Nenadnega poslabšanja: Vzroki, Zdravljenje

Vsako leto je bolezen prizadela 1 na 5000 ljudi. Značilno je, škoda je enostranska v začetnih fazah razlikuje od srednje do hude. Mnogi bolniki lahko tako pritožujejo na tinitus, motnje ravnotežja in vrtoglavico.

Video: kolcanje - Vzroki in zdravljenje. Kako se znebiti kolcanje

Etiologija akutnega gluhosti prišlo do nekoliko drugačna, ne pa v kronično progresivno izgubo sluha.

razlogi

V nadaljevanju so predstavljene značilnosti prišlo značilno za nenadno gluhost

• V večini primerov vzroki za gluhost niso znane.
• V nekaterih primerih obstaja jasna vzročna zveza med nekaterimi incidenta in posledično gluhost.
• Zelo redko začetni simptomi bolezni nejasnega.

Idiopatska gluhost. Glavni razlogi za to so: virusne okužbe (virus herpes simpleks), avtoimunskih procesov, akutne motnje microcircular cirkulacije.

Jasen dokaz nekaterih vzrokov za akutno izgubo sluha so očitne.

Blunt travma glave s poškodbami časovni kosti ali hude zmečkanine lahko vzrok akutne naglušnosti.

Ko izražene spremembe tlaka okolice medija (do globine potopitve) ali s čezmernim vadbo lahko vzroki za peri-limfne fistule med notranjo in srednjega ušesa. Perilymphatic fistula je lahko prirojena.
Ob prejemu ototoksični droge

(Se lahko pojavijo akutna izguba sluha v 12 urah, še posebej v primeru prevelikega drog. Opisan je tudi redka genska bolezen, pri kateri še izrazitejši učinek ototoksični aminoglikozida.

Nekatere okužbe povzročijo akutno okvaro sluha v toku ozadja infekcij, ali takoj po njem. Najpogostejši akutni gluhost nastane proti bakterijskega meningitisa, lymske borelioze, kot tudi na ozadju virusnih okužb, kot so herpes virus in mumpsa. Poraz uho pri ošpicah je zelo redka, še posebej v ozadju masovnim cepljenjem.

Bolezni, ki jih spremlja akutno gluhosti. Akutna gluhost kot samostojna bolezen je redka. Najpogosteje je to simptom druge manifestacije bolezni. Na primer, ko je akustični nevroma, multipla skleroza, Menierova bolezen ali cerebralna kap. Sifilis ali HIV infekcija akutna gluhost je zelo redka.

Video: Nenadna smrt serije razlogov trdih diskov WD AAKX!?

Coganova sindrom - redka avtoimunska bolezen, ki prizadene roženico in notranji ear- v več kot 50% primerov manifestov bolezni s poškodbami sluha. Pri 10-30% bolnikov, ki so diagnosticirali hudo sistemski vaskulitis, vključno s smrtno nevarno vnetje stene aorte.

V nekaterih vaskulitis lahko pride do izgube sluha, v Vol. H. Akutna gluhost. Različne bolezni krvi, kot Waldenstromovo makroglobulinemijo, anemijo srpastih celic, so lahko nekatere oblike anemije spremljati akutno naglušnosti.

Ocena stanja

Ocena bolnik vključuje diagnosticiranje bolezni, določanje stopnje izgube sluha, pa tudi vzrokov bolezni.

zgodovina. V zgodovini te bolezni je potrebno poudariti, da je prišlo do ti simptomi akutno, s čimer se odpravi sum kroničnega procesa. Omeniti je treba tudi enostransko ali dvostransko izgubo sluha in ali je bilo pred dogodkom, ki bi lahko sprožila bolezni (poškodbe glave, barotravma, procesno okužba). Akutna izguba sluha lahko spremljajo tudi simptomi ušes (tinitus, izcedek iz ušesa), vestibularni simptomi (zmedenost v temi, omotica), nevrološke simptome (glavobol, simetrije obraza, okusa).

V študiji drugih organov in sistemov morali posvetiti pozornost na simptome bolezni, pri katerih je gluhost (prehodna oživčenje motnja multiple skleroze, rdečico in draženje oči s sindromom Kogan).

Ko je treba opozoriti zbiranje anamneza sočasne bolezni ali njihove dejavnike tveganja za okužbo s HIV in sifilis). Bili tam družinska zgodovina izgube sluha, če bolnik jemlje ototoksični droge? Ali bolnika z akutno odpovedjo ledvic, ali zmanjšanje delovanja ledvic

klinični pregled. V bistvu preučiti organe sluha in opravi nevrološki pregled.

Nevrološki pregled posebno pozornost nameniti preiskavo lobanjske živcev (zlasti, 5.7 in 8 parov) v vestibularnem sistemu in malih možganov, od katerih motnje lahko pogosto neoplasticnih procesov hrbtenjače ali mostomozzhechkovogo kotom povzročil.

Testna Renne in Weber preizkus se uporablja za diferencialno diagnozo prevodnega ali senzorinevralna izgubo sluha.

Opravi pregled oči za prisotnost rdečino in fotofobija (Coganova sindrom), bodite pozorni na prisotnost izpuščaja (virusne okužbe, sifilis).

pathognomonic simptomi. Značilno je, da odkrivanje specifičnih simptomov podpira lobanjske poškodbe živcev kot kot izgubo sluha.

interpretacija podatkov. Travma, vnos ototoksičnih drog in nalezljive bolezni, običajno diagnosticirana pri kliničnem pregledu.

Žariščne nevrološke simptomi lahko pojavijo v ozadju tumorja
CNS. Tako se lahko zmanjša občutljivost na obrazu in motnje spodnje čeljusti lahko zaradi lezij 5 možganski živec, hemipareze obraza in izkrivljanje občutljivosti okusa - poraz 7 parov živcev.

Pri enostranski gluhost, ki ga spremlja vrtoglavica in tinniutsom je treba črtati Menierova bolezen. Na splošno simptomi zastrupitve (kuge, izpuščaj, artralgija) se lahko sum na latentno okužbo.

raziskovalne metode. Vsi bolniki so obvezni v Avdiološka raziskave. MRI s kontrastom se izvede za določitev vzroka izgube sluha, razen v primerih, ko gre za jasen znak prenesenega akutne okužbe ali ob ototoksični drog, bolniki z nedavnim travmo kaže tudi MRI študij. Zaradi suma perilymphatic fistulo pokazala imajo tympanometry in electronystagmography (SLO). CT se pogosto izvaja študijo senčnica za opis strukture notranjega ušesa.

Pri pacientu dejavnikov tveganja ali simptome drugih bolezni priporoča izvaja posebne preizkuse (krvni serološka raziskava sifilis in okužba z virusom HIV, študijske strjevanja krvi, diagnosticiranje protijedrna protitelesa v sistemski vaskulitis).

zdravljenje

To je treba zdraviti osnovno bolezen. Fistule so kirurško odstraniti.

Ko virusni Geneza neznano etiologijo in patogenezo obravnavi v celoti obnovljena v 50% primerov. V preostalih bolnikih z diagnozo delno obnovljeno obravnave.

Okrevanje se pojavi ponavadi po 10-14 dneh.

obdobje okrevanja po prejemu ototoksični droge so odvisne od vrste zdravila in njegovo odmerjanje. V nekaterih primerih je zaslišanje obnovljena v 24 urah (aspirin, diuretiki), medtem ko druge droge povzroča trdovratno izgubo sluha (antibiotiki, kemoterapijo), v primeru prevelikega odmerka.

V primeru neznanega vzroka bolezni, v večini primerov, zdravniki uporabijo kratke tečaje kortikosteroidov in protivirusnimi zdravili. Glukokortikoidi lahko dajemo bodisi ustno ali injekcijo transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glukokortikoidi uprava izogiba sistemsko ukrepanje drog in tako učinkovito, kot po peroralni uporabi (z izjemo hude izgube sluha).