Adrenalin (adrenalin) pri opravljanju nujnih

Epinefrin velja prednostno zdravilo za zdravljenje srčnega popuščanja in je uporabljen za ventrikularno fibrilacijo, asistolijo in elektromehanske disociacije (EMD). Med srčnega zastoja in oživljanju zunanji adrenalin prerazporediti pretok krvi, jo usmerja stran od kože in mezenterialne plovila do srca in možganov, ki izboljša njihovo perfuzijo med oživljanjem. Ta učinek pripisujejo povečanje sistemskega žilnega upora, ki jo posreduje alfa-adrenergični vplivom.

Predlagano je bilo, da je adrenalin "coarsens drobni fibrilacijo prekatov"Toda dokazi, ki podpirajo to ne dobimo.

Epinefrin poveča verjetnost dolgoročne stabilnosti hemodinamičnega pri poskusnih živalih, ki so bili uspešno defibrillirovany- Pokazalo se je, da je zaradi vpliva zdravila v sistemski žilni upor. Vendar pa ni jasno, ali je ta učinek opazili pri relativno zdravih živali, ki jih ventrikularno fibrilacijo povzročajo, kot ugodno obolelo človeškega srca.

Vendar pa je adrenalin še vedno pogosto uporablja in priporočljivo uporabljati po prvih neuspešnih poskusih defibrilacijo prekatov fibrilacije. Trenutno poskuša oceniti možnost uporabe večje odmerke adrenalina, in tudi čisto adrenergične agoniste v teh razmerah.

Adrenalin se šteje tudi zdravilo izbire pri zdravljenju asistolijo in elektromehanske disociacije, čeprav so rezultati v obeh primerih enako slaba, kljub uporabi vso sodobno farmakopeje. Tako na koncu, se ugotovi, da je koristno za bolnike - epinefrin ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo v takih primerih.

Epinefrin se uporablja v dozi 0,5-1,0 mg v 5.10 mL formulacije 01:10 000 uvedemo v eno periferno veno in kroži v krvi med CPR za 90 sekund. Adrenalin lahko damo v centralno veno ali celo intrakardialnim, ampak katero koli od teh metod poveča njegovo toksičnost. Endotrahealni ga uporablja v obliki raztopine 1:10 000 v odmerku 10 ml.

V okviru boja proti srčnih stranskih neuspeh učinkov adrenalina ni tako pomembna. Epinefrin bistveno poveča porabo kisika miokardni, in zato se lahko poveča razdražljivost sposoben ventrikla miokardno ishemijo. Alfa-adrenergični aktivnost epinefrina povzroči povečanje sistemskega žilnega upora, kar negativno vpliva na kontraktilnost miokarda, povečano afterload ter znatno zmanjša srčni učinek.

J. R. Hoffman

Zdieľať na sociálnych sieťach: