Akutna omotica

Akutna vrtoglavica lahko pojavijo pri kroničnem kognitivno okvaro (demence) in traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Pogosti simptomi akutne vplivanje

• Hiter začetek.
• Nestabilnost.
• Zmeda.
• Kršitev se spomnimo preteklosti in trenutne dogodke.
• Zmedenost.
• Oslabljeno zaznavanje, predvsem vizualno in otipljivo. psihomotorične.
• Kršitve spanja in budnosti cikel.
• Potrdil glavni bolezen.

Najpogostejši vzroki akutne vplivanje

• Bolečina ali nelagodje (npr prelivno inkontinenco, zaprtje).
• Hipoksija.
• Presnovo (ledvična in jetrna odpoved, acidoza, hiperkalcemija, hipoglikemija) ali endokrinih motenj (hipertiroidizem, Addisonova bolezen, sladkorna bolezen).
• Infekcija (lokalna ali sistemska). bolezni srca (srčni infarkt, kongestivno srčno popuščanje, endokarditis).
• Nevrološke motnje (travmatska poškodba možganov, subduralni hematom, infekcije CŽS, poslesudorozhnoe stanju).
• Učinki zdravil (ki jih predpiše zdravnik: benzodiazepini, opiati, digoksin, cimetidin, glukokortikoidi, proti Parkinsonovi bolezni, antiholinergično materialih ali zlorabe, zlasti stimulansov).

Priznavanje akutne vplivanje

Prisotnost ali odsotnost kognitivnega poslabšanja pomaga razlikovati Organsko od funkcionalnih motenj motenj zavesti.

Ocena deset zmanjšano obseg duševnih sposobnosti ali tridtsatiballnaya študija kratkem obsegu duševnega stanja bolnika omogoča, da hitro oceno bolnikovega kognitivne funkcije.

Zgodovina, zbranih od sorodnikov in prijateljev bolnika, da ugotovi, ali se pojavile delirij na podlagi že obstoječega demence.

Video: zmedenost (deliriju). Psihiatrija © Delirious stupor. Psihiatrija

Skrajšani ocena duševnih sposobnosti lestvica:

• Kakšna je vaša starost? 1 točka za pravilen odgovor.
• Kaj je tvoj datum rojstva? 1 točka za pravilno navedbo datuma in mesečno (vendar ne leta).
• Katerega leta je to? Ena točka za pravilno navedbo leta.
• Kaj je zdaj del dneva? Ena točka za blizu pravilno navedbo časa.
• Kje in kaj naslov smo zdaj? Ena točka za jasen naslov naslov ali bolnišnice (vendar ne odgovoriti: "Smo v bolnišnici").
• Prosi bolnika, da se spomnimo naslov, in jo igrajo na koncu ankete. Ena točka za pravilno shranjevanje in predvajanje na koncu preskusa.
• Kdo je predsednik? Ena točka za pravilen odgovor.
• Katerega leta je potekal prvi svetovni vojni? Ena točka za pravilno imenuje leto na začetku ali na koncu vojne.
• Vprašajte bolnika nazaj računajo od 20 do 1. Eno točko, če ne bi bilo nobenih napak.
• Vprašajte bolnika opredeliti dve osebi (ime, poklic). Ena žogo, če se ugotovi, da je pacient tako.

Skupna ocena -10: velja patološko zmanjšanje manj kot 7 točk.

Akutna omotica: Zdravljenje

Ponavadi to zahteva konzervativno zdravljenje. Bolnik se nahaja v dobro osvetljenem tiho sobo, skrbeti so mu znani narod bolnikov, vendar je bolje - člane njegove družine.

Video: 10 zmedenost

Obravnava vzroke motene zavesti. Vedno se spomnite, o možnosti odtegnitvenih simptomov pri zlorabi alkohola.

Včasih bolniki zavrnejo pregled in zdravljenje. Pomembno je, da še naprej vodijo raziskavo o načrtu, da bi se izognili smrtno nevarne vzroke za vplivanje, ne da bi kršili zakonske zahteve.

Če je potrebno, sedacija, je bolje, da se imenuje majhen odmerek zdravila v notranjosti. Ob odpovedi bolnikih, ki prejemajo tablete zamenjati svoje rešitve. Če bolnik ne želi prejemati nobenih zdravil, ali pa je zelo resno stanje, parenteralno droge.

Bolniki s trajno zatemnjevanje zavesti lahko zahtevajo konstantno sedacija (npr risperidon 0,25-0,5 mg enkrat ali dvakrat na dan). Izogibajte se konstantno benzodiazepina, saj to lahko vodi do nastanka odpornosti na zdravilo ali odvisnosti.

Sedacije pri bolnikih s hudo vrtoglavico

Začni z netradicionalnih antipsihotiki, kot risperidonom ali olanzapina 1,2 mg 5,10 mg (starejši Uporaba pol odmerkov) obeh pripravkov kot tablet takojšnje sproščanje.

Če je mogoče dodeliti nekonvencionalno, uporabljajte nevroleptičnemu haloperidol ali klorpromazin 2,5-10 mg 25-50 mg.

Če je potrebno, dodamo 1-2 mg lorazepama (0,5-1 mg pri starejših), vendar ne pozabite, da se lahko poslabša omotico.

Nekateri bolniki so zelo občutljivi na nevroleptikov, še posebej tiste, ki trpijo zaradi Parkinsonove bolezni, ali pa še nikoli ni bilo zdravljenje, tako da se lahko razvijejo hude ekstrapiramidne motnje pri imenovanju teh zdravil. Če ni zaupanja v varnost uporabe nevroleptikov, z majhnimi odmerki in na zalogi prepričani, antiholinergikov (prociklidina), ki so prikazani na nastanku takega stranski učinek.

Če je potrebno, parenteralno dajanje zdravil, ki uporabljajo lorazepam in / ali haloperidol (odmerek cm. Zgoraj). Prav tako je mogoče dodeliti diazepam, vendar pa zaradi nepredvidljivega absorpcije uporabe je običajno izogniti.

Ponovno oceniti stanje bolnika v 15-20 minutah se določi učinkovitost terapije.

Pri dodeljevanju kompleksno pomirjevalno terapijo ali dajanje velikih odmerkov zdravila, potrebnih za preverjanje vitalnih znakov vsakih 5-10 minut za prvo uro in nato vsakih 30 minut, da jih stabilizira.

Video: trismus obraza mišice, akatizija, zdravljenje, 1968 © trismus obrazne mišice, akatizija, zdravljenje

Prognoza akutne omotice

Prognoza neugodnih delirij in demence. Zlasti lahko na povečano trajanje delirija hospitalizacije (10 dni) in smrtnost tvorimo tudi preostale kognitivnih motenj. Pomembno je zagotoviti, da se pred bolnik za odvajanje znova ocenil kognitivne funkcije, sicer bo preostali primanjkljaj lahko opazil.