Raztrganine: zdravljenje, prva pomoč

fiziologija raztrganine

Zdravljenje se začne takoj po poškodbi na strjevanje krvi in ​​delovanja nevtrofilcev in makrofagov leykotsitov- očistili rano razbitin in bakterij. Makrofagov prispeva tudi k reprodukciji fibroblastov in neovaskularizaciji. Fibroblasti postaviti kolagen, začenši s prvih 48 urah po poškodbi, z največ po približno 7 dni. Kolagen odlaganje v resnici je treba izpolniti v roku 1 meseca, vendar se kolagenska vlakna so počasi pridobiva moč. Moč napetosti brazgotin je le 20% od začetne vrednosti v tretjem tednu, 60% - do 4 mesece in doseže masksimuma po letu.

Na koži so statične sile zaradi naravno elastičnost kože osnovne mišice. Ker brazgotine nima enako moč kot svojo okoliško nepoškodovano kožo, te sile poveča velikost brazgotine, ki včasih vodi do kozmetično nesprejemljivo rezultat po očitno ustrezno zapiranje ran. Povečanje v vampu najbolj verjetno, če so sile, ki delujejo pravokotno na robove rane. To gibanje (in posledični pritisk na rano) je dobro vidna na svežem rano: različni robovi kažejo pravokotna na napetost in relativno bližini rane robov pomeni učinka vzporednih sil.

V 8 tednih brazgotinjenje lahko izbočene in imajo rdečkast odtenek. Ker preoblikovanje kolagena brazgotine postane tanjša in lažja. Pri nekaterih bolnikih, je hipertrofija brazgotine, ima grd videz in sega nad okoliško površino kože. Keloidi imenovane prekomerno brazgotinjenje, ki presegajo prvotne rane.

Najpogostejši dejavniki, ki zavirajo celjenje ran tkiva ishemija, okužbe ali njihove kombinacije (glej tabelo 329-1.) - tkiva ishemije - predispozicijski faktor za rane okužbo.

Tveganje slabe celjenje ran v spodnjih okončinah so na splošno višje zaradi motenj krvnega obtoku. Najnižja tveganje za slabo celjenje ran lasišče in obraz. Nekatera zdravila in funkcionalne motnje lahko tudi negativno vpliva na proces celjenja rane.

Bite rane so ponavadi močno onesnažena.

Država ocena z raztrganine

Zaporedni koraki v pregledu pacienta vključujejo:

• odkrivanje in zdravljenje najbolj resnih poškodb;
• ustavi krvavitev;
• pregled, da se strukture za škodo.

Zdravniki morajo odkriti in zdraviti resne poškodbe, preden se osredotoči na spremembe na koži, ne glede na to, kako resne so. Najenostavnejši način, da ustavi krvavitev z neposrednim pritiskom na rano in, če je le mogoče, pri čemer dvignjeno raneniya- regija običajno izognili vpenjanje žile hemoragično z orodji zaradi morebitnega poškodovanja sosednjih živcev. Uporaba lokalnih anestetikov, ki vsebujejo adrenalina, lahko prispeva tudi k ustavi krvavitev. Za oceno stanje rane, mora biti dobro osvetlitev. To lahko pomaga povečati (npr, očala), še posebej, če zdravnik vidi slab blizu. Popolno stanje ocena rane lahko zahteva opravljanje zaznavanja ali določene manipulacije, in zato je treba pred analgezija, vendar vrednotenje občutljivosti z uvedbo lokalnih anestetikov.

Sum poškodbe živcev, ki temelji na nenormalno občutljivosti distalno rane, še posebej, če raztrganine razporejen vzdolž glavnih živcev. Pri pregledu je potrebno testiranje za rahel dotik in oceno delovanja motorja. Opredelitev dve točki pragom taktilno občutljivost je koristno opraviti s poškodbami roke in prstov: klinični dotika kože, hkrati oba konca neprepognjenem sponko za papir. Ta razdalja je pri različnih bolnikih in je odvisna od rane lokalizacijo kisti- najboljši nadzor je enako mesto na nepoškodovano strani.

Vsaka raztrganina vzdolž tetive predlaga škodo. Polna pretrganje tetive pogosto povzroči deformacije v stanju mirovanja (npr, viseče stop zaradi rupture Ahilove tetive, izguba običajnih upogib prsta mišice na počitek), zaradi pomanjkanja nasprotovanja mišic antagonista. Deformacija v mirovanju ne razvija z delnim pretrganja tetive, ki lahko traja le bolečino in relativne šibkosti sil v času testiranja, ali je mogoče zaznati le pri preučevanju rano. Poškodovano območje, je treba preučiti, da se ohrani polno amplitudo dvizheniy- včasih poškodovano kito lahko zmanjša in ni predmet slikanje med pregledom ali preiskavo, če je poškodovano območje je v položaju mirovanja.

Poškodbe žil kaže na prisotnost simptomi ishemije kot bledica, impulz oslabljen, ali lahko počasno kapilarna dopolnjevanje distalno raztrganja. Včasih se vaskularne poškodbe mogoče domnevati, brez znakov ishemije, če rano seka prehod večje arterije in rana globoka in zapletena, ali je rezultat predirnega rane. Drugi simptomi lahko vključujejo vaskularno poškodbo hitro povečuje volumen ali maso pulzirajočih ali hrupa.

poškodbe kostnega lahko zlasti po prodirajo travmo ali ko je rana nad koščenimi štrline. Če mehanizem za lokalizacijo ali poškodbe je skrb, nato pa, da bi preprečili zlom opravljati običajne študije X-ray.

Glede na mehanizem poškodbe in rane včasih tujek prisoten. Ko se rane steklo v rani lahko tujki v ranah z ostrimi kovinskimi predmeti povzročajo, njihova prisotnost je redka. pritožbe bolnika na prisotnost tujka v rane so zelo specifične in ne vedno potrjena, vendar jih ne smemo prezreti. Lokalizirana bolečina ali občutljivost z velikim tveganjem za poškodbe in mora povečati sum tujka, še posebej, če se poveča bolečino med aktivnimi in pasivnimi gibanja. Pregled in revizija rane lahko zazna prisotnost tujkov, samo, če je rana ni globoka in vizualizirali celotno globino. Uporaba tehnik priporočljivo za vse rane, povzročene na steklo, in v vseh primerih suma prisotnosti tujka v povezavi z mehanizmom poškodb, simptomov ali nezmožnost obsedovat rane po celotni globini. Ko se uporablja za rane stekla ali anorganskega materiala (npr kamenje, kovinski deli) delujejo rentgensko študija: običajno vidne tudi majhne drobce stekla od 1 mm. Organski material se redko videti na navaden radiografijo (lahko obris večjih predmetov obravnavati zaradi premika nepoškodovanem tkiva) - uporaba drugih tehnik, vključno kserorentgenografiyu, ultrazvokom, CT in MRI.

Prodiranje v zaporu, je treba domnevati, v primerih, ko se rana blizu skupni ali globoko penetracijo.

Vdor trebušno ali prsni votlini predlagamo kateremkoli rane preko teh vdolbinah, če je dno ni popolnoma jasna. Ne moreš sonda rane vslepuyu- sondiranje slepo nezanesljivi in ​​lahko povzroči dodatno škodo. Bolniki sumi prodiranja v prsnem košu najprej narediti rentgensko pri ponovnem merjenju po bo viden 4-6 CH trenutno kateremkoli počasi razvija pnevmotoraks. Bolniki s prebojnimi rane trebuhu lokalni anesteziji omogoča pregled (rane, če je to potrebno, je mogoče razširiti vodoravno). Ko bi bilo treba več okrasnih prodirajo rane bolnikov obravnavana na statsionare- včasih izvaja za odkrivanje gemoperitoniuma CT trebuha.

Zdravljenje in prva pomoč za raztrganine

• Čiščenje rane in lokalno anestezijo (lahko bi se spremenil).
• Izpit.
• Kirurško zdravljenje.
• zapiranje.

Z treba tkiva ravnati tako nežno, kot je mogoče.

čiščenje. Kot rane in okoliško kožo speremo. Subepidermalnih tkivo relativno mehka in ne sme biti izpostavljen jedke snovi in ​​intenzivnega drgnjenja.

Higiena rane odstranjevanje dlak s svojimi robovi ni potrebno, vendar pa lahko pospešijo zdravljenje rane na dlakavih območjih (npr lasišča). Če je potrebno, se lasje obrobljeni s škarjami, vendar ne britje britev povzroča microtrauma, ki omogoča patogenov dostop do kože in povečuje tveganje za okužbo rane. Obrvi nikoli iztrgati kot las mejnem sodelovanju gospe, ki je potreben za pravilno primerjavo rane robov. Poleg tega lahko obrvi obraste pravilno ali ne rastejo.

Pralni rano ni posebej boleč, ponavadi pa je na začetku lokalna anestezija, razen močno kontaminiranih ranah. Pred lokalni anestetik takšne rane, je najbolje, da sperite s tekočo vodo z blagim milom. Voda iz pipe je bistra in ne vsebuje tipične rane patogenov. Uporablja se na tak način, da ne bi smela povečati tveganje za okužbo. Nato se je rana izperemo s hitrim tekočega toka, včasih majhen por gubkoy- obrisati krtačo in trdih materialov, ne uporabljajo. Primeren curek za spiranje rane je mogoče ustvariti s pomočjo kapaciteto brizge 20, 35 ali 50 ml 20-gauge iglo ali IV lahko uporabimo katetera- industrijske naprave s posebno zaščito, ki zmanjšujejo brizge. Učinkovito Irrigator je sterilna izotonična raztopina natrijevega hlorida- posebne površinsko namakalne cest in dodatnih koristi iz njihove uporabe ni dvoma. Če bakterijska kontaminacija je predmet zanimanja (na primer, ugrizi, kronične rane, naplavin) je povidon-jod, raztopljenega v 0,9% fiziološko raztopino v razmerju 1:10, lahko koristno in varno. Potreben volumen se lahko spremeni. Pralni se nadaljuje, dokler do odstranimo vidno umazanijo in uporabo vsaj 100-300 ml (za velike rane več).

Uporaba na kožo povidon-joda pred šivanja lahko zmanjša floro, vendar snov ne sme biti uveden v rano.

lokalna anestezija. Običajno se uporablja lokalno injekcijo anestetika. V nekaterih primerih uporabljajo površinsko anestezijo, zlasti za rane obraz in lasišče, ter tudi s pomočjo posebnega lepila za celjenje zaprtje.

Na splošno z uporabo 0,5% in 2% raztopino lidokain in 0,25% bupivakaina in 0,5%. Obe droge spadajo v amidne skupine. Lidokain je najbolj pogosto uporablja. Bupivakain začne delovati malo počasneje, vendar daljše trajanje delovanja. Učinek obeh zdravil lahko podaljšamo z dodatkom pripravka vazokonstriktor epinefrina v koncentraciji od 1: 100 000. Kot lahko oslabijo vazokonstrikcijo dotok krvi v rano (in s tem zmanjševalo njeno zaščito, je epinefrin uporablja predvsem za rane na območjih z dobrim vaskulature Tradicionalno epinefrin ni bil uporabljen. na distalnih delih telesa, vendar pa bi se izognili tkiva ishemija, komplikacij pri tistih delih telesa so redke in taka uporaba droge sedaj se ocenjuje dogajanje. uporaba e inefrina zlasti upravičeno močno krvavijo rane.

Neželeni učinki lokalne anestezije alergični (urtikarija, včasih anafilaktični šok) in simpatomimetikov (srce hitro palpitacije, tahikardija) reakcijo. Prave alergijske reakcije ne pojavljajo zelo pogosto, še posebej v anestetikov skupine amidov-, večina bolnikov izražene v občutki tesnobe in pojavijo vagalni reakcij. Poleg tega je pogosto povzroči alergijsko reakcijo metilparaben - konzervans, ki je dodana v bučke z velikim številom odmerkov anestetika. Če se ugotovi, alergije, kaj z drogami, je mogoče uporabiti anestetik drug razred (npr, namesto eteričnega amida).

Tehnike priporočljivo, da se zmanjša bolečino injiciranje:

• uporabljajo finih igel (ocenili 27 je boljši, lahko pa je 25 igel in 30 lahko preveč tanek;
• dajemo zdravilo počasi;
• zdravilo dajali subkutano namesto od znotraj kože;
• dodamo 1 ml pufrske raztopine NaHCOs₂ (Koncentraciji od 4,2 do 7,4%) na vsakem 9-10 ml lidokain;
• anestetično Raztopino segrejemo na telesno temperaturo.

V nekaterih primerih, lokalne in regionalne živčnih blokov bolje injiciranje v rano. Živcev blokada povzroča manj deformacije robov rany- tem zmanjšana deformacija je pomembno, ko mora primerjava rane robov posebno natančna (npr infraorbitalnih živca blokada pri pretrgu rdečo obrobo ustnic) ali vstavitev igle težko zaradi majhnem prostoru (npr živca blokada s prstom raztrganine prstov). Lahko tudi otrple velike površine brez uporabe toksičnih odmerkov anestetika. Manjše nepravilnosti živčni blokada se odloži začetek delovanja anestetika, včasih manj kot 100% učinkovitost po prvi injekciji.

Uporaba lokalno anestezijo, ne potrebuje injekcijo, tako da anestezija je neboleč, kar je še posebej pomembno za otroke in odrasle, ki se bojijo bolečine. Najbolj pogosto uporabljena rešitev je LET. Impregniran z nekaj mililitri zobnega bombažno krpico o velikosti rane ležala v rani 30 minut, kar običajno zagotavlja ustrezno obezbolivanie- včasih potrebujejo več anestetik injekcijo. Če ne morejo doseči popolno lajšanje bolečin po uporabi lokalni anestetik, lahko vnesete dodatne aktualnih pripravki, ki običajno povzroča minimalno bolečino.

inšpekcija. Rana je bila preučena za celotno globino za odkrivanje tujkov in morebitne poškodbe kit. Pogosto, lahko tujek ugotoviti s previdni otipavanje rane topim klešče namig, občutek fragmente in poslušanje klik značilnost prisotnosti stekla ali kovinskega tujka. Včasih kontaminirane vbodne rane (npr človeški ugriz v bližini metacarpophalangeal spoja), bi bilo treba razširiti, da dobimo dober pogled in ustrezno čiščenje.

Kirurško zdravljenje. Ko presajanje s skalpelom ali škarje ali oboje odstranjevanje odmrle in druge izvedljiva tkiva (npr tkiva z ozko bazo in brez prelivanja krvi) in tesno sprijeta z nečistočami ran (npr maziva, barve). Zmehčane in raztrgani robovi rane smo izrezali. Z drugimi besedami, je kirurško zdravljenje ne izvaja za preoblikovanje rano nepravilno oblikovan ravno. Včasih prirezani odrezane robove rane, tako da postanejo pravokotno.

zapiranje. Večina ran se lahko konča, ko (primarni zaprtje). Ponavadi je primeren za relativno čisto in brez okuženih ran, prejetih v času vsaj 6-8 ur.

Mnoge druge rane, se lahko zaprejo v nekaj dneh po poškodbi (z zamudo primarni zaprtje). Z zapoznelim primarna Zapiralo se uporabljajo proti kroničnih ran, ki se ne uporablja za primarno zaprtja, še posebej, če obstajajo znaki okužbe, pa tudi zastaralnega roka rane z znatno kontaminacijo, zlasti če ostanki organskih snovi prisotnih v njem. Prag za uporabo odloženega zaprtja primarnega rane zmanjšano pri bolnikih z dejavniki tveganja za slabo celjenje. Sprva je anestezija, pregled in kirurško zdravljenje izvedena tako temeljito kot pri drugih ran, ampak rane ohlapno tamponiruyut mokro gazo. Če so znaki okužbe odsoten, je rana zaprta s standardno tehniko. V začetni fazi zapiranja teh ran proste neučinkovite in nesprejemljive, ker kljub temu, po 12-24 urah, rana robovi prilepljena.

Ne pokrivajo rane:

• Cat ugrizi;
• majhne ugrizi v rokah in nogah;
• punkcijo rane;
• visoke hitrosti šrapnela rane.

Material in metode. Tradicionalno, da se ponovno vzpostavi pokritost ureznine uporabljajo šivanje. Ki ne bi bila velika, vodenje predhodne poškodbe ostaja neizmennym- pogosta napaka je, da opravi raziskavo o rane brez njenega kirurškega zdravljenja v zvezi z načrtovano, ne zahteva anestezije neinvazivni zapiranje.

Staples je hitro in enostavno.

Tkivo lepila običajno vsebujejo oktiltsia-noakrilat, butiltsianoakrilat ali njihovo kombinacijo. Oni se strdi v minuty- trpežne, nestrupene in vodoustoychivy- ustvaril oviro za prodiranje mikroorganizmov in imajo določene antibakterijske lastnosti. Clay ne sme pasti v rano. Razvoj okužbe, je malo verjetno, kozmetični rezultat je ponavadi dobro. Clay je bolje, se ne sme uporabljati za rano pod napetostjo, če se napetost zmanjša za globokih dermalnih šivanje, imobilizacija, ali sklop teh ukrepov za uporabo enostavno, gladko ranah-. Če je potrebno, čiščenja rane, uvedbi globoke kožne šivanje ali pregled v lokalni anesteziji, lajšanje bolečin in koristi skrajšanje trajanja manipulacije čim manjša. Bolniki, ki ne zahtevajo spremljanje kakovosti zvarov in odstranjevanje sponk. Kdaj lahko z daljšim robom kožnih ran ujema z drugo osebo. Lahko uporabite tudi obliž v času uporabe lepila. Glede na izdelovalca, se nanaša lepilo v 1 ali 2 slojih. Clay izgine spontano v približno enem tednu. Presežek lepilo se lahko odstrani bodisi na podlagi mazila petrolatuma ali na območjih daleč od oči in odprte rane, acetonom.

Lepilni trak - to je verjetno najhitrejši način za obnovitev pokrov rano s hitrostjo zelo nizko okužbe. So dobri za rane, ki niso pod napetostjo. Uporaba teh pasov je zapletena v območjih s premikom kože, saj se rane robovi ponavadi zaviti. Lepilni trakovi se lahko uporablja tudi za izboljšanje rane jutranje po odstranitvi šivov in sponk. Pred uporabo traku mora biti suha koža. Za izboljšanje vezave mnogih zdravniki uporabljajo il-benzo tinkture. Nepravilna uporaba lahko privede do nastanka mehurji. Bolnik sam lahko odstranite lepilni trak.

Šivi - najboljša izbira za nezakonite ali zapletenih raztrganine na območjih z napete kože ali usnja pokrov pod napetostjo in drugih ran, ki zahtevajo globoke kožne šive. Šivna lahko monofilament ali pleteni, absorpcijske ali ne more absorbirati. Značilnosti in aplikacije se lahko razlikujejo (glej tabelo 329-2.) - splošno absorbirajo materiali, ki se uporabljajo za globoke dermalnih šivanje in nerassasy-vayuschiysya - za površinske šivanje. Pleteni material ima višjo reaktivnost tkiva in zato nosi večje tveganje za okužbo kot monofilament. Spletene preje mehka, enostavna za delo z njimi, ki jih zagotavljajo zanesljivost komponent.

šivanja tehnika. Glavni cilji:

• gosto mapiranje kožnih robov;
• Podrobna rane robovi;
• odpravo mrtvega prostora;
• zmanjšuje napetost v rano in napetosti posameznih sklepov;
• zmanjšanje količine podkožnega tuje snovi.

Relativni pomen zmanjševanja napetosti v rano in količino podkožnega tuje snovi (npr globoke kožne materiala za šivanje) spreminja od lokacije rane. Na primer, ko so rane na obrazu zelo pomembno, kozmetični učinek, zaradi odlične dotok krvi do tveganja okužbe majhna.

Video: rezov praske odrgnine. Kako za zdravljenje rane

Zato, ko rane z robovi odstopajočimi zaželena uporaba globoke kožne šivanje, ki bodo zmanjšale napetosti rane in izboljšanje kozmetični na rezultatih, tudi pri uporabi takšne rane šivanje tveganje za okužbo je majhna. Na območjih, kjer je pretok krvi ali kozmetični učinek ni tako pomemben, se je treba izogibati globoke kožne šive.

Šivi se lahko uporablja in priviti ločeno (šivanje sidro) ali kontinuirno. Ti se lahko v celoti umaknjen pod kožo (subkutano ali globokih kožnih šivov) ali izhodne koncev niti priviti in zunaj (perkutana šivov).

Če je rana robovi narazen, potem tipično najprej prekriva globoko dermalno šiv (Slika 329-2.) - nato nastalo ozko ta vrzel zaprt epidermalne perkutane šivi. Rane na obrazu z dehiscence 5-10 mm, je treba zapreti globoko dermalna shvami- v drugih delih telesa dovoljeno večje odprtje rane. Najpogosteje se uporabljajo sidro šivi spleteno absorpcijske nit, 4-0 ali 5-0. Šiv vozel nameščen na dnu rane, da bi se izognili otekanje otipljiv, ne pritrdite tesno. Včasih uporabljate neprekinjeno podkožno šivanje, predvsem za kozmetične namene.

Značilno epidermis zašite enostavne prekinjene šivalnih materialih ne more absorbirati monofilamentna vlakna (npr najlon, polipropilen). šivi velikost lahko od predvidene vrednosti statične in dinamične napetosti nekoliko razlikuje (npr na rane na obrazu, izpostavljen velik del pretoka ali napetosti preje 5-0 se lahko uporabi). Majhni šivi uporablja, kadar pomembno kozmetični učinek, in na območjih s tanko kožo. Robovi rane je treba obrniti navzven, tako da je širina vboda do globine rane večja kot na površini. To je lažje doseči, če je koža vboda igle izvaja pod kotom 90 ° in malo odmika od roba kože.

Vertikalna vzmetnice šivanje se včasih uporablja namesto plastenje zapiranje, pod pogojem, da je napetost kože neznachitelnoe- šiv in pomaga zagotoviti desni rob inverzija v mehko tkivo. Neprekinjeno šiv nanese hitreje kot vozliščnih spoji, in se lahko uporablja, kadar so rane robovi dobro ujemajo.

V vseh primerih, kjer je to mogoče, zaprtje epidermalni mora natančno poravnajte robove rane v vodoravni smeri naravnih kožnih oznak (npr linije, gube). Vertikalna poravnava, je prav tako pomembno, da bi se izognili deformiranja zamik. Prekomerna napetost kože določimo po zaprtju prisotnost vdolbine kože ali videza tipa klobase vezi. Takšno zapiranje ran naj bi predelali in dodal, globoko draženja kože ali perkutani šivanje, ali oboje, in drugi. Pri uporabi lahko spremenite spoji tehnologijo. Potreba po pripravi robove rane, ki bodo pomagali optimalno poravnavo ran robov, ko so stožčasti. Na primer, lahko rana robovi podvržemo kirurškem posegu ali spremeniti velikost zank na eni strani kot drugi.

vodenje bolnika. Tetanus profilaksa izvedemo po potrebi.

antibiotično mazilo uporablja Daily lahko zmanjša tveganje za okužbo in pomaga vzdrževati vlažno okolje v rani.

Video: Burns: vrsta, razred 4, prve pomoči, zdravljenje

sistemska antibiotična profilaksa ni prikazan, razen v naslednjih primerih:

• ugriznil okončin rane;
• ugrizi človek;
• rane s poškodbami kit, kosti ali sklepov;
• po možnosti rane v ustih;
• nekateri močno onesnažene rane.

Če je potrebno, so antibiotiki predpisana možnem ranshe- prvi odmerek lahko dajemo parenteralno.

Rane imobiliziramo, kot prekomerno mobilnost na prizadetem območju lahko ovirale zdravljenje. Ran v bližini sklepov nalagajo pnevmatiko. Za imobilizacijo prstov in rok z uporabo debel povoj. V prvih 24 urah po šivanja, če je le mogoče, je treba dvigniti poškodovanega območja nad nivo srca. Ko so rane na zgornjih okončin ohraniti določeno stopnjo odprave površino rane bo zanko. Bolniki z raztrganine v distalnih spodnjih okončinah, naj se izogibajo sklicujoč se na vznožju poškodovanega uda, vsaj za nekaj dni (na primer hoja na berglah) - omejitev pri hoji, ki bi lahko prispevali k boljšemu zdravljenja.

Rana skrb bi morala biti temeljito. Rana mora biti čista in kemičnih običajno uporabljajo za neadherentnih prelivi in ​​bakterij neprepustnih. Antibiotik mazilo se uporablja na dan, dokler se odstrani brez šivov. Odgovorna oseba lahko preuči sam čisto majhne rane, vendar z velikim tveganjem za poškodbe in neodgovornih bolniki raje predčasno zdravniški pregled. Po 12 urah, ter celjenje ran mogoče natančno očistiti rane sproščanje vode, za polovico z vodikovim peroksidom razredčili ali z vodo in milom. Lahko hitro pod tuš, vendar dolgotrajno namakanje se je treba izogibati rana.

Rane okužba razvije v 2-5% raztrganine - stalno naraščajočo bolečine za 12 ur ali več, ko se zapiralo pogosto prvi znak okužbe, in njegov primarni znaki - pordelost na površini 0,5 cm od robov rane, oteklina, občutljivost temperatura kože na dotik in povečanje na področju rane. Kasneje simptomi vključujejo vročino, odvajanje izloča gnojen izcedek in naraščajoče lymphangitis. Predpisujejo sistemskih antibiotikov pogosto prve generacije cefalosporin ali penicilin pri peroralnih okužbe. Okužba, razvoju več kot 5-7 dni po poškodbi predlaga levo v rane tujka.

odrgnine

Odrgnine - je polti. Takšne poškodbe lahko poškoduje povrhnjico ali del ali povrhnjico.

Odrgnine pregledana, očiščena in operiranim na enak način, kot raztrganine. Odrgnine manj dovzetne za lajšanje bolečin, ki je poseben problem, ko se rana dobi veliko količino blata, kamnov ali koščke stekla, ki je pogosto zgodi, še posebej, če globoko ripoffs ranah- lahko zahteva regionalno blokado ali uporabo pomirjeval. Po temeljitem čiščenju rane (včasih zahteva intenzivno drgnjenje) mogoče uporabiti antibiotično mazilo in kritje rane non-stick gazo povoj. Lahko uporabite druge vrste poslovnih prelivi. Namen teh dejavnosti - zaščiti rano pred izsušitvijo, saj je suha preprečuje ponovno epitelizacije in povoj iz prijema.