Kršitev postopka zorenja resic

Nezrele nap običajno velike in majhne, ​​nerazrešeni plovila, sorazmerno velike količine strome in odsotnost SU. Lahko so prisotne v zreli placente v majhnih izoliranih otokov, ki so jih opazili pri 97% zrelih placent in so patologije. Prisotnost teh resic kaže, da je rast villus nadaljuje v zrelo posteljico. Druga vrsta nezrelosti - zamuda zorenja resic, tj Nap od stopnje zrelosti daleč zadaj za gestacijsko starost. Zapoznela zorenjem resic opazimo pri sladkorni bolezni, Rhesus konfliktu, sifilis, toksoplazmoza, kromosomskih nenormalnosti, zlasti Downovega sindroma.

Video: 12. Brain Zorenje (Yasyukova Otroci s MMD)

Pospešeno zorenje. To označen s prevladujočim zrelega villus pri nedonošenčkih placent. Opazili pri preeklampsije, hipertenzija, običajno splav in druge. To je povezano z visoko tveganje za razvoj ZZR plod in zadušitev.

Vse te spremembe v resic lahko razdelimo v tri skupine glede na patogenezo:

Video: Simetrija v znanosti in umetnosti

• zaradi zmanjšanja uteroplacental pretoka krvi (hipertenzije ali preeklampsije) - odebelitve in hiperplazije CTP TFB M;
• zaradi zmanjšanja ploda krvotoka - večje število SU in stromalne fibroze;
• od negotovega izvora - fibrinoid nekroza resic, pomanjkanje zrelosti SCM in anomalije resic.

Placentnega mezenhimalnaya displazija (PMD) ali psevdochastichny hydatidiform mol. To predstavlja redek patologije nosečnosti, ki je makroskopsko spominja na spremembe placente med delnim hydatidiform mol, vendar se pri normalni kariotip ploda. Taki primeri so pogosto zamenjati za delni molarne nosečnosti. V svetu literatura opisuje približno 51 primerov PMD.

Makroskopsko: posteljice povečana, arterije anevrizem horionski plošče ekspandirana in vene - krčne razširjena na glavni površini, obstaja velika polja cistične spremembe resic (spominja grozdja z hydatidiform mol). Mikroskopsko: med normalnim placente področju tkiva zazna, sestavljena iz razširjene stebla resic tsisternopodobnymi formacijah lahko horangiomatoznye izmeneneniya črevesne. Trofoblast proliferacije in trophoblastic vključki, pathognomonic delno hydatidiform mol, ne pride v PMD. Poleg tega je v delnem hydatidiform mol opozoriti triploidno kariotipom in zmanjšanje ravni P-horiogonadotropina v krvi samic. Na MIT so različne nepravilnosti pri plodu - ZZR, anemija, trombocitopenija-vanje, prezgodnje rojstvo in smrt ploda. Mater zapleti v kombinaciji z PMD so relativno redke. PMD opisali Wiedemann sindromom - Beckwith.

Tumorji posteljico. Netrofoblasticheskie primarni tumor placente so redke. Opisano horioangioma, horiokar-tsinoma, teratom, hepatocelularni adenom, leiomiomi, heterotopija nadledvične tkiva in jeter. Placenta se metastaze pojavijo malignih tumorjev od matere (melanom, rak dojke, želodca, debelega črevesa, pljuč, jajčnikov, pankreasa, kože, rabdomiosarkom, Ewingov sarkom in meduloblastom), in iz sadja (nevroblastoma, hepatoblastom, limfomov, sarkomi, tumorji možgani in sakralnih teratomas). V večini primerov so metastaznimi tumorskimi celicami lokaliziran v vesolju intervilleznom, levkemije, lahko črevesne stromalni infiltracijo. V prirojenih pigmentiranih nevus fetalnih nevus celice opazili pri sluznice strome in zrn melanina pigment v CG-celic. Nekateri avtorji menijo, da so posledica odklonskega migracije nevronskih grebena celic, namesto metastaz kostnega mozga.

Video: Zakaj pred menstruacijo mozolji?

Transplacentalne metastaze v plodu so manj pogosti metastaze v posteljico. Od teh je večina, so opisane metastaze melanoma in pljučnega adenokarcinoma. V mnogih primerih, zarodek umre v maternici, vendar so ugotovitve spontanih tumorjev regresijo.

Horioangioma - najpogostejši benigni tumor placente. To se zgodi v 1% primerov v randomiziranih, placent. Skrajno: enojna, občasno več vozlišč, okrogla, ovalna ali ledvičaste oblike. Včasih tumor temno rdeče barve, mehka, spominja na sveže strdkov, včasih - bela, precej kompakten, kot so srčni napad. Je lokaliziran v debelino posteljice, pogosto sega nad površino sadja. Mikroskopsko: mešana struktura hemangioma (kapilare, z odseki pećini). Pogosto fokusi nekrozo, tromboza in kalcifikacijo, včasih označene prevlado myxomatous (angiomiksoma,) ali vlaknastega (angiofibroma) strome. To je mogoče kombinirati s hemangioma na plod. V večini primerov, so klinični pomen ni dovoljeno. Velike tumorji več kot 5 cm v premeru ima lahko resne posledice. Za matere - polyhydramnios z prezgodnjega poroda ali brez prenatalni krvavitve zaradi ločitve ali pretrganja pedicle tumorja. Za ploda in novorojenčka - hemangiomov v jetrih in koži plodu, kardiomegalija odpovedjo, ZZR, edemi, anemija in trombocitopenija, Fetoplacental masovnimi krvavitvami zaradi pretrganja tumorja in smrt ploda. Posebna izvedba je horioangiomy horangiokartsinoma ima horioangiomy zgradbo, ampak s prisotnostjo razmnoževanih trophoblastic celic. Benigni tumor, ki niso bili opisani metastaze od svoje matere ali zarodka.

Placentnega horiokarcinom (horiokarcinom in situ), makroskopsko pogosto ne zazna, se običajno vzame kot srčni infarkt. Mikroskopsko: obstajajo žepi bolj razširjeni sintsitioblastov in cytotrophoblasts intervilleznom v prostoru, ki se širijo na bližnje nap. Morda invazijo strome in plovil, resic. Posledice vnutriplatsentarnoy horiokarcinom drugačna. V nekaterih primerih, mati in plod ni tumor, v drugih - so metastaze na pljučih, kot svoje matere in plodu. opisana tudi Fetoplacental masovnimi krvavitvami. Občasno je tumor v posteljico ne zazna, kljub prisotnosti metastaz pri plodu (v nekaterih primerih je to zaradi nezadostnega pregledu posteljice).

Placente insuficienca. Izraz "placente insuficienca" se uporablja za sklicevanje na procese motenj (prednostno zmanjša) funkcija placente (perfuzije in / ali difuzijo). Niti klinični niti v Obdukcija diagnoze ne sme uporabljati kot poseben Nauk o boleznih. Patolog na podlagi temeljite morfološke študije posteljice v svojem poročilu navede, kateri so procesi večinoma razdeljene, in izraziti, vsaj domnevno prognozo za plod, in po možnosti kasnejše nosečnosti.

Morfološki znaki zmanjšanje difuzijsko sposobnost posteljice so:

• prevlada zamudo ali končati sluznice razvoja (nezrele) pri normalnih ali odvečnih placente mase;
• zmerno nezrele posteljice črevesne na hipoplazije;
• horangioz ali gipovaskulyarnost črevesne;
• SCM primanjkljaj;
• kronična Villita.

Zmerne motnje difuzija placente pojavijo pri 80% zrelega placente, ki jo spremljajo v zadnjih tednih nosečnosti, hipoksije plodu, in na dodatnih hemodinamičnih motenj pred ali med delom lahko povzroči akutno zadušitev in smrt zarodka.

Zmanjšanje sposobnosti posteljice perfuzijo zaradi zmanjšanja pretoka krvi v njem zaradi zmanjšanja intervillous prostora in / ali plovil plodovih placente kombinaciji z hipoplazije, kroničnih motenj obtočil in / ali zmanjšanih resic zorenje.

Glavne morfološke spremembe:

• placente hipoplazija in prezgodnje zrelosti generalizirana primanjkljaj intermediat črevesne Villus;
• placente hipoplazija s skupnimi peri- in intravilleznymi fibrinoid depozitov ali infarktov, ki obsega več kot 30% površine posteljice;
• izbris angiopatije fibrozo ali nezrele resic in fibrinoid depozite izrazijo pri normalni za dano težo brejosti placente;
• povečanje števila SU;
• odebelitev GFBM;
• Terminal pomanjkljivost črevesne v zreli posteljico.

Video: Tibetanski formulo. A.A.Duyko.Kompleks celične soli

Kršitev perfuzije imeti škodljivih učinkov na plod in novorojenčka - intrauterini zadušitve, ZZR, mrtvorojenost, povečana perinatalne obolevnosti (zlasti hipoksično poškodbo možganov) in smrtnost.