Bolezni obtočil pri nosečnicah

To je odvisno od tako imenovanega fiziološkega množico noseča, ko je skupna masa krvi poveča za 21% razpoložljivost dodatnih uteroplacental promet visoko v zadnjih mesecih nosečnosti stoji membrano in s tem omejujejo izleti pljuč, srca premik. Kardiovaskularni sistem med porodom je v stanju skrajne napetosti, še posebej v času izgnanstva. Višje zahteve so dani na njej, in poznejšega obdobja, in kmalu po rojstvu (zgodnjem obdobju po porodu), ko je zaradi relativno hitro evakuacijo iz maternice strmo pade pritisk v trebušni votlini.

Ko sposobnost dobro definiran regulativnega organa pri zdravih nosečnicah, vse to nima večjega negativnega vpliva na nosečnost, poroda, razen če obstajajo drugi otežuje razmere.

Položaj je drugačen, če regulativni sposobnost telesa noseča nezadostna, in še posebej, če je to v kombinaciji s pomanjkanjem organskih sprememb na srčno-žilni sistem. Najbolj nevaren zaplet je pomanjkanje krvnega obtoka. Lahko pridejo v prvih mesecih nosečnosti, vendar je pogostejša v drugi polovici leta. Posebej lahko nastane je zaplet v iztisni obdobju, ko srčna nadomestilo nestabilnost če to obdobje traja več kot eno uro, ali obratno, če je zelo kratka (nekaj minut), ampak tudi živahna. Prenapregnuti izmed živčnih in mišičnih sistemov, ki sega v takih primerih visokih stopenj, skupaj z nenadnimi hemodinamskih motenj negativno vplivalo na delo srca. Najbolj nagnjeni k dekompenzacijo teh razlogov bolniki mioendokarditom revmatično etiologije.

Nadomestilo kardiovaskularnega sistema se lahko razdelijo in krvavitev, kot posledica relativno pogosto zapleteno porodu, še posebej v zaporedju in v zgodnjem poporodnem obdobju. Ko odpoved srca in ožilja in, kar je najpomembnejše, pri izčrpanosti sil (bolečine generični proces, utrujenosti matere med dolgotrajno delo in m. P.), čeprav majhno izgubo krvi, na primer v 300 ml lahko povzroči hude motnje kardiovaskularnega odškodnine .

Med različnimi oblikami bolezni srca in ožilja manj nevarno med nosečnostjo čvrstost kompenzirano mitralno insuficienco ventila. Ko se ta bolezen le redko pride do kršitev srca in nadomestila med porodom in v poporodnem obdobju, razen če je nadaljevanje plačila nosečnosti ni razdeljena in dela ni kislega ozke medenice, nefropatijo, predležeča posteljica, polyhydramnios, večplodno nosečnost, malposition, napačno vstavljanje glavo v medenico, hipertenzija in tako naprej. št., v prisotnosti vsaj enega od teh zapletov lahko pride žilni odpoved z vsemi izhajajo posledice.

Video: bolezni srca in nosečnost

Posebno pozornost je treba nameniti noseča z mitralne bolezni z razširjenostjo mitralne stenoze ventila. V takih primerih, dolgih in nevarnih ožilja Bolezni opaziti v skoraj polovico nosečnicah.

V primeru bolezni kardiovaskularnega sistema noseča, je treba nastaviti aktivno zdravniški nadzor. V prisotnosti nevarnih bolezni srca in ožilja, je potrebno že v zgodnjih fazah nosečnosti za ugotavljanje prisotnosti označb za splav. Ti znaki vključujejo endokarditis, srčnih zaklopk anatomijo, poškodbe srčne mišice in osrčnika z začetnih pojavov obtočil odpovedi, mitralne zaklopke (dekompenzirano, Subcompensated, odškodnine), syphilitic mezaortity. Prikazuje umetno splav, in ob odkritju noseča hipertenzije in odporno hipertenzijo nosečnosti (jutranja slabost), ki je ni mogoče zdraviti v bolnišnici.

Video: Bodyflex za Ludmila. 50+

Prekinitev nosečnosti v smislu več kot 12 tednov, je sprejemljiva le, če se žilni neuspeh ne odstraniti v bolnišnici.

Če ženska želi agresivno nadaljevati nosečnost, kljub prisotnosti njenega pričanja na umetnem splavu, bi morala biti v bolnišnici za temeljito preučitev funkcionalnega stanja srca in ožilja, in končno odločitvijo o možnosti nadaljnjega nadaljevanja nosečnosti. To je treba uporabiti, če je možno vse diagnostičnih tehnik, vključno floroskopija, slikanje, roentgenokymography, elektrokardiografije in drugi.

Nosečnice z znaki krvnega obtoka okvare je treba takoj premestiti v bolnišnico. Tu so podrobno pregledali, izvede potek zdravljenja v skladu z načeli, določenimi v času zdravljenja. Iz bolnišnice, se lahko izda šele po ponovni vzpostavitvi stabilne odškodnine. V primeru ponavljajočih pojava krvnega obtoka okvare, mora nosečnice ostati v bolnišnici do dostave.

Upravljanje dela pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, je zelo odgovorna stvar. Ki jih potrebujejo za opravljanje z obezbolivaniem- času dela zdravnik mora nenehno spremljati zdravje matere in se pogosto uporablja srce pomeni glukozo, kisik.

Po rojstvu otroka, da bi preprečili propad, ki bi se lahko pojavila zaradi močnega zmanjšanja pritiska znotraj trebuhu in hemodinamičnega nestabilnost, na trebuh nosečnico treba dati vrečo peska.

Pri ženskah s prevladujočim stenozo levega atrioventrikularni odprtino, v kateri je v zadnjih rojstev zgodila srčne razkritja dekompenzacije obdobje so pričakujoče uporabo srčne sredstev v enakem obdobju izgona je prikazan operativni porod (klešč ponavadi).

Za zelo hudo pozno nosečnostjo ali pri porodu v prvih državah bolnikov s simptomi akutne obtočnega insuficienco ali okvare, ki jih ni bilo mogoče odpraviti, kljub zdravljenju v bolnišnici, v izjemnih primerih pa lahko izvajamo v lokalni anesteziey` kot rodorazreshayuschey carskim rezom. Ne smemo pozabiti, da je Cesarean za bolezen srca, nevaren poseg, ki bi poslabšala že strašne stanje bolnika.

Zaporedje in zgodnjem obdobju po porodu treba strogo nadzorovati količino izgubljene krvi in ​​splošnega stanja ženski kot izgubo krvi pri teh bolnikih, celo do 300 ml lahko povzroči cirkulacijske motnje. Zaporedni obdobje je treba izvesti strogo pričakujoče. Ko izguba krvi več kot 300 ml, 200 ml smotrno transfuzijo metoda padec odnogruppnoy krvi, dajanje kisika, glukoze pod kožo (500 ml 5% raztopine) in srčne agentov .. V po porodu, zlasti v primeru kirurškega posega, je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje porodu okužba (penicilin, sulfa drog, itd).

Vse nosečnice, nove matere in po porodu, ki imajo bolezni srca in ožilja, zaradi slabitev telesa zelo občutljivem na različne okužbe. Bolezni, kot so gripa, tonzilitis in poporodno septični okužbe, in pogosto zapletejo potek nosečnosti in poroda, in poporodnem obdobju. Pogosto okužb so pogosti mikrobi, vegetiranje na srčnih zaklopk v različnih vrstah septični endokarditis ali revmatičnega izvora. Zato je treba nosečnice z srčnih hib tudi v prenatalne kliniki je treba sprejeti na poseben račun. Tu za njih in vzpostaviti posebno spremljanje s strani zdravstvene vzgoje propagande so poučevali pravilnega vedenja, ki temelji na znanosti, da bi preprečili morebitne zaplete.

Med najbolj resne zaplete, glede na stanje kardiovaskularnega sistema, bi moral vključevati tudi nenadno smrt noseče ženske ali ženske v porodu, zlasti iz embolije.