Prezgodnja ločitev posteljice v zgodnji nosečnosti

.. Na fiziološko postopka v generičnem dejanje ločitve posteljice, tj posteljice pojavi, ko je plod rojen - v tretji fazi dela. Prezgodnja ločitev placente je odvajanje od njegovega položaja v času nosečnosti ali prezgodaj med porodom. Ta patologija pripada resnih zapletov v nosečnosti in poroda, kot visoko tveganje za smrt ploda in dovolj visoko tveganje umrljivosti mater.
Glavni vzrok za to stanje, ni znano, vključujejo številne dejavnike, ki vplivajo na možnost nosečnosti ali poroda. Najprej poudariti vpliv hipertenzije, kronične ali razvijati med nosečnostjo. Pogosto v zgodovini nosečnice s prezgodnjo ločitev običajno nahaja posteljice je preeklampsija drugi polovici nosečnosti, še posebej hudo obliko bolezni ledvic - pielonefritis, bolezni iz krvnega obtoka. Omembe vredno in starost noseča: te patologije pogosto opazili pri mladih ali, nasprotno, precej zrelih nulipare žensk. Omeniti je treba, da lahko luščenje posteljice večkrat pride in ženske porodu, podprto z deformacij in tumorjev maternice, polyhydramnios, avtoimunskih obolenj (Rhesus konfliktu), motnje pri koagulaciji sistema. V večini primerov mehanska ovira za rast in razvoj posteljice - so glavni vzrok za posteljice začel piling - fibromatous vozlišče pooperativna brazgotina. Posebna tveganja so nosečnice z dolgotrajnih in preeklampsija nosečnice v resnosti bolezni hitro narašča, kot luščenje posteljice, v tem primeru se nenadoma razvije in zelo hitro napreduje.
Podoben odvajanje posteljice zaradi prekomernega raztezanje maternice steno in intrauterini povečanje pritiska, na primer na ozadju več sadja ali velike količine plodovnice. Poleg tega je v primerih polyhydramnios zgodnji porod odtok vode vodi do močnega zmanjšanja pretirane intrauterini tlaka, zaradi katerega razslojevanju napreduje in posteljice. Veliko vlogo pri nastanku te bolezni je nepravočasno ruptura membran, in prisotnost prekratka popkovnice in posteljice razvoj patologije. Zelo nevaren razvoj delaminacijo kot posledica indukcije terapije zdravil delovne sile, in ločitev v tem primeru je povsod v razvoju.
Trebuhu travma (kap, poškodba), stiskanje slabše vena cava noseče maternice - najpogostejši vzroki za prezgodnjo ločitev posteljice začne. Mehanske in stresni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, še posebej v ozadju obstoječih predisponiranimi dejavnikov.
Vodilni simptom pojav prezgodnje luščenje posteljice je krvavitev. Najbolj zastrašujoče nenaden pojav teh izločkov. V nekaterih primerih je krvavitev pred pojavom pojav bolečine, čeprav je ta funkcija ni vedno prisoten.
Odvisno od resnosti, stanja in resnosti simptomov razlikovati legkulo, zmerne in hude oblike prezgodnje ločitve posteljice.
Blaga oblika sprošcanja značilne veje majhen del posteljice, ni opaziti vidne manifestacije ženske. V zmerno (snamejo eno četrtino celotnega območja placento) Simptomi so bolj opazne hitro krvavitev poveča intenzivnost. Za hudo (akutni placente insuficience) označen s snamejo več kot dve tretjini placente.
Neposredno resnost danem bolezni je odvisna od količine izgube krvi, kar je zaradi količine in območje hitrosti abrupcija. Razslojevanju majhen del placente tkiva se imenuje delna ločitev placente in teče večkrat asimptomatičnih ali določena z ultrazvokom nosečnici. Vendar pa lahko simptomi bolj s postopnim naravo odreda. Krvavitve se lahko pojavijo v notranjem prostoru navzven in jih je treba kombinirati. Nevarnost notranjih krvavitev zaradi dejstva, da je težko diagnosticirati, in napovedati količino izgubljene krvi je težko.
Če je notranje krvavitve praznoval sliko hemoragični šok. Glavni simptomi so bolečina zemljo (povečanje stiskanje tkiva obsega hematom) in hipoksija progresivno plodu. Stopnja krvavitve odvisna predvsem od lokacije in abrupcija razvejane plovil v umetnosti, kot tudi premestitev območja in stanju sistema strjevanja krvi. Za zunanjo krvavitev, kri je svetlo rdeče barve. Ko je snela bistveno omejitev kri temno senco, značilna strdkov. Tudi kri rdeča barva označuje, da je vir krvavitve -, izcedek sta spodnja pol listasti platsenty- v primeru, ko je kri ekstrahiramo iz prejšnje retroplatsentarnoy hematom sanioserous znakov (npr hematom se običajno nahaja visoko v maternični fundusa ). Posebnost krvavitev abrupcija posteljice je odsotnost krvavitve v času krčenja maternice.
sindrom bolečine v prezgodnjo ločitev posteljice povzroča raztezanje maternice stene, vsrkavane (impregnacijo) maternične stene v krvi, peritonealni draženje. Kot rezultat, se lahko bolečina je rahlo (šibka, risbe znakov), in intenzivno dovolj, da lobka- zunanje stegno.
Z lahko sredstvo za fizični pregled opredeliti ostro bolečino na otip na trebuhu, lahko maternica spremenijo svojo obliko in velikost obsega.
Če se velike izgube krvi splošne ženske se hitro slabša, moten hemodinamika (krvni obtok), tlak pade hitro se lahko slika razvije hemoragični šok. To se kaže v nasprotju z zavestjo upočasnjuje.
Ploda smrt je mogoče v primeru ločitve posteljice za več kot četrtino območja. Fetalni hipoksija - posledica ne samo premestitev, ampak tudi hiper maternice, ki krši hemodinamika materničnih-placente krvotoka.
Podobno, določi velikost območja in nenavezanost pomaga sodobne metode ultrazvočno diagnostiko in spremljanje ploda srčne aktivnosti.
V vsakem primeru je pristop k individualni obravnavi. To doseže svoj vpliv množičnost, t. E. Magnituda izgube krvi, in splošno stanje ženske in plod. Zelo velik pomen, je trajanje nosečnosti, vrsto krvavitve - zunanja ali notranja, hemostazo in drugi.
V primeru, da je stanje ženske in plod relativno zadovoljivo in najmanjše resnost krvavitve, zatekajo k terapije z zdravili. To je potrebno, če strogo ležati, stoji ultrazvočni pregled. Zdravila je predpisana spazmolitiki, zdravila, ki preprečujejo razvoj DIC, pa tudi vitamine in minerale, da se ohrani status matere in plodu. Ko luščenje posteljice ne -adrenomimetiki uporablja, saj povzročajo maternice sprostitev, lajšanje bolečin in spodbujajo nadaljnjo ločitev.
Ko je izrazil abrupcija placente med nosečnostjo, ne glede na gestacijsko starost in ploda pogoji, ki so potrebni za izvedbo carskim rezom. V primeru ločitve posteljice v zgodnjih fazah rojstvu nadaljevanje rojstva vaginalno je mogoče le, če zadovoljivo stanje matere in plodu, medtem ko je med porodom zahteva več pozornosti in nadzora zdravnika in medicinskega osebja: izvaja stalen nadzor monitorja na plodu srčnega utripa in maternice dejavnosti . Zadnji v teh primerih, so ločeni s strani in maternice natančno preučiti, da bi preprečili ogrožanja integritete stene maternice.

Video: Pregled Alivemax. Luščenje posteljice, krvavitev v možganih, cerebralna paraliza