Metode slikanje srca in ožilja

Tradicionalne metode CT in MRI so uporabni dovolj, zaradi stalnega zmanjšanja v srcu, vendar je s pospešeno podatkov CT in MRI zagotoviti diagnostične srca slik. V nekaterih primerih je potrebna premedikacijo (npr. Zaviralci beta), da se zmanjša srčni utrip v času pridobivanja podatkov. Poleg tega je pri uporabi za zbiranje ali rekonstrukcija slike podatkovne sinhronizacijo z elektrokardiogram (EKG-sinhronizacija) je možno kombinirati podatke iz različnih fazah srčnega cikla za slikanje v določenem fazo srčnega utripa. Postopek CT, kjer je sinhronizacija EKG uporablja za omogočanje rentgenske žarke v določeni fazi srčnega cikla, značilna nižja radialno NB obremenitve v primerjavi z metodo kontinuiranega zbiranja podatkov pri številnih srčnih ciklov z vzorcem za obnovo Samo cikla Zaznali fazo (obnova sinhronizacija), m. a. V zadnjem primeru je rentgenska cev med celotnim pregledom nenehno v pogonu.

Rentgensko slikanje prsnega koša

Rentgensko slikanje prsnega koša - prvi korak pri diagnozi bolezni srca. Anteroposteriornega in stranski pogledi vam omogočajo, da vidite velikost preddvorov in prekatov, njihovo obliko in oceniti pljučno žilje, vendar pa skoraj vedno za oceno srčne strukture in funkcije z uporabo dodatnih metod raziskovanja.

CT

Spiralna CT se lahko uporabljajo za identifikacijo perikarditis, kongenitalno srčno napako (zlasti nenormalne arteriovenskih spojev) lezij velikih žilah (npr, aorte, dissekcije), srčne tumorji, akutna pljučna embolija, periodičnega pljučno embolijo in aritmogena prostate displazija. Treba je opozoriti, da CT vključuje uporabo radiocontrast agentov, ki lahko omeji njegovo uporabo pri bolnikih z okvaro ledvic.

Video: Alekyan Bagrat Gegamovich endovaskularnih operaciji v Rusiji

Elektronskega curka CT, prej znana tudi pod imenom "ultrahitri CT" ali "filmsko-CT" Za razliko od običajnih CT ne vključujejo uporabe vrtenje rentgenske cevi in ​​detektorja. Namesto tega se uporablja rentgenska upogib žarek z magnetno polje in njegovo zaznavanje nabora fiksne, obodno razporejen na detektorjem. Tako kot je, pride do mehanske predlog ne omejuje hitrost skeniranja zbiranje podatkov v delčku sekunde, je sinhronizacija izvede s srčnim ciklom. Electron beam CT se uporablja predvsem za detekcijo in kvantifikacijo kalcifikacije v stenah koronarnih arterij, ki pa je zgodnji pokazatelj ateroskleroze. Vendar pa je metoda, značilna zelo povprečen prostorske ločljivosti in jih ni mogoče uporabiti, da postane extracardiac patologije, zato v srca slikanje je vse bolj pogosta uporaba novih konvencionalnih CT skenerjev.

Multidetector CT (MDCT) s >64 detektorjev lahko bistveno zmanjša čas skanirovaniya- najbolj napredni skenerji omogočajo, da dobimo sliko v enem srčnega cikla, medtem ko je običajno čas, pridobitev 30 s. V dvuhtrubochnyh CT nameščeni dve RG-cev in dve vrsti detektorjev, ki omogoča, da prepolovi čas zbiranja podatkov. Oba načinih detekcijo poapnevanj v steni koronarnih arterij in pomembnejša (>50%) stenoza krvnih žil. Tradicionalno tehnika vključuje v / v kontrastnih sredstev, čeprav se koronarnih Število kalcija mogoče storiti, ne da bi v / kontrast.

MSCT se trenutno uporablja predvsem pri bolnikih z vprašljivo izvajanje stresnih testov kot neinvazivno alternativo konvencionalnim angiografijo. Kljub temu je MSCT značilna zelo visoke izpostavljenosti sevanju - povprečno 15 mSv. Visoke gostote Kalcificirane plošče privede do pojava artefaktov, ki otežuje razlago slik.

Slikanje z magnetno resonanco

Standard se uporablja za MRI študij struktur, ki se nahajajo v bližini srca, mediastinuma in zlasti velika plovila (npr, za odkrivanje anevrizme, snopov, stenoza). Potem lahko aktualni približne podatke EKG diagnostični MRI CT dopolnjuje ali ehokardiografija, jasno razkriva debeline in mobilnost miokardni steno, dimenzije srčni komori, intracavitary in nastanek strdkov strukturo ventilov. Večplastne MRI po dajanju kontrastnega sredstva (gadolinij dietilentria-minpentatsetata - Gd-DTPA) ovrednotiti natančneje od scintigrafijo miokarda. Vendar pa uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic kontrasti, ki vsebujejo gadolinij, lahko povzroči razvoj ledvično okvaro - življenjsko nevarne zaplete. Uporaba kontrasta, lahko tridimenzionalna rekonstrukcija ustvarjanje in določiti velikost in lokacijo vrednosti miokardnega infarkta cone toka krvi v srčnih votlinah. MRI lahko ovrednoti viabilnost tkiva s preučevanjem odziva kontraktilnih na inotropnim stimulacije (z uporabo dobutamin ali kontrastno sredstvo, kot Gd-DTPA, ki izhaja iz celic z nepoškodovano membrano).)

Magnetno resonanco angiografijo (MRA) se uporablja za oceno krvnih žil različnih lokalizacije (krvnih žil prsni votlini, trebušno votlino). Cela krvni pretok ovrednotili istočasno. MPA je uporabljena za diagnosticiranje anevrizme, stenoze ali zapora v karotidni, koronarni, ledvic ali perifernih arterij. Trenutno preučujemo možnost uporabe metode za preučevanje globoko vensko trombozo.

pozitronska emisijska tomografija

pozitronska emisijska tomografija (PET) omogoča študij perfuzije miokarda in presnovo.

Pri študijah z uporabo pripravkov, ki vsebujejo ogljik - in (SS) CO₂, kisik -15 (150), vodo, dušik - 13 (13N) in Amon rubidija - 82 (82Rb). Samo 82Rb ne zahteva ciklotron na mestu študije.

Za oceno (18F) Fluorodeoksiglukoza-presnovno označeni z uporabo fluor 18 (FDG) označeni in ogljik - in acetat. FDG kaže povečanje glukoze metabolizma pri ishemije in s tem omogoči razlikovanje med ishemične vendar še vedno izvedljiv miokardija zaradi brazgotine. Občutljivost te metode je višja od slikanje miokardne perfuzije, kar lahko privede do nujnosti uporabe FDG s pregledovanjem izbiro pacientov za revaskularizaciji in do zavrnitve zdravljenja v primeru, da se miokard zastopa predvsem brazgotine. Ti odčitki lahko povzročijo vsesplošno PET. 18F je dovolj velika razpolovna doba (110 minut), ki je sposobna opravljati študij s FDG v ne samo lokacijo mesta ciklotron. Tehnologije, ki omogočajo, da se izvedejo študije s FDG v konvencionalnem single-fotonov emisij-vanje (SPECT) kamere, lahko metoda široko dostopne raziskave.

Absorpcija označeno PS acetat omogoča oceno intenzivnosti metabolizma kisika v mišičnih celicah. Absorpcija je odvisna od takih potencialno spremenljivih dejavnikov, kot so ravni glukoze v krvi, vpliva na porazdelitev FDG. Študije z uporabo označeni "Z acetat omogoča boljšo oceno okrevanje miokardnega funkcije po operaciji kot študija z uporabo FDG. Hkrati je kratka razpolovna doba IC (20 min) določa možnost izvedbe te metode preiskave samo v centru, kjer je ciklotron.