Septikemija pyosepticemia po porodu, vzroki, simptomi, zdravljenje

Splošni septičnega infekcije s penetracijo povzročajo mikroorganizmi, lahko infekcijam v krvnih žilah poteka tako brez tvorbe metastaz, in da jih dobimo. Prvi od teh dveh različic septični okužbe imenovanih septikemija, drugi - pyosepticemia. Septikemija je pogosto v kombinaciji z pyosepticemia.

Klinika in simptomatike te bolezni imajo toliko skupnega, da jih je mogoče opisati ob istem času. Bolezen se običajno začne 2-3 dni po rojstvu z visoko temperaturo (39-41 °), ki se pogosto zgodi pred 2-3 dni subfebrile temperaturi (37,1-37,3 °), hitro pulzno (90-100 utripov na minuto). Remisije med zjutraj in zvečer temperaturo znotraj 1 -1,5 °. Pulse hitro doseže 110-120 utripov na minuto in več. Splošno stanje bolnika hitro slabša: zelo moten spanec in appetit- jezik postane dlakaste in suha, da so mrzlica, obstojna glavobol, občasno delirium, brezbrižen odnos do okolja. Koža postane Vrba, jaundiced. Z napredovanjem procesa pojavi koža petehialne izbruh (mora vedno razlikovati od zdravilih alergičnih izpuščaji kot je koprivnica). Lokaliziran bolečina jeter se običajno ne poveča, občutljiv na otip. V luči sprememb zazna radiološko preglednost in perivaskularni infiltracijo, in v srcu - funkcionalno okvaro miokarda. Rdeča kri izmenena- majhen odstotek hemoglobina pade postopoma. Izrazitejše spremembe v belih krvnih celic. Posebej značilna povečanje števila levkocitov do 15 000-25 000, aneozinofiliya, monocytopenia, premik formulo belih krvnih levo, prisotnost draženje celic mladih oblik, myelocytes.
Ko so metastaze (pyosepticemia) klinična slika nekoliko spremeni. Opustitev je krivulja temperature doseže 2-3 °, mrzlica redkejše označena čas izboljšuje splošno temperaturo zniža na 38-39 °. Včasih ni obilno potenje. Poleg tega, je klinična slika prevladujejo simptomi začeli postopoma, glede na nastanek metastaz pri določenega organa. Na primer, pri oblikovanju pljučne metastaze pojavijo pojave podobne fokusno in včasih Lobar pljučnica, vključiti v postopek in poprsnice (metastatskega pljučna) - v času nastajanja metastaz v podkožju znakov tkiva absces ali phlegmon, itd Ko suppuration .. metastatskega žarišča klinična slika je dopolnjen s simptomi pogosti pri gnojnimi procesih.
Metastaze lahko razvije kjerkoli v telesu, zato je vsak dan temeljit pregled bolnika in vseh njenih organov in sistemov je treba.
V primerih, ko telo ni sposobno za boj proti okužbi, splošno stanje bolnika poslabša. Opisani simptomi so povezana septičnega driska, hujšanje, dehidracija, znaki, ki kažejo izčrpavanje živčnega sistema. Temperatura zato pogosto postane subfebrile ali celo pod normalnim (paralitični pyosepticemia).
Ko so vaginalne študija močno skrčil, skoraj neboleče otekanje maternice in majhno medenične kletchatki- lochia, zmerna ali skromen, krvava so (sprva) ali seropurulent (v nadaljevanju) znakov. Ti pojavi izginejo dokaj hitro, in v genitalije, ko ni mogoče zaznati, da bistvenih sprememb, ampak le blage izrazitih znakov endometritisa.
Glede na celotno stanje bolezni pacienta traja od nekaj tednov do treh mesecev, in včasih še več.

} {Modul direkt4

priznanje Temelji na naboru podatkov. Bodite prepričani, da preuči epidemiološke zgodovino pacienta. Na sprejemu za nadaljnjo proizvodnjo klinične analize krvi, urina, izcedkov, urina in krvi kultur, radiološko pregledanih pljuča, srce elektrokardiograficheski- sistematično merjenje krvnega tlaka. Vse študije morajo biti dinamične narave, saj z eno študijo ne morejo dobiti dovolj podatkov za presojo razvoj patološkega procesa. Diferencialna diagnoza je še posebej pomembno glede izključitve skupnih akutnih okužb in bolezni, povezanih izpuščaja.
Posebej težko teče celotni infekcija anaerobna septični s C. perfringens (klostridijskega skupine) povzročil. Anaerobni metroendometritis hitro privede do gangrene in uničenje znatnega dela mišic maternice, da se tvori v mišičnem sloju plinskih mehurčkov. Klinična slika je značilna hiter razvoj skupnih septičnih pojavov, ki pogosto privedejo do smrti bolnika v 1-2 dni ali več kasneje. To je značilno triado simptomov: zlatenica s bron odtenek, močan padec hemoglobina v krvi in ​​sprostitev hemoglobina v urinu. Zadnji njega postane čokoladno barvo-dnevna količina urina strmo pada do anurijo.
Na potek bolezni lahko zasledimo v naslednjo fazo svojega razvoja: prvi fazi - na infekcijski, strupenih, drugi - fazi "začasne izboljšave" (povečanje količine urina in njegovega razsvetljenja) in tretji - acidotična (MK Gesberg).

zdravljenje in med septikemije treba septicopyemia začeti s hladnim na destinacijo trebuh in penicilina (do 1 000 000 enot na dan, v enakih delih skozi 3 ure), streptomicin (do 1,0 ur in enakih deležih 6 ur) ali biomitsin (Peros v odmerkih od 150 000 do 500 000 enot na sprejemu za pol ure pred obrokom, 4-6-krat na dan, pitje vodoy- Seveda - 35 milijonov ie) s hkratnim prirejevanje sulfonamide (4-6 g na dan). Ponavljajoče transfuzije krvi (70-100 ml) v intervalih 4-5 dni poveča splošno odpornost telesa. Dodeljevanje vitaminov, zlasti A, C in B kompleks (tiamina, riboflavina), izboljšanje redoks procesov v srčni mišici. Intravensko 25-50 ml 40% raztopine glukoze na dan ali vsak drugi dan, SC - velike količine (do 1 litra na dan) 5% -ne raztopine glukoze. Dodeljevanje srčnih sredstva in sredstva za izboljšanje dyhanie- periodično vdihavanje kisika. Videz metastaz, ali druge morebitne zaplete, je treba ustrezno zdraviti. Lokalni terapevtske učinke na prizadetih spolnih organov običajno ne dosežejo cilja. Ali se, in operacijo ne opravičuje za septikemijo in septicopyemia - odstranitev maternice, vene ligacija in drugimi, z izjemo razpoložljivih razjede odpiralnega ..
V zvezi z oskrbo porodniško bolnikov, skrbno upoštevanje splošnega zdravstvenega sistema varstva, higienski državne pisarne, zbornice ležišč in najbolj boleče, pogoste spremembe oblačil, uravnotežena prehrana, pitje veliko tekočine, itd so v sklopu ukrepov, katerih cilj, da je mogoče hitro nujno potrebno ozdravljal bolne, ter popolno obnovo svojega zdravja.
Klinična slika, odkrivanje in zdravljenje bolezni po splavov se nekoliko razlikuje od klinične slike, odkrivanje in zdravljenje po porodu bolezni. Bolezen po kazenskih splavov se pogosto pojavljajo precej težji porodu, pogosto dajejo zapletov in večjo umrljivost.