Hiperglikemije pri dojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje

frekvenca: V zelo nedonošenčkih 29-86%.

Vzroki za hiperglikemijo pri novorojenčkih

• nepovratna Visoka glukoza (hitrost funkcija sintetični jeter navadno okoli 4-6 mg / kg / min) je napaka v infuziji načrtovanja!
• Okužba.
• Zdravila: deksametazon, teofilin, kofein, fenitoin.
• Neonatalna diabetes mellitus (redko, 1: 500 000).
• Pomanjkanje proizvodnje insulina v nedonošenčkih.
• Tranzigornaya odpornosti notranji organi na insulin v zelo nedonošenčkih.
• Visoka koncentracija contrainsular hormoni.

Simptomi in znaki hiperglikemije pri novorojenčkih

Osmotski diureza: glikozurija na HH pojavi na ozadju svetlobe hiperglikemije kot ledvično prag za glukozo.

GK > 360 mg / dl plazme osmolarnost poveča, lahko pride do dehidracije možganskih celic intrakranialno krvavitev (VCHK).

Diagnoza hiperglikemije pri novorojenčkih

Iskanje razlogov: preverite dodelitev glukoze, zdravil, da otrok prejme.

Zdravljenje hiperglikemije pri novorojenčkih

Zmanjšajte vir glukoze.

Če se uspeh ne doseže, ali zdravila, ki vzame otroka (npr. Deksametazon / teofilin). preklic ni mogoč:

Titracija insulina 0,01 (-1,0) e / kg / h:

• 24 ie insulina Alto razredčimo v 10 ml 5% glukoze ali NaCl 0,9% - iz njih jemati 1 ml in razredčimo na 23 ml 5% glukoze ali NaCl 0,9%. Infuzijo Stopnja 1 ml / h ustreza uvedbo 0,1 enot / kg / uro insulina.
• Ko uspešna korekcija hiperglikemije, potrebnih za pravočasno zmanjšanje odmerka insulina, preden doseže normalne številke GC. Otroci, ki se uporabljajo v skladu z visokimi številkami v krvnega sladkorja, hipoglikemija se zdi, da je veliko bolj nevarno.
• Inzulin se absorbira prevod zelo nestabilne vodnikov v krvi (opere vodniki, za uporabo vodnikov izdelana iz polietilena).
• Prevodnik, skozi katere insulin titriramo, povezati s tri-potni ventil na vrata najbližje otroku. Velik vzrejo in nizke stopnje infuzijo povzroči nenadne učinke na nevarnost prehoda hipoglikemije hiperglikemijo in obratno.

previdno: Visoki odmerki inzulina, čeprav se lahko hitro zmanjša glikemije, da je to posledica prejema presežnih količin glukoze v celicah anaerobna glikoliza laktacidoze.

Nekatere oblike novorojenčka sladkorne bolezni (6,2 mutacija podenota ATP-odvisen K⁺-Kanal) dobro odzivajo na sulfonilsečnin terapije, tako da po otroku mogoče, opuščenih molekularno genetske študije in oblikovanje diagnozo insulina.

Zgodnje enteralno prehrano, kot je v tem primeru spodbuja izločanje črevesnih hormonov na lastno vpliva na izločanje inzulina.

Nadzor GC vsakih 1-2 ur, spremlja raven kalija.