Ledvična glikozurija. Etiologija, patogeneza. Ledvična glikozurija razvije kot posledica dedne napake v encimskih sistemov v ledvičnih tubulih, ki zagotavlja reabsorpcijo glukoze
LEDVIČNE glikozurija. Etiologija, patogeneza. Ledvična glikozurija razvije kot posledica dedne napake v encimskih sistemov v ledvičnih tubulih, ki zagotavlja reabsorpcijo glukoze. Glu-O ledvic kozurii treba govoriti v primerih, ko je izločanje glukoze urin presega fiziološko izločanje (200 mg / dan). V ledvic glikozurije je dnevno izločanje glukoze v urinu običajno 10-20 g, čeprav obstajajo primeri glikozurija segajo 100g. Pogostost ledvic glukozurijo je 2-3: 1000-style dedovanje je avtosomno dominantna.
Klinična slika. Klinični znaki (razen glikozurije) pojavljajo predvsem v zelo hudih primerih in povzročila velike izgube sladkorja. Bolnikih pojavijo slabost, občutek lakote. Odporen osmotski diureza (poliurija) povzroči razvoj dehidracije in hipokaliemijo. S pomanjkanjem ogljikovih hidratov, je lahko povezano zamudo fizični razvoj otroka.
Diagnoza. Bolezni merila glikozurija so:
1) poveča izločanje glukoze v običajne vsebnosti sladkorja v krovi- 2) neodvisni izločanje glukoze iz dohodno uglevodov- izločanje glukoze je relativno konstantne tako za dnevno in nočno-3) pomanjkanje spremembi ravni glukoze v krvi ob vnosu uglevodov- 4 ) identifikacija proizvodnje sladkorja v urinu kot glyukozy- 5) normalni sladkor krivulja po obremenitvi z glukozo.
Poleg diabetes mellitus, v treba diferencialno diagnozo ledvične glukozurijo opozoriti meliturii različno naravo, zlasti meliturii z akutno tubularno nekrozo, ledvic pri toksičnih poškodb "steroidnega diabetesa" glukokortikoidi, kadar se uporabljajo za terapevtske namene, fructosuria, pentosuria. Pozitivne reakcije na sladkor v urinu lahko zaznamo pri benigni fructosuria. Odsotnost drugih kliničnih znakov v teh primerih lahko privede do zaključka o možnosti ledvičnih glikozurije. Zahteva identifikacijo ogljikovih hidratov v izločanja urina.
Treba je tudi opozoriti, kompleksnih sindromov, v katerih ledvična glikozurija manifestira kot posebnost:
aminophosphate-gluko-diabetesa, gluko-amino-diabetesa, diabetesa gluko-fosfat. Ta okoliščina zahteva obvezne raziskovalne količine aminokislin in izločanja pri vsakem bolniku ledvičnih glikozurijo fosfata.
Zdravljenje. Metode patogenetske zdravljenja te bolezni v ne obstaja. Pomembno je, da se zagotovi pravilno prehrano bolnika, da se prepreči prevelika obremenitev ogljikovih hidratov in hiperglikemijo, ki prispeva k povečanje izgube sladkorja. Z razvojem hipoglikemije morda treba dodatno dodajanje glukoze in, če pomo`ne hipokaliemijo dajanje živila, ki vsebujejo veliko kalija (rozin, korenje, itd).
Vreme ugodno.
Preprečevanje: genetsko svetovanje.
Klinična slika. Klinični znaki (razen glikozurije) pojavljajo predvsem v zelo hudih primerih in povzročila velike izgube sladkorja. Bolnikih pojavijo slabost, občutek lakote. Odporen osmotski diureza (poliurija) povzroči razvoj dehidracije in hipokaliemijo. S pomanjkanjem ogljikovih hidratov, je lahko povezano zamudo fizični razvoj otroka.
Diagnoza. Bolezni merila glikozurija so:
1) poveča izločanje glukoze v običajne vsebnosti sladkorja v krovi- 2) neodvisni izločanje glukoze iz dohodno uglevodov- izločanje glukoze je relativno konstantne tako za dnevno in nočno-3) pomanjkanje spremembi ravni glukoze v krvi ob vnosu uglevodov- 4 ) identifikacija proizvodnje sladkorja v urinu kot glyukozy- 5) normalni sladkor krivulja po obremenitvi z glukozo.
Poleg diabetes mellitus, v treba diferencialno diagnozo ledvične glukozurijo opozoriti meliturii različno naravo, zlasti meliturii z akutno tubularno nekrozo, ledvic pri toksičnih poškodb "steroidnega diabetesa" glukokortikoidi, kadar se uporabljajo za terapevtske namene, fructosuria, pentosuria. Pozitivne reakcije na sladkor v urinu lahko zaznamo pri benigni fructosuria. Odsotnost drugih kliničnih znakov v teh primerih lahko privede do zaključka o možnosti ledvičnih glikozurije. Zahteva identifikacijo ogljikovih hidratov v izločanja urina.
Treba je tudi opozoriti, kompleksnih sindromov, v katerih ledvična glikozurija manifestira kot posebnost:
aminophosphate-gluko-diabetesa, gluko-amino-diabetesa, diabetesa gluko-fosfat. Ta okoliščina zahteva obvezne raziskovalne količine aminokislin in izločanja pri vsakem bolniku ledvičnih glikozurijo fosfata.
Zdravljenje. Metode patogenetske zdravljenja te bolezni v ne obstaja. Pomembno je, da se zagotovi pravilno prehrano bolnika, da se prepreči prevelika obremenitev ogljikovih hidratov in hiperglikemijo, ki prispeva k povečanje izgube sladkorja. Z razvojem hipoglikemije morda treba dodatno dodajanje glukoze in, če pomo`ne hipokaliemijo dajanje živila, ki vsebujejo veliko kalija (rozin, korenje, itd).
Vreme ugodno.
Preprečevanje: genetsko svetovanje.
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
- Nega v sili v hiponatriemijo
- Diabetes mellitus tipa I. Fiziološki učinki hiperglikemije
- Nastavitev koncentracije kalcija in fosfata. Izločanje kalcija in fosfatov ledvice
- Klinika za diabetes. Oblike diabetesa resnosti
- Tubular reabsorpcijo in izločanje. Značilnosti cevaste reabsorpcije
- Antidiuretičnega hormona in njegove funkcije. Atrijski natriuretični peptid
- Odvisnost izločanja preko ledvic protonov. Mehanizmi izločanja proton v ledvičnih cevkah
- Osmozni diuretiki. diuretikov zanke
- Lezije v ledvičnih tubulih. Glikozurija, acidaminuria, fosfaturija
- Distalnokanaltsevy acidoza pri otrocih. klinika
- Idiopatsko hiperkalciurijo pri otrocih. Nefropatija z anemijo srpastih celic
- Acidoza ledvičnih tubulov. Proksimalnokanaltsevy
- Reabsorpcijo in izločanje aminokislin v ledvičnih tubulih
- Identifikacija pre-diabetes v nosečnosti
- Diabetes insipidus, bolezen z absolutno ali relativno pomanjkanje antidiuretičnega hormona…
- Ledvična diabetes insipidus. Etiologija in patogeneza. Dedna motnja, pri kateri so ledvice ne more…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Novi trendi v drog, zdravljenje sladkorne bolezni
- Mehanizmi ponovno absorbirajo in izločanja v ledvičnih tubulih
- Analiza urina, analiza urina