Rodovi v notranje bolezni parturient

Za izvedbo neodvisne porodu med nosečnostjo, mora zdravnik pridobiti vse potrebne informacije, da mu o zdravju mater je. Rafinirana oblika bolezni srca, zdravstvenih pogojev, splošno počutje žensk, kot tudi stopnjo motenj obtočil. Preden je postala noseča, naj bi ženske z boleznimi srca opraviti popoln pregled in šele po zaključku strokovnjaka o možnosti rojstvu otroka lahko v celoti sprejme končno odločitev, tako da se lahko porod na bolezni srca usoden za žensko. Če je ženska dovoljeno roditi, je porodničar vsa pozornost usmerjena na nadzor dih in krvni obtok mater in plod. Veliko pozornost je namenjena za izvajanje anestezije zgodaj v delo. V večini primerov je uporaba zmesi dušik-kisik v kombinaciji z epiduralno (spinalna) anesteziji. Babico zmanjšati čas dostave z indukcijo drog dela, ki močno zmanjša obremenitev srca. To se lahko uporabi askorbinska kislina, tiamin, prednizolon. Za hitrejše materničnega vratu dilatacijskih nadzorovanih spazmolitikov (papaverin, drotaverin, atropin), vendar palpitacije je njihova uporaba ni priporočljiva. V tem primeru porodniški krmijo anestezijo. Najsodobnejša metoda za dnem je vodenje dela pri ženskah s hudimi srčnimi napakami v tlačno komoro, ki močno zmanjšuje pomanjkanje kisika v krvi, kjer se dobavlja pod tlakom kisika. Največja nevarnost v času rojstva je rojstvo otroka telesa in posteljice. Na tej točki, močno poveča krvni pritisk in posledično poveča obremenitev na srce. Nova mama v tej fazi dela je strogo prepovedano potruditi, kajti v trenutku, ko se poskuša pritiskati močno poveča, in nato močno zmanjšala. V večini primerov, otrokovo rojstvo porodničar uporablja klešče. Po izpustitvi "glavo in ramena od kanalu pritiska rojstva počasi stabilizira, in po rojstvu posteljice vrne v normalno stanje. V naslednjem porodu lahko pride do krvavitev iz maternice. Da bi preprečili prihaja porodniško apliciran 40% raztopino glukoze z 0,02% natrijevega metilergometrila. Strjevanja krvi, se pojavi, ko dajemo oksitocin, je najbolje, da uporabite počasi kaplja v veno, da se podaljša čas dejanja in zmanjšati tveganje nenadnih krčenje maternice. Tudi pri ponovnem rojstvu je treba izvesti dodatne analgezijo metodi Credit Lazarević, da bi se izognili motnjam srca. Takoj po rojstvu je ženska v spodnjem predelu trebuha so bile značilne velike obremenitve. Po rojstvu posteljice porodničar spremlja količino krvi, izgubljeni, ki jih je treba izpolniti v bližnji prihodnosti. Najprej za to polyglukin sočasno z prednizolon k temu dodamo, uporabljajo tudi porodniški kisik lahko skozi masko. Nato se manjkajoče količine krvi. Prej je veljalo prepričanje, da je uporaba kirurške dostave pri ženskah z boleznijo srca, zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov in število smrtnih žrtev. Vendar pa se ta trditev ne izpolnjuje v tem trenutku. Sodobni raziskovalci so odkrili tudi številne kontraindikacije za carskim rezom na bolezni srca. Ti vključujejo visok krvni tlak v pljučnem obtoku (v žilah, ki oskrbujejo kri v pljuča), ker to lahko povzroči razvoj respiratorno odpoved po operaciji. V večini primerov se Cesarean odsek izvedemo v prisotnosti težkih notranjih bolezni v povezavi z boleznijo srca, kakor tudi porodniške patologij (prevelika velikost zarodka in ozkih v medenici mater). Resna zaplet med porodom pri ženskah z obolenjem srca je razvoj pljučnega edema in kongestivno srčno popuščanje. Takih` pojav zapletov prispeva k veliki izgube krvi, močno povečanje krvnega tlaka, bolezni, povezane krvi (revmatoidni vaskulitis). V primeru pljučnega edema pri materah zdi težko dihanje, kašelj, hladno vlažna in lepljiva znoj, koža postane bleda z modrikastim odtenkom, upočasnjuje srčni utrip in krvni tlak pade. Če pljučni edem razvil v začetku rojstva, bo babica ukrepe, ki se v prvi vrsti namenjen obnavljanju matere dihanje. Ko je prišel v času prehoda otroka skozi porodni kanal, se bo porodničar poskusite dokončati dostavo hitreje. V primeru okvare v posesti porodničar ukrepi zatekla k operaciji. Trenutno s sodobno opremo ob rojstvu srčnih napak v večini primerov poteka varno. Vendar pa je po rojstvu bo ženska potrebuje popoln pregled, kakor tudi pri zdravljenju protibakterijskih zdravil in vitaminov za krepitev odpornosti in preprečuje razvoj okužbe po porodu.
Rojstvo pri ženskah z virusnim hepatitisom sprejeti nalezljive oddelku. Rojstva poteka na enak način kot pri zdravih ženskah. Samo, najbolj pogost zaplet je poporodne krvavitve zaradi motenj v sistemu strjevanja krvi. Lahko pride tudi sekundarno oprijemanje nalezljivih bolezni zaradi zmanjšanja odpornosti. V prisotnosti vnetja v pljučih (pljučnica, tuberkuloza) porodničar posebno pozornost na količino krvi, ki vstopa v mater in plod kisika. Da se prepreči zmanjšanje njene vsebnosti preživijo vdihavanja zmesi zrak-kisik preko maske, kot tudi za hitrejši porod s pomočjo klešč. Pri boleznih sečil (pielonefritis) med porodom materinskih dajemo spazmolitikov drog, kot papaverin, ni spa, kot tudi antibakterijsko obdelavo izvedemo po rojstvu. V hujših oblik vnetne bolezni ledvic in razvivshemsya toksikoze v drugi polovici nosečnosti je priporočljivo opraviti rojstev na rok 35 ^ 36 tednov. Med porodom je fetalni srčni utrip skrbno spremljati. Možen zaplet je razvoj poporodne krvavitve. V ta namen v času dostave se izvede s preprečevanjem oksitocin. Samo v najbolj resnih primerih, erotične zgodbice, ko je zastrupitev mati in obstaja nevarnost za življenje zarodka. V navzočnosti nosečnic hude preeklampsije med porodom lahko pričakujemo različne zaplete, ki so navedene zgoraj v oddelku "toksikoze". Narediti dostava odvisna od resnosti preeklampsija, prisotnost spremljajočih bolezni, opravljanje srca ploda, pa tudi možnost, da deluje na telesu ženske z uporabo zdravil. Med vaginalnim rojstvo babice poti vsi ukrepi, namenjeni izvajanju maksimalno lajšanje bolečin, vzpostavitev optimalnega krvnega tlaka in ravnovesja med vnosom in izcedkov. Posebna pozornost je namenjena plod med porodom. V prisotnosti zelo blage lajšanje bolečin preeklampsija igra pomembno vlogo v začetni fazi dela. Zaradi tega prehoda ni dovoljeno v vodenico nefropatijo, ko so prizadeti ledvice in škodljive snovi, ki vstopijo v krvni obtok, povzroči zastrupitev telesa. Ohranjanje teh vrst se izvajajo v posebnem prostoru brez generičnih slušnih dražljajev. Anestezijo izvedemo z zaporednim dajanjem analgetikov različnih trajanje. V prvem obdobju, ko maternični vrat širi do 4 cm smo uporabili promedol, sibazon, papaverin. S širjenjem svojih lumnu so več kot 4 cm uporabljajo predion, zmes dušik-kisik in inhalacijske halotan majhnih odmerkov. Če je ženska že razvila nefropatijo, nato pa porabijo intravenozni anestetik. Tudi, ko je odprtina cerviksa 3-4 cm porodničar razkriva amnijske membrane za zmanjšanje tlaka v maternično votlino. Ko je visok krvni tlak zabeležena v tem trenutku, zmanjšuje dajanje antihipertenzivi (dibasol, aminofilin). Pri tlaku 160/100 mm Hg. Art. in novejše znaki nefropatija prehoda v najbolj resnih obliki - preeklampsije (izguba zavesti, palpitacije matere kot ploda) Anestetičar zmanjša učinke tlačno mamil - pentamine, benzogeksony. Tudi v tem času rojevanja reopoligljukin nadzorovanih zdravil in krvne plazme v znesek, ki ne presega 700-900 ml na dan, za preprečevanje samo-zastrupitev organizma. Če imate simptome živčnega sistema v obliki slabost, bruhanje, hudi glavoboli, če je otrok v ženskem porodni kanal, nato uporabijo klešče za hitrejše dokončanje dobave. V primeru hudih zapletov, v katerih je ženska med porodom v kritičnem stanju (krvavitve v možganih, koma), skupaj z dostavo, ki ga carskim rezom. Porodnicarjev mora spremljati količino krvi, izgubljeni, ki jih je treba polnijo po rojstvu.