Motnje endokrinega sistema v hipertenzije

In Hipertenzija je eden od dejavnikov tveganja za diabetes - splošno ime skupine endokrinih bolezni, označen z relativnim ali absolutnim pomanjkanjem hormona insulina ali krši njegovo interakcijo s celicami.
Za dolgo časa med znanstveniki so verjeli, da je sladkorna bolezen značilna nizka raven krvnih insulina. Vendar pa je razvoj raziskovalnih metod je bilo mogoče ugotoviti, da je število bolnikov s sladkorno boleznijo, raven inzulina v krvi, nasprotno, se poveča. Leta 1936 je Anglež GP Himsvort najprej predlagal, naj preuči diabetes 1 in tip 2 (z relativnim pomanjkanjem insulinu) kot ločen bolezni.
Simptomi, značilne za sladkorno boleznijo lahko razdelimo na večje ali manjše
Razvoj sekundarnih simptomov je dolgoročne narave. Lahko jih opazimo kot pri diabetesu tipa 1 in tipa 2.
Če se oblikuje pomanjkljivost diabetes tipa 1 insulina, ko je vnepankreaticheskim nezadostna inzulina v normalnem ali v količini celo povečala, vendar je moten interakcijo s celicami. Vendar pa se sčasoma odmerek insulina v telesu sintetizirani, lahko bistveno zmanjša. V takih primerih je potrebno zdravljenje insulin.
Za vse tipe sladkorne bolezni skupna značilnost je povečanje ravni glukoze v krvi in ​​nezmožnosti absorbcije telesnih tkiv, povečana razčlenitev maščob in beljakovin, motnje kislinsko-bazično ravnovesje, veliko izgubo telesnih tekočin.
Diabetična nefropatija - okvare ledvic, ki se kaže v izločanju urinu beljakovin in lahko sproži razvoj kronične ledvične insuficience.
Periferna nevropatija se kaže s simptomi, kot so otrplost, žarenje, ali "mravljinčenje", ki se začne v spodnjih delih okončin. Ti simptomi so pogosto slabše ponoči. Tam je izguba bolečine in temperature občutljivosti, ki pogosto vodi do poškodb. Diabetična nevropatija je lahko enostransko ali dvostransko (polinevropatija).
Diabetična oftalmopatija videl zgodnji razvoj sive mrene (motnjava leče), in retinopatija (mrežnice lezije) oči.
Mikro in makroangiopatijo imenuje nastopi v zgodnji fazi kršitve bolezni vaskularne permeabilnosti (prednostno majhna) povečanje njihove krhkosti.
Encefalopatija, se zgodi, ko se sladkorna bolezen kaže v bolečih spremembah duha in razpoloženje, čustvene nestabilnosti ali depresije.
Diabetična noga je pogosto vzrok za amputacije.
Poleg tega ima skupno simptomi diabetesa, razlog za podatke diagnoza krvna urina in test na vsebnost sladkorja in nekaterih drugih parametrov (zlasti koncentracija acetona v urinu).
Dieto sladkorne bolezni je nepogrešljiv sestavni del terapije, skupaj s sprejemom od drog, saj je dosežena z uravnoteženim nadomestila hranilne presnove ogljikovih hidratov.
V prehrani zdravljenju diabetesa uporablja pojem kruha enot - pogojni ukrep, ki je enak 12 gramov ogljikovih hidratov, ali 25-30 gramov kruha. Mora držati konstantno dnevno normo. Znesek žitnih enot dnevne obroke, da bo približno enaka. Bolniki s sladkorno boleznijo naj se izogibajo pitju alkohola. Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, ki beleži podatke o hrani jedel čez dan. Na podlagi teh podatkov se izračuna število krušnih enot v vsakem obroku in na splošno za dan. Informacije, vsebovane v tem blogu, pogosto pomaga prepoznati vzrok hipo- in hiperglikemija, prispeva k optimalni prehrani risalni pomaga izbrati pravilno odmerjanje insulina ali antidiabetikov.
Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so uporabljalo peroralne antidiabetike: sulfonamidov, bigvanidov, prandialne regulatorji glukoze, tiazolidindionov, inhibitorjev alfa-glikozidazo.

} {Modul direkt4

Sulfa drog (tolbutamid, glipizid), ki so sulfoniluree derivati ​​stimulira sintezo insulina v telesu in zavirajo sintezo hormona glukagona, povečanje nivoja krvnega sladkorja. Sulfonamidi tudi poveča občutljivost telesnih tkiv na insulin. Ta skupina zdravil se uporabljajo v minimalnih odmerkih pri nizkih dietetika učinkovitosti. Učinkovitost zdravljenja se lahko poveča s kombiniranjem več serij različnih sulfa drog.
Bigvanidi izhaja gunaidina razdeljena v dve podskupini: dimetilbiguanidy in butilbiguanidy. Ta zdravila povečajo izkoristek glukoze z mišično tkivo v prisotnosti insulina. Ne vplivajo na proces proizvodnje inzulina v telesu, pa se poveča njegov učinek. Bigvanidi tudi pomagala zmanjšati apetit in telesno težo. V začetni fazi zdravljenja se droge predpisane v minimalnih odmerkih, ki se v primeru izostanka učinkovitosti lahko poveča.
Bigvanidi se lahko uporablja v kombinaciji z sulfonamide v primeru nezadostne učinkovitosti slednjih ali pri zdravljenju diabetesa tipa 2.
Obroku regulatorji glukoze, v nasprotju s sulfonamidi, imajo hitro in kratko delujoči.
Tiazolidindionov (rosiglitazon, pioglitazon) imajo stimulativen učinek na presnovo glukoze.
inhibitorji alfa-glukozidaze (Akarboza) zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju.
Kot smo že omenili, pripravki insulina, odvisno od trajanja akcije je kratka in podaljšano delovanje pa potrebno upoštevati, da je telo posameznega bolnika ista dejanja drog z različnim številom vrtljajev. Zato je treba pri izbiri insulina je treba opraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika.
Pri normalni telesne mase bolnika in odsotnost insulinske napetosti namenski osnovi 0,5-1 posameznika na 1 kg telesne teže na dan. Injiciranje insulina treba simulirajo njeno fiziološko izločanje v telesu, bi bilo to odmerek insulina zadostuje za izkoriščanje glukoze v telesu.
V skladu s temi načeli se uporabljajo tako imenovano terapijo okrepila insulina, v kateri je dnevni odmerek inzulina porazdeljeno med pripravki insulina dolgotrajne in kratek delovanja. Insulin preparati podaljšanim delovanjem običajno jemlje zjutraj in zvečer, simulira bazalno izločanje trebušne slinavke. Pri izbiri odmerka pripravkov insulina je treba upoštevati dnevna nihanja potrebe telesa po insulinu.
Z lahko labilna (nestabilna) v sladkorno insulina lahko uporabimo kombinirano: ena injekcija zmes injicirali insulini kratka in medij (ali podaljšanim) trajanje delovanja, lahko to metodo zdravljenja zmanjša število injekcij inzulina. Vendar pa ta metoda ima pomanjkljivost - ne dovoli, da posnemajo fiziološko izločanje inzulina in v celoti nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov.
Ker zaradi različnih dejavnikov (telesne aktivnosti, stres, itd), lahko raven sladkorja v krvi precej razlikujejo in številka v veliki meri določa posamezne značilnosti terapije, je razvidno, da je stalno kontrolo vsebnosti sladkorja.
Nadzor sladkorja izvedemo neodvisno pacienta v enem od dveh načinov: z uporabo testnih lističev ali števca. Uporaba testnega traku, s katerim določa ravni glukoze v urinu, omogoča pridobitev zelo približne številke.
Metabolna kirurgija. Verjetnost popolno okrevanje v tej metodi je zelo visoka - gre v 80-98% primerov. Takšne operacije se pogosto uporabljajo za zdravljenje prekomerne telesne teže, ki pogosto spremlja diabetesa tipa 2. Operacija ni samo pripomore k normalizaciji teže, ampak tudi prispeva k popolni zdravljenje sladkorne bolezni. Vendar pa je ta metoda se uporablja tudi za zdravljenje bolnikov z normalno težo, ali pri zmerni prekomerne telesne teže. Pomembno vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni bolezni preprečevanje iger. To vključuje spremljanje krvnega tlaka, uporaba zdravila za zniževanje lipidov zdravljenje (statini), da se nadzira vsebine presnove holesterola izdelkov, - zmanjšanje napredovanja retinopatije, nevropatije, ishemične srčne bolezni.
Ko učinkovita terapija in skladnost z ustrezno prehrano pri bolnikih ohrani sposobnost za delo, napredovanje zapletov bistveno upočasni ali povsem ustavi.