Fontan delovanje v središču odraslih bolnikih

Njegovo bistvo je v tem, da so vsi venske krvi iz veliko različnih majhnih pade v brez prekata (delna ali popolna bypass desnega prekata). Zato je pretok krvi v pljučih določi le krvni tlak v venah sistemski obtok. Ti pacienti so lahko različnih zapletov, povezanih z operacijo in / ali z ostankom pooperacijske obtočil abnormalnosti.

zapleti Fontan

aritmije

• Disfunkcijo sinusnega vozla lahko zahtevajo implantacije njem.
• AF / atrijsko plapolanje jih pooperativne brazgotine ali atrijske dilatacija povzročena zaradi visokega venskega tlaka.

Atrijska fibrilacija pri bolnikih po operaciji Fontan potrebujejo nujno zdravljenje, saj lahko privede do resnih kršitev hemodinamskih.

trombembolija

Povezana z upočasnitev venskega krvotoka.

Protein-izgublja enteropatije (eksudativni enteropatija)

To se zgodi v 10% delujejo bolnikov, je značilna izguba proteina v črevesju, kar vodi do nizke ravni serumskega proteina v prihodnosti perifernega edema in ascites.

Kršitev funkcije prekata

Amortizacija prekata je neizogibna, še posebej, če prekata morfološko "desno".

cianoza

Povezan s stalno odvajanje od desne proti levi.

Video: Ruska UNIQUE srčna kirurgija v letu 2013

dokazi

• Smo uspešno deluje bolnikov ni hrupa in drugo srce zvoka (sistolični šum lahko kažejo na nepravilno delovanje AV ventilu).
• Periferni edem (srčne insuficience, ali izgubo proteina enteropatija).

raziskave

• EKG aritmija.
• RGC: kardiomegalija, atrijska širitve.
• Krvni testi: Testi nenormalno delovanje jeter, nizka proteina / albuminski - predvidoma eksudativni enteropatije.

zdravljenje

• Bolniki po operaciji Fontan je eden izmed najbolj zahtevnih in zanimivih skupin v kardiologiji, ki jih je treba ohraniti strokovnjakov na visoki ravni.
• Zdravljenje je ohranjanje optimalne prekrvavitev v tankem in debelem obtoku in kontraktilnosti funkcije prekata.
• Izogibajte dehidracijo - pacienti so zelo občutljivi na to.