Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая okužba

Okužbe poveča tveganje za porodniško zapletov in težav v plod. Simptomi vključujejo vročino, maternice nežnost, izcedek iz razpadajoče vonj, tahikardija pri materi in plodu. Diagnoza je bila ustanovljena na zgornjih značilnosti, ali če subklinične seveda z analizo plodovnico. Zdravljenje vključuje antibiotikov širokega spektra in hitre dostave.

Znotraj plodovnica okužba, kot pravilo, je narašča genitalnega trakta.

dejavniki tveganja. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• prezgodnje rojstvo,
• brez paritete,
• plodovnica, mekonija, obarvajo,
• spremljanje notranji plodu,
• prisotnost patogenih mikroorganizmov genitalnega trakta (zlasti povzročajo IZPPP ali bakterijsko vaginosis, Streptococcus skupine B),
• vaginalni pregled med popadki, kadar je izpostavljen fetalne membrane,
• dolgotrajno delo,
• prezgodnje membrane počijo.

zapleti. Znotraj amnijski okužba lahko povzroči ali sama povzroči prezgodnje pretrganje membran (ABM) ali prezgodnjega poroda. Okužbe se pojavljajo v 50% primerov rojstva pred 30. tednu nosečnosti, 33% žensk z prezgodnjega poroda pri celih lupin, 40% - s PRO in krčenje pri sprejemu in 75% bolnikov, ki so prišli na rojstvo po hospitalizaciji za protiraketno obrambo.

Zapleti pri plodu vključujejo povečano tveganje za naslednje:

• prezgodnje rojstvo,
• Rezultat APGAR <3,
• okužba (sepsa, pljučnica, meningitis)
• krči,
• cerebralno paralizo,
• smrt.

Mater zapleti vključujejo povečano tveganje za naslednje:

• bakteriemija,
• potreba po carskim rezom,
• maternice atonijo,
• poporodna krvavitev,
• medenične absces,
• trombembolija,
• rane zapleti.

Septični šok, koagulopatija, sindrom dihalne stiske pri odraslih je tudi možno, vendar redko okužba s pravočasnim zdravljenjem.

Simptomi in znaki

Znotraj plodovnica okužba povzroča vročino. Drugi možni znaki: tahikardija svojo mater, zarodek tahikardijo, maternice nežnost, plodovnice z razpadajoče vonjem. Včasih se okužba ne kaže značilnih simptomov (subklinične okužbe).

diagnoza

• Klinična merila.
• Amniocenteza je sum na subklinično okužbo.

Diagnoza je ponavadi nastavljen na temperaturo telesa matere >38 ° C (>100,4 ° F) v kombinaciji z 2 ali več od naslednjih lastnosti:

• levkocitoza matere >15.000 celic / mm
• Tahikardija pri materi,
• tahikardija pri plodu,
• maternice občutljivost,
• plodovnica z razpadajoče vonjem.

Prisotnost enega simptoma ali znakom, ki bi lahko iz drugih razlogov, ne zadostuje za diagnozo. Na primer, lahko bolečine maternice mogoče povzročil luščenje posteljice. Tahikardija mati lahko posledica bolečin, epiduralne anestezije ali uporabo zdravil (npr efedrin). fetalnega tahikardija lahko povzročijo hipoksije ali sprejel njegovo mater droge. HR mater in plod se povečuje tudi na vročino. Vendar pa je v odsotnosti znotraj amnijske okužbe v donosih srčnega utripa v normalno stanje po lajšanje teh pogojev. Če mater ali ploda tahikardija nesorazmerno pojavijo v odsotnosti teh pogojev, ali ne izgine po bi bilo njihovo dovoljenje sum okužbe znotraj plodovnica.

subklinično okužbo. Prezgodnji porod (v razvoju kljub tokolize) lahko povzročijo subklinične okužbe. Kdaj naj bi raketa oceniti tudi možnost subklinične okužbe, da se ugotovi, da je treba za indukcijo dela.

Amniocenteza sledi inokulacijo plodovnice - najboljši način za diagnosticiranje subklinično okužbo, ki navedete naslednje podatke:

• odkrivanje morebitnih bakterij ali levkocite z barvanjem za Gram
• glukoze <15 мг/дл,
• levkocitoza >30 celic /
• sledovi ali višje koncentracije levkocitov esteraze.

Možnosti drugih testov za diagnozo subklinične okužbe.

zdravljenje

• antibiotikov širokega spektra.

Zdravljenje vključuje / uvedbo antibiotikov širokega in dostave spektra. Standardna vezje vsebuje ampicilin v kombinaciji z gentamicin. Antibiotiki zmanjša tveganje za mater in novorojenčkov umrljivosti od okužb.

Tveganje znotraj amnijske okužbe se zmanjša pri čemer se prepreči ali minimizira vaginalne študije pri bolnikih z BMD.