Bolezni amnion

Plod je vreča, ki je napolnjena s plodovnico, včasih imenuje "vodno žep". Za večjo natančnostjo, je žep vode sestavljena iz dveh plasti (ali membrane) z zunanjo chorion, mater strani in fetalne strani amnion s.

Beseda "plodnika" je koren mnogih izrazi: amniotomy - procesu rezanja membrane (zračni žepi) babico ali vrachom Amniocenteza - ob preluknjanje tekočino, ki jo vsebuje fetalnega puzyre- amnioscopy - vizualni tip zaslon na tekoče skozi mehurček.

Količina amnijske tekočine do konca nosečnosti giblje od 0,5 do 1,5 litra. Če je količina vode ne doseže ali preseže 2 L, potem govorimo o polyhydramnios (hydramnion, polyhydramnion), če je vsota manjša od 0,5 L nizkem vodo (oligohydramnion).

polyhydramnios - resna in ni redek zaplet nosečnosti in poroda. Pojavlja se pri 1% primerov (za VM Mikhailov na 2,91%). Količina vode je včasih doseže 10-12 litrov in še več.

Polyhydramnios običajno začne razvijati v sredini nosečnosti. Če se zelo hitro razvija, je dejal akutne polyhydramnios, s počasnim razvojem - kronična polyhydramnios. Akutna polyhydramnios pojavlja veliko redkeje kot kronična.

Vzroki bolezni amnion

Etiologija polyhydramnios slabo razumljen. Običajno pojasnjuje povečano sekrecijsko aktivnost epitel, ki obdaja plašč vode. V zadnjem času, veliko v zvezi s tem je podana na okužbo amnion). Polyhydramnios je pogost spremljevalec nosečnosti toksikoze, predvsem nefropatija, žilni zastoji zaradi hude bolezni srca in ožilja nosečnice, so plod deformacije (da nam je znano, je 5%), sladkorna bolezen in druge hude bolezni. Relativno pogosto je to opaziti v monozygotic dvojčka imajo, in eden od dvojčkov, se ponavadi bolje razvit, lahko polyhydramnios, druga tik za razvoj - pomanjkanje vode.

Klinični potek bolezni amnion

Klinični potek pri akutnih polyhydramnios tipično: hitro povečanje količine vode vodi do hudih obolenj. Pojavijo bolečine v zhivote- prepone, se vzpenja, premakne srce in pljuča omejuje izlete. Nosečnice pritožujejo zaradi splošnega slabost, kratka sapa, pospešen srčni utrip, otekanje.

Kronične hydramnion iztržek manj močno kot organizem noseče kompenzacij v dovolj izrazite sposobnosti prilagoditi novim razmeram, ki nastanejo zaradi postopnega in počasno akumulacijo v maternici velike količine vode. Vendar pa je v kronično polyhydramnios nosečnosti redko nosi na kontsa- se običajno konča z prezgodnjega poroda.

Simptomi in znaki amnion bolezni

priznanje polyhydramnios značilnost osnovi njenih simptomov. Glavni med njimi je pretirano povečanje napetosti maternice. Obseg trebuha na popkom, pod fiziološkimi pogoji, redko več kot 100 cm, z polyhydramnios doseže PO-120 cm ali celo več. Noseča maternice namesto običajnega testovatoy konsistence postane tesen, elastično in sferični. Palpacija in tolkala od trebuha kažejo nihanje, in v hujših primerih val polyhydramnios ga maternice tolkala, tudi vidno na prvi pogled povzročil.

Diagnoza in diagnozo bolezni amnion

V nekaterih primerih je težko ugotoviti, diferencialne diagnoze med hitro rastoče tanke visoko cystoma jajčnikov in polyhydramnios, še posebej, če cystoma spremlja nosečnost. Polyhydramnios v nekaterih primerih pa se lahko zamenjati za ascitesa, in obratno.

O polyhydramnios v teh primerih govorijo blok oblike (sferične) obliko trebuh, palpacija, čeprav nenatančne, plodovih delov in okrogle maternične vezi, poslušanje plodovih srčnih tonov. Za pojasnitev diagnoze zatekanja k posebnih primerih težke razmere, v trebuhu radiografijo.

Ob rojstvu dragocene podatke, pridobljene z vaginalnim matere študija: Ko je polyhydramnios ploda mehurja napeto in izbokline med porodom in po njem.

Z pomembnih polyhydramnios je pokvarjen, ne samo med nosečnostjo, ampak tudi med in po porodu. Zato je treba nosečnice z uveljavljenimi polyhydramnios biti v porodnišnici. oddelek noseča.

Zdravljenje bolezni amnion

Ob upoštevanju možnosti vnetno etiologiji polyhydramnios, takoj ko prvih znakov njej, so nosečnice predpisal antibiotike.

S počasnim razvojem polyhydramnios ni potrebno posredovanja. Pomoč ob rojstvu otroka običajno pojavi zgodaj. Preobremenjeni maternica ne more razvijati dobre splošne dejavnosti, ki povzročajo slabost plemenskih sil. Nevarno trenutek pretrganja membran. Amnijske tekočine zlijemo na polyhydramnios veliki in močnim curkom, pogosto vnesemo del vrvi in ​​majhno ploda- zarodka v maternici je mogoče določiti v prečni ali poševni polozhenii- včasih zgodi abruptio placento. V zaporednem obdobju zaradi pomanjkanja krčenja sposobnosti maternice razgrajuje fiziološki proces ločitve in rojstvu placente, kar je povzročilo močno maternične krvavitve, ki ogrožajo življenje matere. Zaradi napihnjenost maternice ne more hitro zmanjšati, po rojstvu placente zgodnjem na slerodovom obdobju obstaja nevarnost Oslabljen krvavitev. Kasneje pogosteje kot pri fiziološki dela, se pojavijo po porodu nalezljive bolezni.

Kadar je izražena polyhydramnios mortinatality doseže 25%. Ta je pojasnil, ne toliko s strani polyhydramnios kot so zapleti spremljajočih: popkovnične prolapsa in majhne dele, malposition, njegovih deformacij in drugih.

Video: Om Nom - Nova avantura: Jejte kašo in umila zobe (uporabno video za otroke)

V prisotnosti nevarne simptome - kratka sapa, hiter srčni utrip in otekline - potrebo po umetnem odprtje membran med nosečnostjo.

Dobili smo številne dobre rezultate ob vstopu v maternično votlino skozi kanal materničnega vratu ženski kovinsko katetra pritrjena na koncu izstopnega gume cevi. Ta operacija je lahko izvedljiv, ne zahteva predhodno ekspanzijsko cervikalni kanala- zasedeno mehurja ploda lahko motijo ​​in previdno s topim koncem katetra brez povzročanja travme na plod. hitrostjo tekočine odtok je lahko nastavljiva kompresija praznjenja gume cev. Voda zelo počasi sprošča - po kapljicah ali zelo tankem curku. Z odstranitvijo katetra maternice napetosti odvzeto navzven noseča nameščen v ležišču za preprečevanje okužb predpisano injekcijo penicilina. V nekaj primerih smo uspeli na tak način, ne le za odpravo polyhydramnios, ampak tudi razširiti z nosečnostjo 7-15 dni z ugodnim izidom za mater in plod.

Ko se polyhydramnios pripoznajo po rojstvu, takoj, ko je maternični vrat odprt več kot 2 prsta, morate odpreti vrečko voda umetno. Voda je treba počasi sprošča.

hypamnion

hypamnion To se zgodi veliko redkeje. To pojasnjuje pomanjkanje sekretorni dejavnosti epitela oblog jakno vodo. V nekaterih primerih je voda tako nizka, da se maternična stena, trdno drži na gestacijsko vrečko, močno bend plod in ga vodijo na dolgo in tesnem stiku z amnion. Kot rezultat, več zapletov: ukrivljenost hrbtenice in udov, clubfoot, fuzijski kože zarodka z amnion in drugi zaradi pomanjkanja kože fetalnega vode postane suha in nagubana, in s koncu njenega stika z amnion oblikovana tako imenovano simonartovy ligament - dokaj močne niti in vrvi. . Slednje so včasih ovijte okoli plod, mu povzroča hude poškodbe. Torej, kot posledica zožitve simonartovymi vezi pride do amputacije ročaji, noge in prste na plod, kakor tudi popačenje glavo. Včasih popkovine vpet krvne žile, ki vodi v smrt ploda.

Ko pomanjkanja vode in trpijo noseča. Pogoste spontane in prezgodnje rody- nosečnost je bolečina v spodnjem delu zhivota- kasneje pojavijo obdobji njenega ploda gibanja postanejo boleznennymi- pri porodu zelo boleče, vendar neproduktivni popadki, kar ima za posledico razkritje materničnega vratu je počasen in dela bistveno zatyagivayutsya- pogoste krvavitve sekvenca in obdobje po porodu.

mora odpreti vrečko voda za pospešitev konec dobave in zmanjšati njihovo bolečino.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea maternice gravidi amnionalis) je označen s potekom maternico amnijske tekočine med nosečnostjo.

Amnionalnaya gidroreya najpogosteje pojavlja v povezavi z membrane počijo med nosečnostjo nekje visoko in na kratki razdalji. Vrzel tvorjen med fetalnih membran in površini maternice, tako ozka, da prehaja zanemarljivo majhno količino vode, ki je v večini primerov po kapljicah teče iz maternice. Toda nosečnost, je še vedno le redko nosi skozi.

Drugi vir amnionalnoy gidrorei lahko poglobitvi skozi fetalnih membrane pretrgajo izven vrečko plodu, plod še naprej razvija vneobolochechno. Skins so padle na tla in urejeni v bližini placento v obliki odebeljenih robov na majhno vrečko, v kateri je plod dani. Sleeping plodnika še razporediti plodovnico, ki izvira iz maternice ali kontinuirno, po kapljicah ali občasno v majhnih količinah (15-20 ml ali več), včasih je pomešan s krvjo. velikost maternice v tej obliki gidrorei ne ustreza trajanju nosečnosti, maternica je manjši in gostejša. Jasno auscultated plodu srčne tone. Nosečnost je v večini primerov prekine predčasno. Rojeni otroci nosijo sledove pritiska - najgršo ukrivljenost debla in okončin.

Obstaja še tretja vir amnionalnoy gidrorei. Na začetku razvoja zarodka je kopičenje tekočine ne samo v amnionalnoy votlini, ampak tudi zunaj nje - maenad amnionalnoy in horionski membrano. Vneamnionalnye vode v nekaterih primerih morda treba ohraniti do rodov- ven po izteku njihove zmotno verjamejo, res plodovnica (amnionalnymi) vode. To-amnionalno imenovano lažno horionski tekoča voda. Mikroskopska preiskava oborine iz tekočine v njej ni mogoče zaznati elementi plod (povrhnjica, dezintegratorjev, grudic syrovidnoy mazivo), kot se razlikujejo od pravega amnijske tekočine. Diferencirana decidual false false amnionalnye vode in vode med nosečnostjo sodobnih raziskovalnih metod ni mogoča.