pri čemer se najpogosteje uporablja med vsemi zdravili v tej skupini imajo sposobnost ne samo za zmanjšanje pritiska, temveč tudi vplivajo na srčno prevodnost. Beta1 receptorji so lokalizirani predvsem v srcu in blokiranje pride, ko zmanjšanje srčne frekvence. blokatorjev beta2-adrenergični proizvajajo podoben učinek, vendar beta2 so receptorji nahajajo v velikih količinah v respiratornem traktu. Iz tega razloga so neselektivni beta blokatorji, ki imajo istočasno učinek proti beta1 in beta2 receptorjev, imajo stranske učinke bronhijev, ki sestojijo iz manifestacija bronhospazem.
Prej, alfa-blokatorji, močno vplivajo na raven krvnega tlaka, ki je zelo aktivno uporabljajo v kardiologiji, vendar je bilo ugotovljeno, da se lahko njihova uporaba vodi do povečanega tveganja za srčni infarkt in krvavitve v možganih, v številnih kliničnih študijah. Iz tega razloga, zdaj pa raje beta blokatorji s svojimi komplementarnimi mehanizmi vplivov na srce. Zdravila, ki vplivajo na alfa receptorje, ki se uporablja le v posebnih indikacijah, kadar so beta-blokatorji ni dovolj učinkovit, na primer hipertenzivnih kriz ali hudo hipertenzijo, ko sile terapevtskega učinka, ki lahko nudijo beta blokatorji, ni dovolj. Poleg tega so raje dajati bolnikom, ki trpijo za benigno hiperplazijo prostate (BPH) - alfa adrenergičnih receptorjev imajo pozitiven učinek na njeno stanje.

urapidil

Farmakološko delovanje. Zdravilo spada v skupino alfa1 adrenergičnih receptorjev. Celoten učinek na žilni sistem je sestavljen iz kombinacije centralnega in perifernega ukrepov. Ima sposobnost zmanjšanja žilnega tonusa z delovanjem na arterijah upora toka krvi in ​​znižanje krvnega tlaka. To je le malo vpliva na tlak, ki ureja mehanizme, ki so v možganih (vaso motorni center), ki krepi hipotenzivni učinek. Prav tako vpliva na sistolični in diastolični komponente krvnega tlaka. V kroničnega srčnega popuščanja povečuje delež iztisni, zaradi širjenja žil srca postane lažje opravlja svojo črpalno funkcijo.

pričevanje. Hipertenzivna kriza, vključno odpornih oblikah, hipertenzijo, ni dovzeten za zdravljenje z drugimi zdravili in / ali tokov z znatnim povečanjem tlaka. Poleg tega se lahko zdravilo uporablja pri bolnikih med kirurškim zdravljenjem ali po operaciji, ko je to potrebno, da se ohrani nizek krvni tlak vrednosti ( "upravlja" hipotenzija).

Način uporabe. Pripravek Raztopino dajemo intravensko bolusno (počasno) ali kaplja. Ko je brizgalne uporabljen odmerek 10 do 50 mg, 5 minut po oceni injekcija krvnega tlaka. Če je potrebno (na primer, se ne odzivajo na hipertenzivno krizo) injekcijo se lahko ponovi.
Ko infuzija kapljanje traja več ur v odmerku od okoli 9 mg / h. 250 mg zdravila razredčimo v 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Med ebrantilom zdravljenja naj se izogibajo pitju alkohola, saj alkohol poveča hipotenzivni učinek zdravila. Poleg tega je treba upoštevati verjetnost povečanega hipotenzijo ob sočasni uporabi z drugimi zdravili, pomeni, da imajo vpliv na krvni tlak.

} {Modul direkt4

Neželeni učinki. Sorodni z zmanjšanjem krvnega tlaka vrednosti in se pojavi kmalu po dajanju. Lahko pojavi slabost, vrtoglavica, slabost. Stranski učinki so običajno prehodna in po nekaj minutah izgine. Redke spremembe v srčnem utripu (tahikardija ali bradikardija), neprijeten občutek v srcu, občutek težkega dihanja, nepravilen srčni utrip. Na delu prebavnega sistema se lahko bruhanje, neprijeten občutek v trebuhu. Centralni živčni sistem je redko odzove na glavobol drog. Med drugimi neželenih učinkov so prekomerno potenje, pordelost kože, srbenje (alergija na zdravila).

Telo ne obstaja štiri tipe adrenergičnih receptorjev, in toliko bolj, vendar drugi niso znani. Znano je, da so tako imenovani betaZ receptorje v maščobnem tkivu. Obstaja domneva, da se blokira z zdravili lahko pomaga v boju proti debelosti, ki se izvajajo poskuse za razvoj tovrstnih zdravil.

kontraindikacije. Alergije na zdravila, nekatere bolezni srca (zožitev aortne ventila, razcepljeno arterijske (Botallova) vod), med nosečnostjo in dojenjem, starost bolnikov manj kot 18 let (ni podatkov o uporabi sredstev za to starostno skupino). Zaradi starosti presnovnih sprememb (počasnega izločanja zdravila), ki se uporabljajo previdno pri starejših. Poleg tega je previdnost je potrebna za uporabo pri pacientih z ledvično in jetrno insuficienco, kakor tudi zmanjšanje volumna krvi v obtoku.

bisoprolol

Farmakološko delovanje. To se nanaša na skupino selektivnih beta-1 blokatorji. Ima sposobnost, da počasi prevajanje, s čimer prispeva k upočasnitvi srčni utrip in dvignejo effektivnosti- iz istega razloga pa je znižanje krvnega tlaka. Označen s sposobnostjo, da zmanjša aktivnost renina v plazmi, kar vodi tudi k zmanjšanju krvnega tlaka. Zaradi vpliva na prevodnost je učinkovita v nekaterih aritmij pospešenega srčnega utripa. Ima Antianginozno učinek, tj. E. Zmožen za preprečevanje napadov angine. To se zgodi zaradi zmanjšanja srčnega utripa in zmanjša potrebo srca po kisiku, ki vodi do podaljšanja obdobja diastolični in izboljša pretok krvi v srčni mišici.
Kot pri vseh zdravilih z beta blokatorji skupine koronarni niso imeli popolne selektivnosti in ima učinek na beta 2 receptorje do neke mere. Zato se lahko po prejetju velikih odmerkov zdravila zapletov, saj bronhospazem ali poslabšanje pljučne bolezni.

Način uporabe. Ko hipertenzija polni učinek razvije v nekaj dneh, zato je treba titrirati postopno. Orodje sama se nanaša na dolgi deluje, je dovolj, da se 1 na dan.
Povprečni dnevni odmerek 10 mg na dan, največji - 20 mg, razen sprejemni element, bolniki z ledvično ali jetrno insuficienco. Ne morejo piti več kot 10 mg zdravila na dan. Krona za konstantni sprejem. Ne smemo dovoliti, nenadna preklicati, saj lahko pride do povratnega učinka - krepitev bolezenskih simptomov v odsotnosti zdravljenja. Če je potrebno, se odmerek zmanjšan na počasi, približno 2,5 mg vsakih 3-4 dni.

Neželeni učinki. Od srca in ožilja so možne take manifestacije so bradikardijo, premočan znižanje krvnega tlaka (na izbiro napačnega odmerka), pojavljanje bolezni krvi simptomov v nogah (če ima bolnik znake aterosklerozo spodnjih okončin arterij) - občutek otrplosti, "mravljinčenje", hlajenje .. stop, itd, v nekaterih primerih pa je ortostatska hipotenzija - padec krvnega tlaka ob prehodu iz vodoravno v navpični položaj, ki se kaže tako hitro mimo omotico, občutek vrtoglavice, izpada električne energije. CNS lahko reagira s simptomi, kot so utrujenost, glavoboli, motnje spanja, krči. Na delu prebavil se pojavijo slabost, bruhanje, frustracije stol. Pri zdravljenju z visokimi odmerki ali prisotnosti bolezni dihal verjetno, da razvijejo težave z dihanjem. Pri bolnikih z diabetesom lahko hiperglikemije pojavijo (če ima oseba diabetesom tipa 2 in je insulin) ali hipoglikemijo (pri sladkornih bolnikih 1 in diabetes 2, noninsulin).

kontraindikacije. Intoleranca formulacija komponente, akutne srčne insuficience, dekompenzirana kongestivno srčno popuščanje, motnje ritma spremlja upočasnitev prevodnosti: atrioventrikularni blok II stopinj ali več, sinusov, motenj, ki jih spremlja bradikardijo. Orodje se ne uporablja v krvni tlak pod 100 mm Hg, pri kroničnih bolezni dihal. Koronarni se ne uporablja z zdravili iz skupine tipa inhibitorjev MAO, ateroskleroza spodnjih okončin. Zaradi pomanjkanja informacij o sprejemu zdravila pri otrocih in doječe matere, pomeni prepovedano za uporabo med dojenjem. Orodje je treba uporabljati previdno pri bolnikih z diabetesom, s hudo prirojeno srčno boleznijo, nosečnicah.